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[期刊] 管理评论
[作者]
于本海 汪婷 何闯 郑丽伟 郭首玮
医疗卫生服务体系建设是各级政府和广大民众关注的热点问题之一。本文以基层医疗卫生机构、医院、专业公共卫生机构为研究对象,以医疗卫生服务体系中的人力及资本为投入指标,从医疗机构的主要服务项目成果中选取产出指标,从宏观经济、社会环境和政策支持三方面选择人均GDP、人口密度及政府卫生支出为环境变量,采用三阶段DEA模型测算2010—2017年我国医疗卫生服务体系效率。实证结果表明:不考虑环境及随机误差等因素的影响,我国医疗卫生服务体系效率整体偏高;SFA回归分析表明环境及随机因素是影响我国医疗卫生服务体系效率的重要因素,人均GDP及人口密度的增加对医疗卫生服务体系效率的提升影响不大,而政府卫生支出的增加可以推动医疗卫生服务体系效率的提升;剔除环境及随机误差等因素的影响后,我国医疗服务体系综合效率均值仅0.802,多处于规模递增状态。东部地区综合效率下降幅度较大的省市为北京、天津、海南;中部地区为吉林和内蒙古,而西部地区则是西藏、宁夏和青海;但是在整体上东部地区的综合效率最高,西部地区较低。研究进一步表明,合理配置医疗资源,促进优质医疗资源向基层下移,提高基层医疗机构的医技水平,有助于提升区域医疗卫生服务体系整体效率水平。
[期刊] 统计与决策
[作者]
彭代彦 吴翔
文章运用三阶段DEA模型对中国医疗卫生系统的效率及其影响因素进行了实证分析。研究表明:未考虑外部环境和随机因素的情况下会高估我国卫生医疗系统的效率,剥离外部环境和随机因素的影响后,大部分省市的效率有所下降且大多处于规模报酬递增阶段,扩大规模有利于效率的提高;经济、社会、政策的外部环境对医疗卫生系统的效率有显著影响,其中人均GDP的增加会降低效率,而人口密度和医疗卫生财政支出的增加能够促进效率的提高。
关键词:
医疗卫生效率 影响因素 三阶段DEA模型
[期刊] 会计之友
[作者]
李红霞 马艳
十九届五中全会提出"全面推进健康中国建设",将"卫生健康体系更完善"作为"民生福祉达到新水平"的战略部署。新冠疫情的爆发使医疗卫生再次成为全球关注的焦点,高效的医疗卫生支出和合理的医疗资源配置,是推进医疗健康治理体系现代化的关键。文章选取我国30个省204个城市2016—2019年相关数据,利用DEA三阶段模型,测算我国省级医疗卫生支出效率,综合比较省际间的效率差异。在此基础上,提出进一步增加各地区公共医疗卫生投入,合理配置区域间医疗卫生资源的政策建议,为实现医疗卫生服务均等化目标提供了有益的借鉴。
[期刊] 世界经济与政治论坛
[作者]
顾海 李佳佳
本文介绍了英国、德国、美国、新加坡、印度的医疗服务体系,总结了国外医疗服务体系的特点,分析了我国医疗服务体系的现状。借鉴国外的经验,从医疗服务体系的层级结构和不同性质医疗机构的构成出发,对构建我国现代新型医疗服务体系进行了思考。
关键词:
医疗服务体系 社区首诊 双向转诊
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李慧君 张建华
目的:探讨我国医疗卫生资源的效率水平及影响因素。方法:基于2003—2011年中国31个省份的面板数据,运用Malmquist-Tobit两阶段模型进行分析。结果:我国医疗卫生资源效率呈增长趋势,来源于技术效率改善与技术进步"双驱动",区域间存在一定差异,其效率值从高到低依次为东部,西部,中部。经济发展水平,人口密度,营利性医院占比,城市化水平与教育水平均会对我国医疗卫生资源效率产生不同程度促进作用。结论:提高我国医疗卫生资源效率,可以从促进经济发展水平,合理分配医疗卫生资源,有序推进城市化和教育水平等方面努力。
[期刊] 统计与决策
[作者]
薛珑 朱晓玲 赵军红
农村三级医疗卫生服务体系是我国医疗卫生服务体系的重要组成部分,是我国医疗卫生服务的网底。文章基于山东省实地调查数据,得出:当前农村居民对三级医疗卫生服务的满意度评价存在差异,感到"一般"的是乡镇卫生院和村卫生室,感到"满意"的是县医院。并构建有序Probit模型,以乡镇卫生院的实证分析结果为标准进行比较分析,得出结论:农村居民对医疗卫生服务的满意度评价主要受卫生人员技术水平、设施和药物情况和卫生人员服务态度三个评价对象的影响;与居住地间距离、性别以及是否参加新农合这三个因素虽影响满意度评价,但均不显著。
关键词:
农村三级医疗卫生服务 满意度 影响因素
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
戴卫东
