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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
杨敬宇 王军 张丑吉 王建华 杨升旺
在对甘肃、广西、江苏、河北和江西等省(自治区)实施城市卫生机构支援乡镇卫生院工程调查研究的基础上,探讨了城市卫生支援乡镇卫生院经常化和规范化的制度体系,并在比较政策设计与实际运行情况的基础上,提出了实施城市卫生机构支援乡镇卫生院工程的政策建议。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
荆辉
牡丹江市辖4市3县。有乡镇卫生院71所,职工1636人。其中中心乡镇卫生院16所,县驻地乡镇卫生院和独立防保部14所。承担着全区165万农业人口和部分非农业人口的医疗保健任务。 为了完成我国政府向世界卫生组织承诺的“2000年人人享有卫生保健”的目标,市卫生局从1990年开始就将乡镇卫生院建设纳入了工作议事日程。并组织了大批人员由局一把
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张德润
卫生事业是社会主义的福利事业,国家每年都给一定的经费补贴(约占工资部分的60％左右),从我国目前的经济水平看,经费完全由国家包下来,至少在短期内是不可能的。在国家财政补贴有限、收费标准又低于成本的情况下,如何维持医院的简单再生产,进而搞活卫生院,扩大
[期刊] 调研世界
[作者]
房莉杰 Gerald·Bloom
中国的很多乡镇卫生院在社会急剧变迁的环境下,或出现经营危机,或公益职能大大削弱。大部分研究将问题归因于政府财政投入的减少,提出要么完全市场化,要么政府承担主要筹资责任。但是本文的个案研究却发现筹资并不是唯一解释途径。结合制度经济学的组织环境理论,影响乡镇卫生院绩效的不仅有技术环境,还有制度环境,以及乡镇卫生院本身的个性因素,或者说乡镇卫生院要在效益和合法性两个要求之间取得平衡。据此,除了筹资之外,应该重视给乡镇卫生院创造良好的制度环境,并通过调整个性因素引导乡镇卫生院适应一定的制度环境,以此改善乡镇卫生院的绩效。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张豪 孙淑云
从乡镇卫生院的预防保健功能切入,对目前存在的乡镇卫生院改革模式进行了分析,并论证了“政府购买预防保健服务”改革模式的可行性和具体运行方案。在“政府购买预防保健服务”的模式下,乡镇卫生院的改革应本着其承担的不同工作职能,采取多元化的管理机制,并相应地采用多渠道的筹资方式。
关键词：
预防保健 乡镇卫生院 改革 政府购买
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
孙晓筠 Adrian.Sleigh 李士雪 张爱国 韩东
利用准实验对照研究的方法对山东省某县实行新型农村合作医疗(以下简称新农合)试点对乡镇卫生院的影响进行评估。结果表明:(1)实施新农合后,乡镇卫生院经济状况有了一定的好转,部分新农合资金流向乡镇卫生院,乡镇卫生院大部分资金收入的来源与新农合的实施没有必然的联系;(2)乡镇卫生院提供的卫生服务数量增加,效率有所提高,但仍处于很低的水平;(3)没有证据表明乡镇卫生院旨在提高服务质量的培训有所增加,工作人员对收入和工作的满意度没有明显变化,新农合对服务质量没有明显影响。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
林树权
黑龙江省阿城市卫生局在80年代就是国家卫生部开展区域卫生规划和综合效益评价的试点单位。1987年,阿城市市政府制发了《阿城市卫生工作改革总体方案》,对深化卫生改革,加强农村卫生工作提出了指导性意见。经过十多年的改革实践,取得了可喜成果。在全国农村卫生工作会议即将召开之际,我刊编发这组稿件,旨在给读者以启示。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
邹书堂
1996年全国卫生工作会议制定的我国新时期卫生工作五大方针,把“以农村为重点”列为五大方针之首,江泽民总书记、李鹏总理把农村合作医疗制度比做是“民心工程”和“德政”,都是明确提出重点解决农村和农民的卫生公平和效率问题。 三级卫生保健网是农村卫生工作的基本载体,村级卫生组织是三级卫生保健网的基础,乡镇卫生院则是三级卫生保健网的枢纽和脊梁。因此,乡镇卫生院建设是农村卫生工作
