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[期刊] 中国卫生经济  [作者] 韦苏晴  李士雪  王若薇  孙经杰  
目的:对2019年山东省中医医疗机构老年人群治疗费用的主要特征进行分析核算,为减轻老年人疾病经济负担、促进中医药事业发展提供依据。方法:基于卫生服务核算体系2011方法和理念,从治疗费用总量、年龄分布、机构流向、疾病分布以及筹资来源分布方面,对山东省中医医疗机构65岁及以上老年人的治疗费用进行核算。结果:2019年山东省中医医疗机构65岁及以上老年人的治疗费用为1 017 063.10万元,占治疗总费用的36.05%;从ICD-10分类来看,居于前五位的疾病类型分别为循环系统疾病、呼吸系统疾病、肿瘤、损伤、中毒和外因某些其他后果以及肌肉骨骼肌和结缔组织疾病;治疗费用主要流向医院;公共筹资方案总额为686 295.87万元,是治疗费用的主要筹资来源,占比67.47%。结论:加强对老年人重点疾病及经济负担的关注;提高基层医疗机构的服务能力,合理引导就医流向;优化筹资结构,充分发挥中医诊疗优势。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 刘艳芳  毛璐  王忠  
目的:基于"卫生费用核算体系2011"核算分析新疆老年人治疗费用的主要特征。方法:基于"卫生费用核算体系2011"框架核算新疆2016年老年人治疗费用的总量,卫生服务功能分布,机构流向。结果:2016年新疆老年人治疗费用总量为123.65亿元,占全人群治疗费用的24.71%的;慢性非传染性疾病消耗了86.76%的老年人治疗费用;老年人治疗费用在医院占比最大,达82.36%。结论:人口老龄化的背景下,新疆老年人口治疗费用已经造成较重的社会负担重,老年人治疗费用主要发生在非传染性疾病的医院住院治疗上,提示需进一步减少低效住院时间,加大基础卫生防治知识普及,进一步推进分级诊疗。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 严训  汤质如  谢俊峰  江启成  
目的:分析安徽省老年人口治疗费用筹资、分配和使用情况及其特点,为安徽省健康老龄化等相关政策的制定和调整提供参考。方法:基于"卫生费用核算体系2011"(SHA 2011)的理论与方法,对安徽省老年人治疗费用进行核算与分析。结果:2017年安徽省老年人治疗费用为378.79亿元,占全省治疗费用的34.14%。治疗费用76.99%发生在医院,20.78%发生在基层医疗机构;65~69岁与70~74岁是老年人治疗费用消耗最多的两个年龄组,占比超过50%;在老年人治疗费用疾病分布中,居前五位的分别是循环系统疾病、呼吸系统疾病、肿瘤、损伤、中毒和外因某些其他后果和消化系统疾病;治疗费用主要来源于公共筹资和家庭卫生支出。结论:老年人治疗费用,尤其是住院费用已经给的社会和家庭带来严重的经济负担,要推进防治结合与医养结合工作,提升基层卫生服务能力,进一步优化筹资结构。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 李文君  孙经杰  商茜茜  崔凤环  孙舒悦  欧阳筱瑶  盛森  滕文杰  井淇  
目的:分析山东省骨质疏松治疗费用规模、人群分布、机构流向、筹资来源等状况与特征,为完善其防治政策等提供参考依据。方法:基于“卫生费用核算体系2011”进行核算和分析。结果:2019年山东省50岁及以上中老年人骨质疏松治疗费用为425 996.92万元,占山东省总治疗费用的15.10%;从骨折部位分类来看,居于前3位骨折部位分别是“髋骨(股骨)”“骨盆、髋臼、腰椎、坐骨骨折”“髌骨、腓骨、胫骨、踝骨骨折”,其治疗费用合计占比为60.26%;其治疗费用主要流向医院;家庭卫生支出总额为210 972.39万元,是治疗费用的主要筹资来源,其占比为49.52%。结论:将预防关口前移,提高骨质疏松症相关知晓率和筛查率;重点防治髋骨骨折,基于具体部位制定精细报销策略;夯实分级诊疗基础,强化基层医疗机构托底作用;依托分级诊疗制度,合理配置骨质疏松医疗资源;优化筹资方案构成,降低家庭个人支出。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 代紫璇   刘黎明   满晓玮   程薇   蒋艳   赵丽颖   肖珊珊   田雪云   王智  
目的:分析中医优势病种治疗费用的人群聚集特征,有针对性地提出相关卫生政策建议。方法:采用分层整群抽样法获得205家医疗机构,基于卫生费用核算体系2011分析2019年北京市本地居民中医优势病种治疗费用受益人群构成情况。结果:北京市中医优势病种治疗费用以西主中辅病种为主,男性患者费用占比高于女性,西诊中治病种患者呈年轻化趋势且费用主要流向女性,60岁及以上患者消耗了超过50%的治疗费用。结论:关注男性和0~14岁儿童患者及其所患重点疾病,加强中医药老年健康服务建设,针对不同人群采取差异化策略,将中医药的优势发挥到最大。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 蒋艳  满晓玮  赵丽颖  曹桑蔚  程薇  