我国进行医疗卫生体制改革以来,广大城乡居民仍然发出"看病难,看病贵"的一致呼声。健康权是宪法赋予公民的基本权利,也是人权的重要内容。为此,我国医疗卫生制度的发展路径面临着重新选择:首先,要确立健康公平的价值理念;其次,要建立一个多层次、多元化的医疗卫生制度体系;第三,政府要加大财政投入和合理配置医疗卫生资源;最后,统筹城乡医疗卫生制度体系的战略步骤。只有这样,党的十七大提出的让城乡居民人人病有所医才可以期待。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
陈文乾
《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》指出,要合理配置并充分利用现有卫生资源,提高卫生资源的利用率。基本医疗卫生服务体系的建立和完善必须遵循这个基本要求。本文结合实际,就地市、县、乡镇和村级医疗卫生服务机构设置与建设,提出一些建议。 目前,在医疗方面,各地市均设有1所或若干所综合医院和中医院、乡镇设有中心卫生院及乡镇卫生院,村级设有卫生所(室),60%以上的医疗资源分布在县市及其以上医院,市县以下(不含市县)医疗资源不足40%,乡镇卫生院病床使用率在40%以下,发展举步维艰,整个服务体系呈“倒三角”;在预防保健方面,地、市、县分别设有防疫站、妇幼保健院(站)和其他机构,乡镇设有防保站,村级配有防疫员和妇幼员,和医疗服务一样,大量的人、财、物集中在县市及其以上预防保健机构,各级各类预防
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
潘衍宇 景日泽
目的:分析2016年全国社区卫生服务中心投入-产出效率及环境因素对效率的影响,提出相应建议。方法:利用全国各省份社区卫生服务中心相关数据,采用三阶段数据包络模型(Three-stage DEA model)剔除环境变量与随机误差,定量评价其综合运营效率、纯技术效率、规模效率。结果:三阶段全国社区卫生服务中心规模报酬递增状态(77.4%),规模报酬递减状态(6.5%),固定规模报酬状态(16.1%)。"净综合运营效率"均值:东部(0.714)>中部(0.590)>西部(0.548)。结论:北京、山西、内蒙古等8省份相关机构发展应侧重资源规模的扩增,江苏省有规模扩张风险,应重点考虑卫生资源的合理分配。上海、浙江等5省份综合运营效率始终有效,值得其他省份参考学习。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
房慧莹 姜可欣 马宏坤 白铭新 Anastasia Gamburg 焦明丽
目的:以十九大卫生发展战略为背景,探讨当前基层医疗卫生服务体系建设进展及问题,提出推动当前我国基层医疗卫生服务体系建设对策。方法:以利益相关者理论为基础,借鉴国外整合医疗卫生服务体系并结合我国云南省某县调研情况,通过协调各相关方利益关系,整合我国当前基层医疗卫生服务体系。结果:我国基层医疗卫生服务体系在基础设施建设、人才队伍建设、补偿机制建设及运行机制建设等方面依旧存在明显机遇与挑战。各利益主体缺乏共同责任和利益激励,无法平衡各方利益缺乏发展动力。结论:基层医疗机构卫生服务体系应有效发挥卫生行政、医保、财政、发改及居民等各方协同作用,不断平衡各方利益,推动基层医疗卫生服务体系建设。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
许兴龙 周绿林 魏佳佳
目的:基于我国医疗卫生服务体系存在着结构不合理、碎片化、资源不足等状况,对医疗卫生服务体系整合研究展开文献综述。方法:全面梳理现有的相关文献,对其进行整理与分析。结果:当前学界主要从医疗卫生服务体系整合的要素及整合模式展开探索,缺乏对整合过程中各利益主体之间的责权关系及整合后的效果进行评价与分析。结论:未来可以从整合背景下的患者双向转诊实施情况;整合过程中的各利益主体间责权关系;"互联网+"背景下医疗卫生服务体系整合优化等方面深入研究。
关键词:
医疗卫生服务体系 整合 述评
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
郑文 张建华
运用随机前沿产出距离函数模型及一阶段估计法,对2002—2009年我国大陆31个省份的医疗卫生体系技术效率及其影响因素进行了研究。估计结果表明,我国及各区域医疗卫生体系平均技术效率均呈现先下降后上升趋势;且各区域的效率值差异显著。对我国医疗卫生效率影响因素的进一步分析发现,营利性医疗机构比例对我国医疗卫生效率有积极影响;而药品收入比例、三级医院比例、财政卫生支出比例有消极影响;卫技人员比例影响不明显。
[期刊] 宏观经济管理
[作者]
浙江省发展改革委课题组
[期刊] 财政研究
[作者]
刘明慧
一、基本医疗卫生属性:建立财政补偿机制的依据农村居民对医疗卫生服务的需求可分为三类:公共卫生服务、基本医疗服务和非基本医疗服务。公共卫生服务指针对农村一定范围内的计划免疫、妇幼保健、疾病预防、健康与职业卫生教育、环境卫生等,其基本作用在于降低公共健康风险。从供给的
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