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[期刊] 经济师
[作者]
苏泽凤 周文清 黄丽娜
文章采用调查表对四个城市社区卫生中心中医药服务资源建设情况进行调查。分析了城市社区中医药卫生服务的基础设施、设备和财政投入的情况,进而提出要有针对性完善提高基层中医药卫生服务的能力。调查结果表明:用房建筑面积符合国家卫生标准;中医药设备投入占医疗设备投入基本逐年增长;每个社区的中医药服务收入都大于支出,中医药服务的收入和支出在逐年缓慢地增长;人员经费支出是逐年增长的,占总支出的比例基本为增长趋势;社区卫生财政补助收入和占总收入比例最高为45.17%,而最低仅占4.49%;社区中医药的高级职称比例最高仅为4.76%,甚至没有;初级职称及以下的占比较最高达88.23%;中医药专业技术人员的年龄主要集中在30～39岁之间。学历主要集中在本科。同时指出,要加强中医药基础设施的建设,重视中心人员的工资待遇,重视基层中医药人员队伍的建设,加强收支的管理,加大对基层中医药服务的财政投入,助力分级诊疗。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
郝邦彦 张亚琪 黄李凤
目的:测算我国中医药卫生资源配置效率,分析时空演化趋势及影响因素,为优化中医医疗资源配置提供依据。方法:采用DEA-Malmquist模型分析2014—2021年我国中医药卫生资源配置效率,借助可视化工具揭示时序变化和空间差异特征,利用Tobit回归模型进一步分析中医药卫生资源配置效率的影响因素。结果:2014—2021年我国中医药卫生资源效率总体稳定但呈下降趋势,尚未实现有效配置。从空间分布来看,不同省份中医药卫生资源配置效率存在差异,中西部地区综合效率普遍高于东部地区,资源配置不均衡。结合全要素生产率及其分解结果发现,技术进步和规模效率制约了效率提高;从全要素的空间演化来看,我国各省份的全要素生产率整体呈上升趋势,大部分省份已转向效率地正增长,东西部地区整体高于中部地区,但西部地区波动幅度较大;从影响因素来看,人均可支配收入、人口密度和病床使用率对效率具有正向作用。结论:我国中医药卫生资源配置效率有待提高,且具有明显的空间分异特征,技术水平和管理体系是制约发展的主要因素。
关键词：
中医药 卫生资源配置 时空演化 影响因素
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李瑞风 闫娟娟 梁蕊缨
目的：研究山西省2009—2021年的中医药卫生资源配置状况，对山西省中医药卫生资源的运行效率进行纵向评价，讨论相关成因，并提出改善建议。方法：采用基尼系数法对山西省中医药卫生资源按人口配置进行数据统计，绘制洛伦兹曲线分析资源配置的公平性，并采用数据包络法中的BCC模型对资源的投入—产出效率展开评价。结果：山西省中医药卫生资源按人口的配置数量在2014年最为短缺，总体呈现先下降后上升的趋势；运行效率的数据输出显示，山西省中医药卫生资源配置在2013年、2015年、2017—2019年、2021年的DEA有效，在2009—2012年、2014年的弱DEA有效，在2016年、2020年的非DEA有效。结论：山西省已投入的中医药卫生资源匹配不尽合理，资源利用不够充分，运行的技术效率、规模效率均有待提高，卫生资源冗余与规模报酬“递增”现象并存。
关键词：
中医药 卫生资源 配置 效率评价
[期刊] 山西财经大学学报
[作者]
马景丽
社区全科医疗卫生服务起源于西方发达国家的西医医学研究，经过引进以及不断的发展改善，其为我国社区居民提供了方便快捷的医疗卫生服务，满足了基层医疗卫生需求，在我国社区卫生服务中取得显著成效。中医药学是我国特有的医药诊疗方式，以其安全、经济、显效的优势在疾病治疗中占据一定临床地位。目前，我国就医环境相对较差，＂看病难，看病贵＂的现状仍未得到有效解决。因此实施社区卫生中医药服务，结合两者相关优势可有效提升就医环境，促进我国医疗卫生事业的健康发展。近年来，临床相关社区卫生中医药服务的研究较为广泛，但鲜有对其实施经济效益的研究分析。文章通过对社区卫生中医药服务的经济效益研究阐明其服务的可实施性。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张云辉 何静 李美婧 陈瑞雪 王晨曦