目的:通过研究北京市不同来源老年人口治疗费用受益人群现状,为提高首都老年人口卫生政策的精准性和科学性提供数据支持。方法:采用卫生费用核算体系2011,通过多阶段分层整群抽样调查,选择52家医院、29家社区为样本,核算北京市地域范围内医疗机构老年患者治疗费用情况。结果:2019年北京市医疗机构老年患者的治疗费用为982.32亿元,占比为39.78%,其中本地居民消耗为81.19%。本地患者以利用门诊服务为主,外来就医患者则主要利用三级医院的住院服务。来北京市就医的老年患者以低龄老年患者为主,60~70岁的患者治疗费用占比在60%以上。老年患者以慢性非传染性疾病为主,疾病分布相对集中,不同来源患者疾病分布呈现明显差异。结论:老年患者对医疗资源需求高,以慢性非传染性疾病为主,不同来源老年患者治疗费用在年龄别、疾病别、机构流向等方面的构成差异明显,卫生政策制定应该精准考虑不同来源老年患者的需求。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 马月丹  于娣  李胜军  郑凤春  于润吉  汤程成  
目的:核算辽宁省经常性治疗费用的疾病分布、人群费用分布、机构配置和筹资方案。方法:基于"卫生费用核算体系2011"测算框架,收集卫生及相关行政部门统计数据和1 227家样本医疗卫生机构的患者门诊和住院个案数据进行测算。结果:辽宁省经常性治疗费用测算年份内总量快速增长,四种慢性疾病治疗费用稳定在前四位,老年人消耗治疗费用最多,治疗费用主要发生在医院,主要发生在住院部分,不同年龄人群筹资存在较大差异。结论:保证经常性治疗费用合理增长,明确费用控制的重点疾病和重点人群,优化治疗费用筹资构成。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 钟志刚  杨练  李芳  孙群  熊开举  刘臻  魏涵  
目的:基于卫生费用核算体系2011版(SHA 2011)核算四川省居民呼吸系统疾病治疗费用。方法:基于SHA2011框架核算2016年四川省居民呼吸系统疾病费用总量、筹资方案、机构流向和人群费用分布等。结果:2016年四川省呼吸系统疾病的治疗费用为269.93亿元,占四川省治疗费用的16.86%;筹资主要来源为公共筹资176.42亿元,占65.36%;呼吸系统疾病治疗费用主要流向医院和基层医疗卫生机构;费用最高的前三类呼吸系统疾病依次是慢性下呼吸道疾病、流感和肺炎、其它呼吸系统疾病;呼吸系统疾病费用主要集中在60~90岁的老年人和5岁以下儿童。结论:四川省慢性呼吸系统疾病病的防控亟待加强,同时采取相应措施,加强对5岁以下儿童呼吸系统疾病的防治,基层医疗卫生机构的服务能力也有待进一步提高。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 龚玉洁  金秋  汤质如  江启成  
目的:研究安徽省慢性非传染性疾病治疗资金筹资、分配和使用情况,为今后相关卫生政策的调整和制定提供参考。方法:基于"卫生费用核算体系2011"(SHA 2011)的理论与方法,对安徽省慢性病治疗费用进行核算与分析。结果:2016年安徽省慢性病治疗费用为536.40亿元,占全省治疗费用的62.68%。其主要来源于公共筹资(66.55%)和家庭卫生支出(27.85%);主要发生在医院(84.51%),仅11.83%发生在基层医疗机构;主要分布在40~84岁年龄组,医疗资源消耗居于前位主要是循环系统疾病、肿瘤及消化系统疾病。结论:筹资结构较合理,医疗机构配置呈"倒三角",建议合理优化筹资结构,提升基层医疗服务能力,关注重点年龄组和疾病别人群并开展预防工作。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 魏涵  杨练  孙群  钟志刚  刘臻  
目的:基于2016年四川省育龄妇女治疗费用核算分析结果,为育龄妇女相关政策的制定提供参考依据。方法 :基于SHA 2011框架核算2016年四川省育龄妇女治疗费用总量、筹资方案、机构流向及人群分布等。结果:2016年四川省育龄妇女的治疗费用为353.33亿元,占四川省治疗费用的22.07%;筹资主要来源家庭卫生支出,为206.74亿元,占58.51%,从服务功能上看,门诊的家庭自付比例最高,占69.12%;2016年四川省育龄妇女发生在综合医院的治疗费用占比最高,占52.97%;治疗费用发生在45~49岁年龄段人群的占比最高,占20.76%;治疗费用居于第一位的是妊娠、分娩和产褥期相关疾病,占16.16%。结论:2016年四川省育龄妇女个人医疗负担较重,机构流向不合理,建议完善育龄妇女医疗保障,合理引导育龄妇女患者流向,加强育龄妇女重点疾病防治。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 张弘  柴培培  时华侦  曹林根  曹志辉  
