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[期刊] 现代管理科学  [作者] 文裕慧  
城镇职工基本医疗保险是一项长期性的制度安排,建立可持续发展的医疗保障制度是制度改革的重要目标。在现行筹资模式下,如何确保基本医疗保险制度的可持续发展是个难题。文章首先分析了退休人员适当缴费的理论基础:医疗保险实行现收现付制;遵循大数法则,是分散风险的机制;一定程度上强调权利与义务对应;以及社会保险具有法定强制性,不能选择退出。进而阐述了退休人员适当缴费的现实意义:制度可持续发展和基金自我平衡的要求;增进制度的公平性,缓解代际矛盾;有利于解决基本医疗保险关系跨统筹地区接续。最后提出了设置最低缴费年限以及设计
[期刊] 江西财经大学学报  [作者] 王超群  张翼  杨宜勇  
基于各国或地区退休老人终生缴费制度设计的经验,测算发现,退休老人终生缴费在不同费率下均能显著改善全国和各地区社会统筹基金收支平衡。针对当前我国正不断提高医疗保障水平这一历史时机,同步实施退休老人终生缴费制,能够极大降低实施阻力。应该考虑对退休老人实行分类终生缴费制。
[期刊] 金融经济学研究  [作者] 呙玉红  
采用代表性个人数值模拟的研究方法,在合意精算假设的基础上,测算并比较分析了不同缴费基数边界设定方案对不同收入水平职工的全方位影响。研究表明,缴费基数的上下边界约束了低(高)收入者的最低(高)保障水平以及制度再分配的程度,即限定了低(高)收入者内含报酬率的上(下)限。中国现行缴费基数下边界设定过高,导致越是需要制度保障的低收入者其制度进入门槛越高,从而越难被制度覆盖。建议取消对缴费基数上边界的调整;在做实缴费基数的基础上,逐步取消现行城镇职工基本养老保险制度中缴费基数下边界的约束,或者将缴费基数下边界与最低工资标准对接,避免在制度设计层面对过低收入者养老保险权益的损害。
[期刊] 财经研究  [作者] 景鹏  胡秋明  
文章基于"十三五"规划建议提出适当降低社会保险费率的现实背景,从社会福利最大化视角,运用一般均衡模型对五种生育情景下不同退休年龄的城镇职工基本养老保险最优社会统筹缴费率进行测算,并分析降低社会统筹缴费率的经济效应。研究表明:(1)最优社会统筹缴费率随退休年龄的延长而下降,随人口增长率的上升而提高。0%-100%符合全面二孩政策规定的妇女生育二孩,使退休年龄为60岁时的最优社会统筹缴费率降到19.18%-19.63%,使退休年龄为65岁时的最优缴费率降到10.77%-11.64%。(2)除了受生育政策和退休年龄影响外,最优社会统筹缴费率对物质资本产出弹性、个人主观效用贴现因子和社会贴现因子的敏感...
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 史江云  
2000年11月,新疆维吾尔自治区区属单位及市属单位正式启动城镇职工基本医疗保险。随后,2001年9月,新疆生产建设兵团职工基本医疗保险也开始启动,至此,新疆维吾尔自治区城镇职工基本医疗保险全面展开。 近年来,随着该项工作的逐步展开、深入,医疗保险的优越性也逐渐体现出来。 一、有效地减轻了企业负担,便于企业将有限的资金投入到扩大再生产中
[期刊] 财经问题研究  [作者] 冯莉  杨晶  
本文利用动态精算模型,对2018—2050年中国城镇职工基本医疗保险基金的统筹账户收支平衡状况进行精算分析,并着重考察了延迟退休和全面二孩政策调整对城镇职工基本医疗保险基金的影响。精算结果显示:首先,如果继续沿用现行政策,城镇职工基本医疗保险基金将会在2024年出现当期赤字,并在2033年出现累计赤字,即城镇职工基本医疗保险基金全部亏空。考察期内城镇职工基本医疗保险基金累计赤字额持续增大,2050年将达到258 415.60亿元。其次,调整延迟退休年龄后,发现延迟退休导致当期和累计赤字的时点分别延缓到2027年和2039年以后,且2050年的城镇职工基本医疗保险基金累计赤字缩减了122 137.13亿元。最后,同时调整延迟退休和全面二孩政策后,发现城镇职工基本医疗保险基金的当期赤字和累计赤字额均得到了一定程度的改善,证实了延迟退休和全面二孩政策调整对城镇职工基本医疗保险基金收支平衡和可持续性产生叠加效应。针对城镇职工基本医疗保险基金收支失衡问题,笔者建议应从优化参数和强化融资入手,并通过综合施策化解中国城镇职工基本医疗保险基金支付危机。
[期刊] 中央财经大学学报  [作者] 邵全权   刘宇  
