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[期刊] 运筹与管理  [作者] 刘举胜  韩景倜  俞佳立  
针对我国医患关系日趋紧张,医患矛盾逐渐凸显这一问题,在对中国近五年医患事件进行分析的基础上,分别从信任程度、信息不对称程度、诊疗代价等多个视角出发,利用演化博弈理论和复制动态方程,构建了医患双方合作策略选择演化博弈模型,探究了影响医患关系演化的相关因素。研究表明:从长期来看,医患关系博弈系统存在两种演化路径:主动合作和被动合作;增大医患双方的信任程度,减小医患双方的信息不对称程度,降低医患双方合作成本,增大以政府为主导的仲裁机构对医患双方的奖励和惩罚都将会促使医患双方由被动合作转向主动合作。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 洪冬微  岑更澄  
当前,随着我国卫生事业改革不断深入发展,医疗市场竞争日趋激烈,而医疗的“生物医学模式”向“社会心理模式”的转变,引发了医院从“以医疗为中心”到“以病人为中心”的服务模式改变,从而日益突显良好医患关系建设的重要性。此次通过对医患关系影响因素的调查,力图发现影响医患关系的主要原因,从而有助于我院更好地针对原因展开医患关系调整工作。
[期刊] 情报理论与实践  [作者] 熊回香  李晓敏  李建玲  
[目的/意义]对医患交互过程中产生的文本数据进行挖掘分析,构建基于医患交互数据的医生推荐模型。[方法/过程]对患者咨询文本,利用word2vec模型和余弦相似度计算患者与患者间相似度,形成基于相似患者的医生推荐集;对医生被咨询文本,利用TF-IDF+word2vec模型和余弦相似度计算医生与医生间被咨询文本相似度,对医生积累的临床经验,利用文本相似度计算方法计算医生与医生间经验相似度,两部分医生相似度求和取平均形成基于相似医生的医生推荐集。融合基于相似患者的推荐集和基于相似医生的推荐集实现医生推荐。[结果/结论]以“好大夫在线”为例对模型进行验证,并随机选择11位患者进行模型测试,结果表明本文提出的模型推荐效果较好,能够帮助患者在所选医生没有可用资源时选择合适的医生,减少患者时间和医生资源的浪费。[局限]主要选取的是文本型数据,对于网站其他类型的数据并未涉及。
[期刊] 管理现代化  [作者] 刘星  
本文在对医患关系相关理论和研究进行梳理的基础上,运用委托代理理论,将医患关系界定为委托代理关系,依据委托代理的激励约束机制,在坚持医疗改革市场化和福利化结合的前提下,提出了缓和医患关系、实现医患和谐的建议和对策。
[期刊] 财会通讯  [作者] 陈声亮  张秀生  
医疗改革是一项社会系统工程,涉及医疗卫生服务体系诸多行为主体,如医生、患者、医院、医药企业、医保机构、政府等。作为复杂社会系统的子系统,医疗卫生服务体系诸行为主体之间相互作用和相互影响,各行为主体博弈的阶段性结果最终都要通过医患关系表现出来。医患是卫生服务体系的核心主体,医患矛盾是卫生服务体系内在矛盾的集中体现。医改的目的就是协调医患利益的平衡,从而实现两者皆满意。本文从医患微观经济利益的角度,把医患之间的互动行为,纳入到一般经济利益的博弈模型中进行分析,从而探讨医患的行动策略,为新医改提供政策建议。
[期刊] 经济评论  [作者] 董香书  Proochista Ariana  肖翔  
立足微观调研数据,本文运用双变量有序Probit(Bioprobit)模型对县级公立医院和乡镇卫生院医生的离职倾向进行了实证分析。研究发现,工作收入、医院管理和医患关系显著影响农村医生的离职倾向,并且医患关系具有较强的内生性。结合实证结果与现有文献,我们认为医患关系和农村医生离职倾向之间存在恶性循环机制;工作收入和医院管理则从两条路径上加剧了这种恶性循环。进一步从子样本情况来看,工作收入、医患关系对乡、县两级医院的医生,高、低职称医生的离职倾向影响显著,且在乡镇医卫生院医生、低职称医生样本中医患关系存在显著的内生性。医院管理则对乡镇卫生院医生和低职称医生的离职倾向具有显著影响。
[期刊] 中国财政  [作者] 莫凡  
近日,媒体接连报道了多起针对医护人员的暴力袭击事件,2月17日,黑龙江省齐齐哈尔市一位耳鼻喉科医生被患者用铁棍敲击头部致死,2月19日,河北易县一名普外科医生被人用刀割破颈部,所幸医生最终脱离生命危险,2月25日,南京一家口腔医院又发生患者家属殴打护士致伤的事件。医患关系紧张的话题再度成为了社会焦点,也引起全国"两会"上代表委员们的关注,全国人大代表、中国工程院院士钟南山认为,
