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[期刊] 中国卫生经济  [作者] 易春黎  陈丽  冯博  荣英男  姚岚  
目的:探索城市贫困居民住院医疗救助利用的影响因素,促进医疗救助服务利用。方法:以6个城市1053户贫困居民入户调查数据为基础,综合运用卡方检验和非条件Logistical回归分析住院医疗救助利用的影响因素。结果:受访居民自述健康状况、月人均医疗支出、救助政策知晓程度、住院救助病种范围和住院救助起付标准等因素对住院医疗救助的利用具有显著性影响。结论:贫困居民对住院医疗救助的利用既受到医疗救助相关政策的直接限制,又受到医疗服务利用相关影响因素的影响。取消住院医疗救助病种范围限制和起付线,加强救助政策宣传将有助于贫困居民对住院医疗救助的利用。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 汤少梁  张志丹  
目的:认识我国城市贫困人口医疗救助系统复杂结构的演化过程和主体行为特征。方法:用流率基本入树建模法构建系统流图,用VENSIM软件进行模拟分析和干预。结果:成功模拟了系统运行的趋势并找到了系统干预的关键点。结论:城市贫困人口医疗救助系统是复杂系统,明确其运行规律有助于政策的制定以及进一步推动城市贫困人口医疗救助体系的完善。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 毛燕娜  丘佳琪  游茂  刘荣梅  
目的:通过分析样本县在贫困救助保障下高血压住院患者的病情严重程度及医疗费用情况,为减少患者“因病致贫”,巩固脱贫攻坚成果和建立有效的“因病返贫”防控机制提供建议。方法:对36439例高血压住院患者数据进行描述性分析,通过卡方检验和非参数检验分析不同医疗保障体系下高血压住院患者病情程度分布特征差异和医疗费用分布特征差异。结果:接受医疗贫困救助高血压住院患者占比和人数都在不断增加。而这一扩大的群体集中在56~75岁的中老年人,且这些中老年人大部分是农民,并且可能是由于高血压并发症或者高血压伴合并症并发症导致的劳动失能而导致的贫困。此外,接受医疗贫困救助的56~65岁高血压住院患者的各项次均医疗费用更高。结论:亟需加强农村地区56~75岁的中老年人“因病致贫”的监测和及早干预;做好疾病“三级预防”工作,避免居民“因病致贫”;巩固脱贫攻坚成果,避免患者“因病返贫”;完善医疗贫困救助可持续发展的运行机制,规范资金落实与使用。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 许可,龚向光,应晓华,胡善联,叶露  
经济体制改革促进了人民生活水平的提高,但同时也拉大了城市居民的贫富差距。本文从卫生服务的三个性质(功德产品、正的外延性、信息不对称)出发从理论上探讨了政府在卫生服务中应承担的责任,尤其是对城市贫困人口。但目前政府对医疗机构的投入尚不能有效地解决贫困人口的卫生服务,因此,建议政府可通过建立平(贫)民医院或对贫困人口的医疗保险给予补贴等渠道来从体制上解决城市贫困人口的医疗救助问题。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 孙晓杰,孟庆跃  
随着我国经济体制的转轨和产业结构不断调整,社会经济结构正处于转型时期,城市相对贫困人口日益增加。对城市贫困人口进行医疗救助,已经成为稳定社会、防止因病致贫和返贫的重要措施之一。本文利用现有资料对我国医疗救助的现状进行评价和分析。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 张琳,任苒  
目的:分析全国10个合作医疗试点县农村居民的住院医疗服务的需要和需求,并分析其影响因素。方法:对合作医疗干预前和合作医疗干预后两次调查人口进行家庭卫生服务调查,采用收入五分组、单因素分析和住院服务利用两步模型方法。结果:分析调查县农村居民的住院率、未住院率、住院费用及其影响因素。结论:农村居民的住院医疗服务的需求仍然没有得到有效满足,不同收入组之间有差异。影响农村居民对住院服务需求的主要因素是疾病严重程度(如是否患有慢性病)。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 张琳,任苒  
目的:分析全国10个合作医疗试点县农村居民的门诊医疗服务的需要和需求,并分析其影响因素。方法:对干预前和干预后进行的家庭卫生服务调查,采用单因素分析和非条件Logistic回归方法。结果:分析被调查县农村民民的2周患病、2周患病就医、未就诊及其影响因素。结论:农村居民的门诊医疗服务的需要和需求在干预前后发生了变化,仍然没有得到有效满足,不同收入组之间有差异。影响农村居民2周患病就诊的因素主要是经济因素和是否患有慢性病等。
[期刊] 中国农村观察  [作者] 方黎明  
