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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘利群 卢祖洵 张新平
目的:了解城市社区卫生服务机构合理用药现状及存在的主要问题并提出建议。方法:抽取28个城市的373个社区卫生服务中心和371个社区卫生服务站的门诊处方,统计分析每100张处方用药个数、含静脉点滴、激素、抗生素以及二联以上抗生素的处方数量,并对其主要影响因素进行分析。结果:28个城市社区卫生服务机构每100张处方平均用药个数为250.74个,含静脉点滴处方数35.11个,含激素处方数7.56个,含抗生素处方数43.58个,含二联以上抗生素处方数12.30个。结论:社区卫生服务机构抗生素、激素的使用存在着不合理的趋势,社区卫生服务机构合理用药情况存在明显的地区差异。建议:完善社区卫生服务机构靠药品补偿的机制,加强对社区医师合理用药知识的培训,发挥执业药师的作用,加强宣传教育,提高群众合理用药意识。
关键词：
合理用药 抗生素 激素 社区卫生服务
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
易春黎 李建 张丽芳 王铮 冯黄华 姚岚
通过对武汉市调查的政府主办的社区卫生服务机构与民营社区卫生服务机构进行比较,发现民营社区卫生服务机构仍在“开大处方”、“药费偏高”、“滥用抗菌素、激素和注射”的现象,对此从民营社区卫生服务机构、工作人员、居民、药品市场和政府部门5个方面进行了因素分析,希望能为规范民营社区卫生服务机构合理用药、保障居民健康提供某些参考。
关键词：
民营社区卫生服务 用药 原因
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
朱乃庚 张新平
目的:对我国现已制订的社区卫生服务机构基本药物目录进行比较研究,并对如何科学合理地制订社区卫生服务机构基本药物目录的原则、方法等问题进行探讨。方法:排列图法、聚类分析方法等。结果:我国现有的社区卫生服务机构基本药物目录之间差异较大。结论:我国的社区卫生服务机构基本药物目录的制订需遵循以临床需求为导向、以常见病为重点、与社区卫生服务机构服务能力相适应并坚持及时更新目录等原则。
关键词：
社区卫生服务 基本药物目录 目录制订原则
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
姚岚 张丽芳 李建 陈瑶 龚勋 易春黎
目的:通过对武汉市民营社区卫生服务机构的调查,针对就诊患者就医情况、服务态度进行分析。结果:“服务便利性”是患者选择民营社区卫生服务的主要目的;民营社区卫生服务机构重视服务质量,讲究服务理念,以良好的服务、较低的价格赢得市场竞争,但其还不太重视公共卫生服务,居民对此满意度较低。结论:纳入区域卫生规划、注重服务态度、提供简捷便利的医疗服务是民营社区卫生服务机构赖以生存和发展的基础。提高医疗技术水平、降低医疗药品价格、改变服务方式、完善公共服务的功能是民营社区卫生服务尚需努力的方向。
关键词：
民营社区卫生服务 就诊患者 分析
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
许宗余 甄雪燕 姚岚
目的:通过比较不同举办主体社区卫生服务机构功能实现情况,分析其在服务项目开展率、服务的数量和质量等方面的差异。方法:从36个全国社区卫生服务体系建设重点联系城市中抽取江苏省南京市、浙江省杭州市;安徽省合肥市、湖北省武汉市;陕西省西安市、四川省成都市等6市2009年常规监测数据进行分析。结果:公立医院举办的社区卫生服务站的公共卫生服务开展率和服务量方面均差于非政府举办的机构,民营社区卫生服务站在开展计划免疫服务以及提供规划内计划免疫服务方面要差于其他举办主体。结论:在加强政策引导和监管的基础上,应采取更积极的政策措施鼓励社会力量参与社区卫生服务。促进公立医院举办的社区卫生服务机构落实公共卫生功能。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李奕辰 肖静 宗蕾 茅亚达 陆青云 庄勋 高月霞
目的:了解南通市社区卫生服务机构基本药物使用情况。方法:采用分层整群抽样方法抽取南通市6个社区卫生服务机构2009—2011年间7 667张处方,用负二项回归和多分类Logistic回归进行药物使用数量和使用率的多因素分析。结果:2009—2010年基本药物的使用率逐年上升,其中省级基本药物的使用率增长高于国家基本药物使用率。结论:政府应进一步完善国家基本药物目录,加强对医生基本药物相关政策的宣教和培训,提高基本药物的可获得性。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王铮 陈瑶 王峥 尤川梅 冯芮华 龚勋 姚岚
目的:通过对银川和北京两地社区卫生服务机构零差率药品断货情况的分析,探讨解决断货问题的方法,保障零差率药品的供应,为其他地区提供参考。方法:半结构式访谈,定性分析。结果:社区卫生服务机构药品零差率政策断货主要由生产企业和流通企业的利润空间较小以及时间安排不当所造成。结论:各地在实施过程中,应通过确保零差率药品供应企业的利润或扩大定点药物生产范围,同时合理安排零差率政策实施进程,来解决零差率药品的断货问题。
关键词：
社区卫生 药品零差率 断货
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