家庭作为社会经济活动的基本单位,其收入、消费以及资产配置行为会对社会经济活动产生深远影响,因此社会医疗保险如何影响家庭资产结构就成为值得关注的问题。本文首先基于生命周期理论建立包含健康风险与健康保险的理论模型,研究工作阶段与退休阶段健康风险以及城职保对个体收入序列、消费序列及资产序列的影响,并进行数值模拟,研究发现损失概率、损失程度、免赔率以及城职保运行成本会降低个体收入和消费,增加工作阶段资产并降低退休阶段资产;企业承担比例会促进收入、消费增加,降低工作阶段资产并增加退休阶段资产。其次,运用2015—2019年的CHFS数据进行检验,基准回归证实了健康风险会降低家庭的收入、消费,提高工作阶段资产水平并降低退休阶段资产水平,城职保则会对收入和消费的下降进行弥补,但会降低工作阶段资产水平并提高退休阶段资产水平,上述关系会伴随时间发生变化,但总体影响方向不变。联立方程回归则发现家庭当期资产与当期收入呈现正相关,与当期消费负相关,从而健康风险与城职保可以促进家庭资产结构的动态演进。最后,本文提出要促进基本医疗保险进一步整合,进一步完善基本医疗保险的保障规范,可以对不同的参保人群设置有针对性的保障措施。
[期刊] 中国劳动  [作者]
为了指导各地确定城镇职工基本医疗保险诊疗项目,加强基本医疗保险基金的支出管理,根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发〔1998〕44号),现提出以下意见。一、基本医疗保险诊疗项目是指符合以下条件的各种医疗技术劳务项目和采用医疗仪器...
[期刊] 财经研究  [作者] 许玲丽  龚关  王红梅  
文章利用2005-2007年江苏省昆山市城镇职工医疗保险数据,通过四部分模型研究基本医疗保险下的居民医疗支出持续性特征。研究发现,居民医疗支出持续性特征相当明显,如将其忽略会使其他变量存在估计偏误,其中对年龄的影响最大。持续性特征表现为:t-1期和t-2期的医疗支出对t期就诊或住院概率表现出不同的信号功能,t-1期的医疗支出对t期门诊或住院医疗支出的持续性效果是t-2期的6-7倍。对持续性特征的深入研究将为医疗保险制度改革提供实证依据。
[期刊] 上海经济研究  [作者] 张鹏飞  仇雨临  
本文通过构建测算模型和相关参数设计,测算了2019年~2050年全面二孩政策和延迟退休对我国城镇职工医疗保险统筹基金收入、支出、当期结余、累计结余的影响。研究发现:全面二孩政策下总和生育率每提高0.1,城镇职工医疗保险统筹基金收入年均增长率相应提高0.23%,支出年均增长率相应提高0.12%,当期结余年均增长率相应提高7.14%,累计结余年均增长率相应提高35.30%;与不实施延迟退休相比,实施延迟退休后我国城镇职工医疗保险统筹基金收入年均增长率相应提高1.59%,支出年均增长率没有发生变化,当期结余年均增长率相应提高102.21%,累计结余年均增长率相应提高1249.82%。这表明全面二孩政策和延迟退休均能够显著改善我国城镇职工医疗保险统筹基金收支关系,但延迟退休对统筹基金收支关系的改善效果要显著大于全面二孩政策。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 刘滨  荣英男  张亮  
通过文献研究和规范分析,发现我国城镇职工基本医疗保险个人账户的费用控制和积累作用发挥的不理想,对产生这种现象的原因进行了分析,并提出从控制医疗费用开支、应对人口老龄化和政策的延续性角度考虑,现阶段个人账户在一定时期内仍有存在的必要。结合"建立一个人人享有基本医疗卫生服务制度的理念",建议现阶段应加强个人账户监管,规范个人账户的使用,今后逐步弱化个人账户功能,使其过渡到门诊统筹范畴,增强城镇职工基本医疗保险的保障力度。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 张小平  
社会统筹和个人账户结合是我国基本医疗保险制度的一个基本原则和突出特色,但是从个人账户运行情况来看,存在着约束作用有限、积累作用没有得到体现和互济性有限等问题。正是这些问题的存在,使医疗保险个人账户一直存在很大争论。通过分析发现,统账结合的模式决不是我国医疗保障体制改革一定要坚持的、适合全民的模式,现行的制度设计没有更好地利用个人账户部分。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 张扬,孔令全  
在国务院召开的全国城镇职工医疗保险制度改革工作会议上,下发了《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(以下简称《决定》)。《决定》的下发是在全国范围内进行城镇职工医疗保险制度改革的开始,也是建立适应社会主义市场经济体制,启动保障城镇职工基本医疗需求的基本医疗保险制度。在《决定》所涉及的诸方面问题中,笔者认为:如何建立起一个合理的、稳定的、科学的、实际的筹资机制,即具体制定出一个切实可行的,行之有效的基本医疗保险基金的筹资方式,是保证城镇职工基本医疗保险得以顺利实施的前提所
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