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[期刊] 地方财政研究  [作者] 姜竹  吴起矾  王天佳  
国家"十四五"规划指出,积极的财政政策应突出提质增效,优先保障民生改善和重点领域支出。医疗卫生是保障人民健康的重要民生事业,与国民经济发展和人民福祉密切相关,"十四五"时期,预计医疗卫生领域中央与地方财政事权与支出责任改革将进一步推进。为此,本文从改善地方医疗卫生财政支出效率出发,依照《医疗卫生领域中央与地方财政事权和支出责任划分改革方案》(国办发﹝2018﹞67号),基于细化支出责任和精准安排转移支付视角,理论上厘清财政分权、转移支付对地方医疗卫生财政支出效率的作用机理,采用SE-SBM-DEA测度2007-2019年我国30个省份的医疗卫生财政支出效率,以公共卫生共同事权下的支出责任划分为依据,分别从全国和五档区域层面实证检验财政分权、转移支付对地方医疗卫生财政支出效率的影响。研究发现,既有分权体制下,事权与支出责任不匹配和转移支付不精准制约了医疗卫生财政支出效率提升。将效率分解,发现财政分权对五档区域纯技术效率、规模效率的负效应存在异质性。本文建议以修正体制安排为导向,厘清政府支出责任,实现转移支付与医疗保障对接,各有侧重地构建与五档区域相适配的财政分担机制,充分释放医疗卫生财政支出效率。
[期刊] 价格理论与实践  [作者] 薛阳  薛湘艺  牛子正  李曼竹  
医疗卫生事业是落实“健康中国”战略的重要保障,是保证广大人民群众身体健康、维系国家社会稳定的重要组成部分。本文通过构建三阶段DEA模型,测度我国31个省份2016-2020年医疗卫生财政支出效率。结果显示:从整体上看,全国综合技术效率平均值为0.710,表明我国医疗卫生财政支出效率仍有较大改善空间;从空间角度看,东、中、西部第三阶段的平均综合技术效率值分别为0.659、0.794、0.701,呈现出中部地区医疗卫生财政支出效率最高,西部次之,东部相对较低的局面;SFA的回归结果显示:财政自主度、人口密度对医疗卫生财政支出效率有显著负向影响,而人均GDP对医疗卫生财政支出效率有显著正向影响。
[期刊] 经济研究参考  [作者] 孙蕊  高正斌  
一、引言进入21世纪以来,随着国家西部大开发战略的实施,甘肃省医疗卫生事业取得了显著成就,疾病防治能力不断增强,医疗保障覆盖人口逐步扩大,人民群众健康水平明显改善。虽然近些年甘肃省医疗卫生事业呈现出突飞猛进式发展,但其发展过程中依然存在着诸多问题。城乡医疗卫生事业发展不平衡,医疗保障制度不健全,医疗卫生资源配置不合理,政府医疗卫生投入不足等问题依然存在。随着政府对医疗卫生事业发展的重视,政府
[期刊] 特区经济  [作者] 田媛  
本文根据2014年至2017年湖北省八市医疗卫生财政支出数据为样本,利用Malmquist生产率变动指数方法研究湖北省八市医疗卫生支出效率的现状,发现虽然财政支出规模在不断扩大,但科技创新不足、研发成果未能应用于临床实践等现象十分突出,因此此八市应不断提高医疗技术水平,调整财政支出结构,使得医疗卫生财政支出效率最大化。
[期刊] 武汉金融  [作者] 黄秀全  许小苍  
本文基于我国2006—2016年省级面板数据,采用面板固定效应模型和面板门槛模型考察了我国医疗卫生财政支出对商业健康保险发展的影响。研究结果表明,在全国范围内,医疗卫生财政支出对商业健康险整体上表现出"替代效应"。但因教育程度、人口密度、老年人口数、城镇化率、医疗环境水平的不同,"替代效应"大小存在差异,甚至在某些情况下表现出拉动作用。
[期刊] 经济经纬  [作者] 王宝顺  刘京焕  
笔者选取我国2005年至2008年间省级公共卫生的投入与产出数据为样本,运用数据包络分析(DEA)方法核算了我国地方财政卫生支出的技术效率值、纯技术效率值以及规模效率值,并通过测算Malmquist指数以衡量中国地方公共卫生财政支出生产率的动态变化。研究结果表明,我国地方公共卫生财政支出存在着24%的投入浪费,其中规模效率影响了整体技术效率。从动态上看,地方公共卫生财政支出全要素生产率在样本期间内逐年下降,原因是受到生产技术变动的影响。
[期刊] 财贸研究  [作者] 崔志坤  张燕  
利用2009—2015年江苏省地级市数据,采用DEA-Malmquist分析法和受限因变量的Tobit模型动态分析地级市医疗卫生支出效率变化及影响其变化的内外因素,并从省内分权视角探索提高医疗卫生支出效率的有效途径。结果表明:2009年以来,江苏省内医疗卫生支出效率呈下降趋势,且地域差异明显,技术进步的下降是造成效率下降的主要原因;从外在影响因素看,不同分权指标对医疗卫生支出效率的激励效果不同,支出分权有利于医疗卫生支出效率的改善,而收入分权则显著阻碍了医疗卫生效率的提高。
[期刊] 经济研究参考  [作者] 张树江  
财政竞争,是指国与国或一国内部不同地方之间,通过财政收入和支出政策,改变本国或本地的政策环境,从而为本国或本地区在吸引外部资源方面创造优势,以加快本国或本地区的经济社会发展。本文针对我国2007~2013年地方政府医疗卫生支出的空间面板数据进行空间计量分析,研究发现,邻近地区的政府医疗卫生支出每增加1单位,则本地政府医疗卫生支出增加0.23单位,即我国省级政府间的医疗卫生支出存在支出竞争行为。