[期刊] 山西财经大学学报  [作者] 姜玉平  
大量医患纠纷的发生,损害了医疗机构在人民群众中的形象,影响了医疗机构的正常发展,成为构建和谐医患关系的重要障碍。文章拟通过剖析医患纠纷发生的内在原因,提出通过加强价费管理防范医患纠纷的对策建议,既具有理论探讨性,又具有实践指导性。
[期刊] 经济体制改革  [作者] 宋言东  
构建和谐的医患关系是构建社会主义和谐社会不可或缺的一个重要内容。当前,医患关系紧张、医疗纠纷不断已成为我国医疗服务领域中一个十分突出的问题。对此必须从医患契约和医患关系的治理入手,其政策选择为:一是增强医疗市场的竞争性,鼓励民营资本进入医疗市场,组建新的民营医院和扩大现有民营医院的规模,稳妥地推进国有医院的股份制改革;二是对当前处于垄断地位的国有医院进行产权改革,明确其真正的所有者;三是发展客观、有效的医疗信息传播中介;四是对医院的欺诈行为要给予足够的惩罚;五是完善和调整卫生法律、法规。
[期刊] 现代财经(天津财经大学学报)  [作者] 王华  王丛  
关系就医与关系应诊是中国医患形成初始信任判断的认知捷径,是中国人以"关系"为中心的社会生存论在医疗互动场域的一种表现。通过对T市A医院的参与观察与案例分析发现,关系就医与关系应诊,通过降低医患双方的风险感知、提高医患双方收益感知而影响医患初始信任的水平,初始信任基线水平大于零的情境能够提高患方的遵医嘱程度、降低医方的防御性医疗行为倾向。医患双方初始信任水平的高低进一步决定了医患信任未来演变的方向与轨迹,即信任的深入发展或信任的中断。
[期刊] 山西财经大学学报  [作者] 姜玉平  
大量医患纠纷的发生,损害了医疗机构在人民群众中的形象,影响了医疗机构的正常发展,成为构建和谐医患关系的重要障碍。文章拟通过剖析医患纠纷发生的内在原因,提出通过加强价费管理防范医患纠纷的对策建议,既具有理论探讨性,又具有实践指导性。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 李晓郛  
随着社会的发展,医患纠纷不但没有随着医学进步而减少,反而有增无减,这不免令人费解。从经济学角度分析,导致纠纷不断的根本原因主要是由于信息不对称。从医患关系的经济学基础入手,可以将医疗定位为混合产品,在分析市场失灵和政府失灵的原因后,认为医疗应由市场和政府共同提供,结合西方发达国家,特别是澳大利亚的经验,最后提出对目前我国医疗体制的看法和期望,以期对最近愈演愈烈的医疗争论做出绵薄之力。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 轩志东  黑梦田  
目的:研究医患双方在住院医生开立医嘱过程中的利益关系,有助于了解该环节双方的权利需求落差,为解决医疗纠纷提供参考依据。方法:采用访谈法、问卷调查法了解医患双方对于该环节各自权利义务的认知情况。结果:患者权利方面:患者主张医生有义务保证药物效果好、对症下药、指导患者用药、为患者节省费用;医生主张与患者有效沟通、自主选择权、风险副作用知情权。医生权利方面:患者主张患者有义务遵医嘱、得到患者配合;医生主张独立自主的处方权、得到患者配合、患方应对病情负责。患者对医疗服务效率、费用、药效及副作用知情权、自主选择权、指导用药评价不佳,医生认为未能得到患者的尊重理解。结论:医患双方对权利认知差异过大,患者责任意识不高,对医生宽容度低,医生未能发现患者的实际心理需求。为平衡双方利益,缓解纠纷,医生需要改变告知患者信息的方法,提高工作效率并充分指导患者,患者应提高义务意识,理性就医。
[期刊] 管理世界  [作者] 董香书  Proochista Ariana  
本文立足中国县级公立医院和乡镇卫生院医生的调研数据,利用递归方程系统(RMP)研究了工作收入和医患关系对农村医生工作满意度的影响。实证结果发现,工作收入和医患关系对农村医生工作满意度有正向影响,并且医患关系存在较强的内生性。进一步研究发现,工作收入、医患关系对乡镇卫生院医生的影响力度都明显大于县级公立医院的医生。与低职称的医生相比,高职称的医生对工作收入更为敏感;而低职称的医生对于医患关系的敏感度略大于高职称的医生。结合实证结果与当前文献,本文归纳了当前农村医生的工作满意度、工作收入和医患关系之间存在的两个恶性循环机制。
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