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
孙志筠,何锦国
近几年来,各级政府加大了对农村卫生的投入,仅中央财政就安排专款十多亿元,用于农村卫生院、卫生防疫站和妇幼保健站的“一无三配套”(无危房、设备、人员、管理配套)建设,农村卫生机构得到了普遍加强。面貌改变了,设备增加了,但很多卫生院门诊量增加不多,住院还是寥寥无几。如何改革农村卫生机构服务体系和运行机制,是进一步深化农村卫生改革的重大课题。山东省滨州地区在这方面进行了大胆探索,取得了一定成效。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
何荣林 梅大兴
乡镇卫生院担负着广大农村人口的防病治病任务,历时10年的卫生改革,成效显著,众所周知。然而,在一部分地区却出现了乡镇卫生院效益下降的现象,成为当前人们所关注的一个问题。各级卫生行政领导和研究人员在探索着,医务人员在思考着,群众在议论着。笔者带着这个问题对湖北省钟祥县乡镇卫生院的效益进行了调查分析。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
杨东 姚恺阳 高秀芝
1988年～1992年,东海县24个乡镇卫生院中已有10家引进了B超,且发展迅速。这类设备对乡镇卫生院来讲,毕竟不同于一般的“短、平、快”项目,它的价格、维修费用都较高,有必要用卫生经济学指标对其进行客观的分析评价。一、B超的使用情况分析
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
唐怀
农村实行大包干以后,农村卫生工作的经济背景发生了巨大变革,原依附集体经济生存与发展的农村卫生工作三大支柱(乡村医生队伍、村卫生室、合作医疗)受到了猛烈地冲击,随后形成的农村医药市场由于缺乏有效的组织和监控,使农村卫生服务的供给陷入无序状况,严重影响了农村卫生资源的合理配置和有效利用。在农村新的经济背景下,如何以市场为基础,建立新的农村卫生工作管理体制与运行机制,充分发挥农村卫生资源配置的最大潜力,推动农村卫生事业发展,是摆在我们面前的重要课题。1999年初,我县在借鉴外地经验和内部试点论证的基础上,推广了以三证(医疗机构许可证、输液许可证、药品使用许可证)、四制(人员聘用制、岗位风险制、养老保险制、工资浮动制)、五统一(业务统一管理、人员统一调配、财务统一建账、药械统一调拨、建设
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
周良荣,彭才华
据统计,截至2001年末,全国乡镇卫生院共计4.81万所,比上年减少了1139所;有卫生人员116.89万人,减少了894人。近年来,“体制不顺,机制不活,投入不足、设备陈旧,认知偏差,人员素质偏低,外环境差”已成为困扰农村乡镇卫生院发展的刚性因素,大多数乡镇卫生院因此而陷入困境,有的甚至资不低债,面临解体,或名存实亡。
[期刊] 中国软科学
[作者]
孙淑云 尹洪阳
改革和完善农村卫生服务体系是建设社会主义新农村的基本政策之一。农村乡镇卫生院是农村卫生服务体系的中枢,是国家新的农村卫生政策惠及农民的重要载体。贯彻党和国家的农村卫生政策,应当综合运用政策和法律的手段,深化乡镇卫生院的体制改革,努力解决制约乡镇卫生院功能发挥的体制矛盾,不断满足农民日益增长的卫生服务需求。
关键词：
农村乡镇卫生院 体制改革 政策和法律
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
马桂峰 盛红旗 马安宁 王培承 安洪庆 王宪祥 蔡伟芹
目的:研究新型农村合作医疗实施前后,乡镇卫生院效率变化情况。方法:选取具有代表性的投入和产出指标,使用DEAP2.1软件,分析24个乡镇卫生院9年间的综合效率、技术效率和规模效率。结果:新型农村合作医疗实施以后,乡镇卫生院门诊量、出院量和基金补偿额度等大幅增加,而总体效率有效的乡镇卫生院所占比例在42%～71%之间变化;技术效率有效的乡镇卫生院所占比例在67%～71%之间变化;有54.17%的乡镇卫生院规模收益不变。结论:新型农村合作医疗制度的实施,激发了乡镇卫生院的经营活力,提升了基层医疗卫生服务的可及性和可得性,但乡镇卫生院效率变化不明显。
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