[期刊] 华东经济管理  [作者] 范柏乃  张电电  
文章基于1997-2012年30个省级地区数据构建固定效应模型,选用"医疗卫生财政支出决算额"测算医疗卫生财政支出水平,研究分析医疗卫生财政支出对经济增长贡献的时间、空间差异及原因。结果显示:医疗卫生财政支出对经济增长存在明显时空差异,空间上表现为西部地区医疗卫生财政支出的贡献度最高,东部次之,中部最低,时间上呈现出"由低到高,日趋平稳"的变化趋势。政府应明确自身职能责任,通过加大西部地区医疗卫生财政支出力度,提高财政支出效率等途径,整合全社会卫生资源,完善医疗卫生资源分配机制。
[期刊] 统计与决策  [作者] 裴金平  刘穷志  
文章对2007—2014年中国财政医疗卫生支出的区域差异、投入产出效率及其影响因素进行研究,为深入解决我国医药卫生体制改革中的突出难题以及实现地区公共医疗卫生服务均等化具有重要的研究价值。研究发现:中国财政医疗卫生支出的区域内差异较突出,且东部地区的区内差异较中部、西部地区突出,但总体而言,地区总差异呈缩小之势。我国财政医疗卫生支出的综合效率实现DEA有效的省份仍然不多,甚至部分省份的综合效率值仍然较低,区域效率差距仍较突出。全要素生产率(TFP)整体上在波动中呈上升趋势,技术效率的改进是其主要影响因素。
[期刊] 经济评论  [作者] 龚锋  卢洪友  
本文基于公共品供给的萨缪尔森条件界定了地方公共服务配置效率的内涵,并实证检验多维财政分权指标对中国地方义务教育和医疗卫生服务配置效率的影响。研究发现,当地方财政资金更多来自于中央转移支付补助时,提高地方政府的财政支出分权程度,有助于改善地方义务教育服务的配置效率;但是,由地方政府配置和使用更多的财政资金,无论这些资金来自于转移支付还是地方本级财政收入,都会对地方医疗卫生服务配置效率产生不利影响。因此,不同维度的财政分权对不同类型地方公共服务的配置效率具有不同方向的影响,只有分别检验财政分权与各类公共服务配置效率的关系,才能全面准确地评估财政分权对地方公共服务供给行为的真实影响。
[期刊] 价格理论与实践  [作者] 张峰  
信息的公开透明是现代预算制度重要表征之一,能够通过约束和激励的方式影响政府医疗卫生财政支出效率。通过选择我国31个省级行政区2010-2019年十年间医疗卫生财政投入与产出的面板数据,利用SBM-DEA模型进行效率测度,并进一步采用动态面板模型分析财政透明度对效率测度结果的影响。结果显示:我国各地区间医疗卫生财政支出效率存在横向与纵向的差异,且财政透明度对医疗卫生财政支出效率呈现先抑制后促进的“正U型”影响轨迹。基于此,应因地制宜优化各地区医疗卫生财政支出,强化财政透明度在医疗卫生财政绩效评价中的作用,持续深化各地区财政支出公开透明程度。
[期刊] 华东经济管理  [作者] 于金娜  
文章基于相对剥夺理论,利用个体相对剥夺指数测算了2007-2016年我国地方人均财政医疗卫生支出的空间非均等化程度,在考虑空间因素前提下,利用空间计量模型对其影响因素进行实证研究。结果表明:各省市区人均财政医疗卫生支出与其相对剥夺指数成反比,且存在明显的省际差异,政府对医疗卫生事业的重视程度逐年提升,从2014年起省际医疗卫生支出空间非均等化程度开始减弱;地区间人均财政医疗卫生支出的个体相对剥夺存在空间聚集现象;地方经济发展水平对本地区个体相对剥夺具有显著的负直接效应,而老龄化则对个体相对剥夺存在显著的正直接效应;地方经济发展水平和人口密度对其他地区个体相对剥夺程度产生显著的正溢出效应,而城镇化则对其他地区个体相对剥夺产生显著的负溢出效应。
[期刊] 财经研究  [作者] 储德银  韩一多  张同斌  
文章基于财政分权与公共部门效率间关系在我国仍未引起足够重视以及国外相关研究尚不成熟的现实背景,首先从理论层面构建财政分权与公共部门效率之间倒"U"形关系的理论框架;然后在构建财政分权组合指标体系的基础上,运用三种组合指标预测方法和Shannon-Spearman方法对中国式财政分权水平重新进行测度;并将公共部门提供公共服务的全要素生产率指数分解为技术效率指数与技术进步指数,以医疗卫生部门为例,采取Malmquist生产率指数方法全面测度我国地方政府医疗卫生服务供给的三种效率指数;最后选择以财政分权作为门限变量建立面板门限回归模型,实证检验财政分权与医疗卫生服务供给之间是否存在倒"U"形关系。研...
[期刊] 经济经纬  [作者] 侯石安  刘朔涛  
基于我国重大疾病谱变化的视角,通过构建健康生产函数模型,利用时间序列数据,采用逐步回归的方法对重大疾病、财政医疗卫生支出和个人健康支出等因素对我国健康人力资本形成和积累产生的影响进行分析。研究表明重大疾病谱变化对我国健康人力资本的形成和积累进而对劳动力供给的消极影响正在日益凸显。而在经济步入新常态、老龄化程度日益加深、城镇化水平不断提高的条件下,财政作为国家治理的基础和重要支柱,实施有效的财政政策,充分发挥其应有职能,促进我国健康人力资本的形成和积累,增强劳动力供给能力,对国家未来发展有着深远意义。
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