目的:通过分析中医类医院卫生资源分地区配置现状及其变化过程,了解中医药政策实施效果。方法:用星图展示2016年我国中医类医院卫生资源的地区配置现状,再分2008—2014年、2014—2016年两阶段对床位和中医师的变化过程进行分析。结果:10省市资源总量较高、15省市资源总量中等、6省市资源总量较低;北京人均资源量远高于其他地区,上海万人口床位数最低,云南万人口中医师数最低;床位数在第一阶段的年均增速较快,中医师数则在第二阶段增速较快,但吉林、天津的床位和中医师在第二阶段增速提升,福建、海南、青海的床位和中医师在第二阶段增速明显下降。结论:全国中医类医院的资源总体上取得一定增长;各省市床位发展状况差异明显;各省市中医师发展状况差异明显;对资源发展结构失衡的省市要加强规划管理,及时调整失衡环节。
关键词：
中医药政策 中医类医院 卫生资源配置
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
常慧 王志伟 宁皓
目的:通过对北京市基本公共卫生服务领域中医药参与优势的调查,探索中医药融入基本公共卫生服务的优化建议。方法:检索基本公共卫生服务相关政策,对北京市2 995名从事公共卫生相关工作的人员进行问卷调查,对中医药优势和参与现状展开实证研究。结果:回收有效问卷2 982份,北京市公共卫生服务领域从业人员对中医药参与关注度和认可度较高,其普遍认为中医药在疫病防治、慢性病患者健康管理、0～6岁儿童和老年人健康管理等基本公共卫生领域具有明显优势,但整体上,重视程度、人才配置、基础建设、公众认知和资源均衡等多方面存在不足。结论:为发挥中医药优势作用,基本公共卫生服务可以从优化中医药参与疫病防治、慢性病管理、儿童、老年人健康管理等相关机制来扩大中医药参与的优势效用,通过增加财政投入、加强中医药人才培育和管理、重视中医药基层与均衡配置资源等方面提升中医药服务能力。
关键词：
基本公共卫生服务 中医药 优势 北京
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
陈曼莉 廖惠萍 项莉 陈丽 姚岚
通过调查中西部4区县社区卫生服务中心和乡镇卫生院中医药人员现状,发现中西部普遍存在中医药人员总量不足、职称和学历偏低的情况,亟待充实基层中医药服务人员力量,据此对在新医改背景下的基层中医药发展提出了相关的政策建议。
关键词：
中医药 人员 培养 绩效考核机制
[期刊] 阿拉伯世界研究
[作者]
宋欣阳 李绵绵
卫生治理是全球治理的重要组成部分。中医药是中国参与中东地区卫生治理的重要载体。中医药参与海合会国家卫生治理对中国在当地推进"一带一路"具有重要现实意义。中医药国际化发展是中国在海湾地区推进"一带一路"的重要动力,也是中国提升文化软实力和外交亲和力的重要依托手段,更是中国参与全球卫生治理的重要路径选择。本文通过考察海合会国家卫生治理的诉求,厘清中医药在海合会地区发展的优劣态势,并从多元合作、产业发展、生态治理三个方面的具体发展路径提出建议。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
党海霞 图雅 杨永生 罗卫芳 陈珞珈
目的:取消药品加成,适当提高医疗服务价格是医疗卫生体制改革的重要步骤。本研究旨在对全国10个省市的中医药服务价格进行对比分析的基础上,提出中医药服务价格调整的策略建议。方法:采用抽样调查方法,选择了54项中医药服务项目在全国十个省市的三级甲等中医医院开展调研,从各省、市之间中医医疗服务价格的差异、中医医疗服务价格与各省市经济发展水平及人均医疗保健支出水平之间的关系、类似病种中、西医服务价格之间的差异展开比较。结果:北京市的中医药服务价格在抽样省市中处于最低位,与其经济水平不相适应;同时,同病种中、西医服务价格差异显著,即使中医药优势病种的诊疗服务价格也远远低于西医药,中医医疗服务价格调整势在必行。结论:本研究从增加中医医疗服务项目,提高收费价格;加强人力技术成本核算;制定中医医疗服务全国指导价格;综合考虑中医院补偿能力和社会承受能力等四个方面提出调整的策略建议。
关键词：
中医药 服务价格 现状调查 调整策略
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
党勇 王云屏 张丽芳 张艳春