目的:通过对样本省疫苗可预防传染病的治疗费用进行核算分析,为免疫规划相关政策的制定提供依据。方法:以2018年数据为基础,应用"卫生费用核算体系2011",从费用总量、机构流向、受益人群和筹资结构进行核算。结果:疫苗可预防传染病治疗费用为113 499.86万元,主要发生在专科医院和综合医院,筹资主要来自于家庭卫生支出(48.14%)和公共筹资方案(45.74%)。第一类疫苗可预防传染病治疗费用比重最高(74.88%),在50~54岁年龄组达到峰值;第二类疫苗可预防传染病中近50%的治疗费用集中在0~4岁年龄组。结论:患者个人负担较重,需要优化筹资结构,加大财政补贴力度,提高疫苗接种率并考虑将部分第二类疫苗列入免疫规划,建议关注重点传染病,增强成人疫苗接种意识。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 孙群  钟志刚  杨练  刘臻  贾建勋  熊开举  
目的 :分析评价四川省医院治疗费用筹集、流向及受益人群情况。方法:基于卫生费用核算体系2011。结果:2016年四川省发生在医院的治疗费用为1 232.00亿元,占治疗费用总量的76.95%;筹资来源以公共筹资为主(54.46%),家庭卫生支出为辅(40.82%);主要流向综合医院(73.38%);集中分布在40~80岁人群(61.67%);消耗医院治疗费用最高的前五位疾病是肿瘤(11.77%)、循环系统疾病(11.49%)、呼吸系统疾病(11.05%)、消化系统疾病(10.67%)和损伤、中毒和外因某些其他后果(7.86%)。结论:医院就医负担较重,门诊服务、专科医院尤甚;治疗费用过度集中在综合医院,中医医院所占份额过小;不同类型医院受益人群分布存在重叠,也各具特色。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 蒋艳   王悦   满晓玮   赵丽颖   程薇  
目的:通过分析北京市儿童治疗费用情况,为进一步优化北京市儿童健康管理政策提供建议。方法:基于“卫生费用核算体系2011”,核算医疗机构儿童治疗费用。结果:2017—2019年北京市15岁以下儿童治疗费用分别为92.29亿元、97.54亿元、105.72亿元,年平均增长速度为4.67%,儿童治疗费用筹资结构以家庭卫生支出为主,占比均在65.00%左右;儿童门诊和住院治疗费用均以流向二级医院、三级医院为主;在治疗费用疾病别的构成中,呼吸系统疾病占比最高,达到了25.96%,其次是消化系统疾病,占比10.26%。结论:优化筹资结构,降低儿童患者家庭就医负担;加强基层儿科服务能力建设,合理引导青少年患者机构流向;加强对孕前、产前筛查等预防服务的财政投入,关注儿童安全教育,引导儿童商业意外伤害保险的实施。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 刘春平  周鹏  杨欧阳  唐情程  辛怡  刘海兰  
目的:了解海南省医疗服务费用的总量及不同维度分布情况。方法:以监测点数据为基础,采用"SHA2011"对海南2016年卫生费用进行核算和分析。结果:2016年海南省治疗费用为270.42亿元,治疗费用排前五位疾病是:呼吸系统疾病、循环系统疾病、传染病和寄生虫病、消化系统疾病、精神和行为障碍;60岁及以上老年人治疗费用占比最高;4岁及以下人群人均治疗费用次高;19岁及以下患者在医院就诊治疗费用占比在60%以下,20岁及以上患者随着年龄的加大,医院就诊费用占比在60%~88%之间呈增长态势。结论:提高老年人和婴幼儿的医疗保障水平,提高卫生筹资的公平性;提倡健康的生活方式,提供免费体检,预防疾病的发生;提高传染病的防治能力,保障精神病人的治疗费用;提高基层医疗卫生服务能力。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 汤质如  董辉  潘天力  王淑敏  陈剑函  江启成  
目的:分析安徽省传染病与寄生虫病治疗费用规模、人群分布、机构流向、筹资来源等状况与特征,为完善其防治政策等提供依据。方法:基于"卫生费用核算体系2011"的理论和方法,进行核算和分析。结果:治疗费用为56.16亿元,占全省总治疗费用的3.98%;公共筹资占50.97%、家庭卫生支出占44.81%;79.58%流向医院和公共卫生机构;不同年龄组治疗费用分布不同;前10位病种占传染病与寄生虫病总治疗费用74.82%,不同病种分布不同。结论:不同特征人群治疗费用差异明显,加大相应人群的健康干预;病种治疗消耗资源不等、年龄组病种费用构成不同,注重差异化防治;医疗卫生资源配置仍显不合理,体现基层医疗卫生机构纽带作用;筹资方案构成有待优化,总体上需进一步降低家庭卫生支出。
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