本文考察了分别处于东部、中部和西部地区的河北省霸州市、湖北省赤壁市和重庆市合川区的新型农村合作医疗和农村医疗救助制度对农村贫困居民就医经济负担的影响。研究结果表明,这两种制度的实施虽然在一定程度上减轻了农村贫困居民的就医经济负担,但他们的就医经济负担仍然很沉重。其原因主要是,新型农村合作医疗和农村医疗救助制度的实际报销比例太低,农村贫困居民的灾难性医疗支出仍然较大,自付医疗费用仍然超过了大部分农村贫困居民的承担能力;在住院治疗中,农村贫困居民的就医经济负担与上述两种制度的设计密切相关,医疗费用报销起付线的降低、报销比例的提高和报销便捷程度的改进能够有效地降低农村贫困居民的就医经济负担。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 马其波  唐根富  
医疗救助是政府对因患病而无经济能力诊治的贫困人群,实施专项帮助和资金资助的一种医疗保障制度。目前,全国有1501个县开展了农村医疗救助工作,初步形成了比较系统的农村医疗救助制度和框架,但是在农村医疗救助实际工作中发现,每年实际支付救助金数额与按特困人口医疗救助计划中测算的每年应支付数额相比,使用率不足50%。针对这种情况,分析影响农村医疗救助基金利用的影响因素,提出了对策建议。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 张振忠  
中国是一个拥有12.65亿(2000年)人口的大国,其中农民占63.78%(8.07亿人)。尽管政府在农村扶贫方面做出了极大的努力,但在经济欠发达地区贫困问题依然严重,即使是在经济较富裕的农村地区,绝对贫困问题也仍然存在。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 徐林山,程晓明,陈东明,朱坤,卢林,尹卉  
目的:测算成都市贫困人口社区医疗救助项目成本,为完善贫困人口医疗救助补偿机制提供基本依据。方法:调查收集2003年试点社区卫生服务机构在提供贫困人口医疗救助服务过程中6大类成本的消耗情况以及各类贫困救助项目的提供情况,用成本测算方法计算出各服务项目的成本。结果:成都市共开展了25个社区医疗救助项目,其中,成本在10.00元以下的有10项;成本在10.00~40.00元之间的有11项;成本在100.00元以上的有4项。结论:贫困人口社区医疗救助项目成本低廉,政府应给予合理补偿,以保证社区卫生服务机构的健康发展,从而建立可持续发展的城市贫困人口医疗救助机制。
[期刊] 开发研究  [作者] 熊吉峰  丁士军  
本文利用四川两个贫困县(市)的农户调查数据,考察农村居民新农合补偿情况,并运用Heckm an两阶段模型对影响农村居民新农合补偿概率与补偿金额的主要因素进行了分析。最后,本文提出了提高农村居民新农合补偿水平的相关对策建议。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 冯芮华  姚岚  
目的:探讨城市医疗救助对象的疾病经济负担的影响因素。方法:调查1200名城市医疗救助对象的社会人口学特征、健康状况和疾病经济负担等,构造多元线性回归模型对疾病经济风险的影响因素进行探讨。结果:医疗救助对象家庭人均月收入为332.12元,月人均医疗支出为110.47元,疾病相对经济风险度Y/S0.33。以Ln(Y/S)为应变量进行多元线性回归分析,是否住院和人均月收入是有统计学意义的自变量,其偏回归系数分别为1.045和-0.001,P<0.01。结论:城市医疗救助对象的疾病经济负担和风险高,影响疾病经济风险最主要因素是是否住院,其次是人均月收入。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 蒋秋焕  田庆丰  肖建霞  蒋雪松  
目的:评价武陟县贫困农民医疗救助的实施效果。方法:通过医疗救助覆盖率、基金筹集和使用情况以及救助对象受益情况等,比较中国农村卫生发展项目(卫Ⅺ)实施前后武陟县医疗救助实施情况。结果:从2006年到2010年,医疗救助覆盖率从2.70%增加到4.17%,基金总量从89.25万元增加到559.30万元,救助对象人均救助额从54.57元增加到206.03元。次均住院救助费用从2007年的1 360.51元下降到2010年的895.74元。结论:贫困农民医疗救助的可及性和公平性得到改善,但医疗救助保障水平还较低,应建立多元化的筹资机制,逐步提高医疗救助保障水平。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 韩雷亚,张振忠  
本文在分析了我国城乡居民收入分配中的不公平性加重、医疗保障水平降低、医疗费用大幅度上涨、个人负担比例增加和卫生保健筹资的“供方投入”模式的不合理性以及贫困人口较差的健康状况和卫生服务利用水平、贫困人口的主要健康问题、“需方投入”模式对供方的激励作用的基础上,认为对贫困人口实施医疗救助不仅符合公平原则,而且符合效率原则。医疗救助计划应该成为我国目前正在步步深入的卫生改革的重要组成部分。作者分别以我国部分城市地区的贫困人口医疗救助计划和世界银行中国卫生Ⅷ项目“特困人口医疗救助计划”为例,分析了它们在实施过程中面临的问题。在此基础上,作者提出了在我国实行医疗救助政策中需重点关注的领域。
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