周指明,巫云辉,张新平,刘伟平,黄会坚
通过对深圳市宝安区公明镇17个社康站收入与成本分析发现,各个社康站之间的实际运营成本和收入存在较大差异;但是,按照标准成本计算,总体上公明镇社康中心的经济状况运行良好,在扣除医疗服务和非医疗服务的成本后,能够实现盈利,可维持社康中心的良性可持续发展。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张国力 邱伟 戴淼 刘影
通过对相关文献的研究,分析我国社区卫生服务机构筹资的现状并进行评价,进一步提出相关对策,促进社区卫生服务的发展。
关键词：
卫生服务机构 筹资 投入
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘彩 王健 王奉香 姜日进 于保荣 Tatyana
目的:了解青岛市社区卫生服务机构纳入医疗保险管理后的成绩和存在的问题。方法:选取青岛市内4个区的11家社区卫生服务中心(站)进行定量和定性的调查,收集资料进行综合分析,发现问题。结果:医保政策促进了社区卫生服务机构的发展,取得了很大的成绩,同时也存在一些问题。结论:针对取得的成绩和存在的问题,政府仍需要加大对社区的投入,加大对社区政策的倾斜。
关键词：
社区卫生服务机构 医疗保险 购买服务
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
尤川梅 易春黎 陈瑶 陈子敏 张丽芳 姚岚
目的:分析不同城市访谈对象对社区卫生服务机构公共卫生功能发挥情况的评价,从中发现问题,提出相应对策建议。方法:采用定性调查(访谈)―定量数据―描述性统计分析(率的比较)的技术路线。结果:访谈对象的总体的认识是:社区卫生服务机构存在功能定位不明,“以医养防”,发展不平衡,功能作用未充分发挥等问题。但通过城市分组后发现:公共卫生功能完成比例较高的城市、经济状况居中的城市及人口规模居中的城市,对社区卫生服务机构现阶段公共卫生功能的实施现状持更为肯定的评价。结论:面对社区卫生服务共有的问题,需要国家出台有力的政策环境,各利益机构协调关系,社会参与,人群支持,但同时要结合考虑地域环境的不同,给予政策倾斜,使社区卫生服务能在更大范围内平衡发展。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
关理
目的:就社区卫生服务机构中零差率类药品的实际经营费用在整个药品支出中所占的比例进行系统动力学的模拟与分析。方法:利用系统动力学软件对上述费用比例按其计算方程给予动态模拟并在调整内部可控参数的基础上达到所需结果。结果:通过机构内部药品批零差率及收支情况的改变,可计算出零差率类药品的实际发生费用及其比例,从而得到使药品经营达到全面公益化的有效方法。结论:"药品零差率"本身还有待完善,还需要结合其他配套措施共同实行,特别是要保证政府部门对社区卫生服务机构药品经营补偿的承接力度。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
郭振 赵伟宁 柯青林 郑文贵 周成超 王兴洲 杨平 刘冬梅 徐凌忠
目的:分析山东省城市社区卫生服务机构的投入、产出情况,为社区卫生服务机构优化资源配置提供政策依据。方法:采用随机抽样的方法选择山东省27个城市社区卫生服务机构,采用C2R模型对投入产出指标进行数据包络分析(DEA)。结果:27所社区卫生服务机构中,13所DEA有效,有效率为48.19%。投影分析显示,14所非DEA有效的社区卫生机构如果通过改进和优化转变为DEA有效,固定资产总投资可减少508.96万元,总支出每年减少135.89万元,减少职工总数8人;总收入每年增加13.15万元,医疗服务总量增加240 691单位,公共卫生服务总量增加70 250.93单位。结论:山东省有超过一半的社区卫生服务机构都存在效率相对不足,提高这部分社区卫生服务机构的服务效率,可节约卫生资源投入,提高卫生服务产出,优化卫生资源配置。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
苏玉宏,姜潮,马爱群,张玺春,王灿,唐成海
采取分层整群抽样调查方法,选取辽宁省14个市95所社区卫生服务机构作为分析样本。对95所社区卫生服务机构的总体情况进行了分析,并对辽宁省社区卫生服务中心与社区卫生服务站在基本情况、人员效率、服务功能等方面进行了分析比较。重点分析了辽宁省不同级别社区卫生服务机构(中心、站)在资源配置、“六位一体”服务项目开展情况、服务提供量和效率等方面的差异。
关键词：
社区卫生服务 经营状况 调查与分析
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张彤 黄迎春
文章以现场调研所收集的定性、定量数据为基础,对经济状况基本相当,但实行和未实行社区卫生服务机构收支两条线管理的两个地区其社区卫生服务机构的筹资结构、服务提供、次均门诊费用、社区人群满意度及社区医务人员满意度情况进行对比分析。得出的结论是:实行收支两条线管理地区社区卫生服务机构较好地落实了基本医疗和公共卫生服务、就诊人群医疗费用负担减轻、社区人群及社区医务人员满意度较高,此外,社区卫生服务机构并没有出现效率降低的情况,而政府也完全有能力负担社区卫生服务机构实行收支两条线管理。
关键词：
社区卫生服务机构 收支两条线管理 效果
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