通过现场调研和基线调查,发现重点联系城市的社区卫生服务网络体系初步形成,政府财政投入明显改善,社区卫生服务运行机制改革取得进展,社区卫生服务与医疗保险制度逐步衔接。但仍存在社区卫生体系建设发展不平衡,缺乏吸引优秀人才留在社区的长效机制,制度之间缺乏有效衔接等问题。建议加强理论和实践的结合,创新社区卫生服务的管理体制和运行机制。
关键词：
社区卫生服务 体系建设 现状分析
[期刊] 中国职业技术教育
[作者]
周建军 孙萍
职业教育的目标是促进社会的建设与发展。本文以中医药职业教育为背景,分析中医药职业教育与中医药服务事业发展的现状,力求从现状和问题出发,找寻中医药职业教育与中医药服务需求的内生动力,促进中医药职业教育与中医药服务事业的科学协调发展。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张艳春 李芬 刘清伟 党勇 张振忠 杨洪伟
目的:通过对政策制定、执行及实施状况分析,研究总结了试点地区社区卫生服务药品政策具体措施及政策执行中存在的问题,并提出了相关政策建议。方法:利用文献检索及现场调查方法收集定性和定量数据;对定性数据利用GiorgiA(1995)的四步法进行主题性分析,对定量数据利用excel2003及spss13.0进行统计分析。结果:当前药品政策措施主要包括社区卫生服务基本药品目录的制定,药品采购、配送,价格零差率或低差率销售。药品政策的实施降低了处方费用,提高了药品质量,但居民满意度整体不高。结论:社区卫生服务药品销售不宜仅限于基本药品目录;药品政策的有效实施需要完善补偿政策;药品管理政策的开展与财政收支管理、医疗保险等制度密切相关。
关键词：
社区卫生服务 药品管理政策 分析
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李奕辰 肖静 宗蕾 茅亚达 陆青云 庄勋 高月霞
目的:了解南通市社区卫生服务机构基本药物使用情况。方法:采用分层整群抽样方法抽取南通市6个社区卫生服务机构2009—2011年间7 667张处方,用负二项回归和多分类Logistic回归进行药物使用数量和使用率的多因素分析。结果:2009—2010年基本药物的使用率逐年上升,其中省级基本药物的使用率增长高于国家基本药物使用率。结论:政府应进一步完善国家基本药物目录,加强对医生基本药物相关政策的宣教和培训,提高基本药物的可获得性。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘利群 卢祖洵 张新平
目的:了解城市社区卫生服务机构合理用药现状及存在的主要问题并提出建议。方法:抽取28个城市的373个社区卫生服务中心和371个社区卫生服务站的门诊处方,统计分析每100张处方用药个数、含静脉点滴、激素、抗生素以及二联以上抗生素的处方数量,并对其主要影响因素进行分析。结果:28个城市社区卫生服务机构每100张处方平均用药个数为250.74个,含静脉点滴处方数35.11个,含激素处方数7.56个,含抗生素处方数43.58个,含二联以上抗生素处方数12.30个。结论:社区卫生服务机构抗生素、激素的使用存在着不合理的趋势,社区卫生服务机构合理用药情况存在明显的地区差异。建议:完善社区卫生服务机构靠药品补偿的机制,加强对社区医师合理用药知识的培训,发挥执业药师的作用,加强宣传教育,提高群众合理用药意识。
关键词：
合理用药 抗生素 激素 社区卫生服务
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
贾洪波 董克用
采用分层随机抽样的方法对广州市常住人口医药卫生可及性进行了电话调查。目前,广州城镇人口大多数自付过医药费用,相当一部分城镇人口自付的医药费用比例过高,药品费用在城镇人口自付的医疗费用项目中居首位,城镇人口自付医药费用的主要原因是没有其他选择。城镇人口医疗保障覆盖面还不高,30%的城镇人口没有参加任何一种医疗保障项目。城镇人口在就医时倾向于选择大医院。完善基本医疗保障制度,引导患者就医行为,推进医药分家体制改革,转变基本医疗保障费用支付方式和加大公共卫生投入改革有助于提高广州市目前城镇人口医疗卫生服务可及性。
关键词：
随机抽样 医药卫生服务 可及性
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