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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
左学金,胡苏云
近年来,由于我国城市人口的老龄化、期望寿命的延长和医疗机构补偿机制方面存在的问题,我国城市职工的医疗费用迅速上涨,一部分企业不胜负担,职工的医疗保障受到影响。目前,医疗保险制度的改革已经成为政府和公众关注的热点。我国国家统计局等单位最近组织的城市职工最关心的问题调查结果表明,有47％的职工把医疗保险作为他们最关心的问题。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
陈家应,龚幼龙,严非,于浩
1993年,国务院决定对在我国运行了40年的职工公费医疗和劳保医疗制度进行改革,实行职工医疗保险制度。通过广泛调查和对国外医疗保险的研究,在江西省九江市和江苏省镇江市进行了为期3年的试点研究,并于1996年进一步在全国的56个城市进行扩大试点。在5年多的实施和运行过程中,各地均总结出了不少有益的经验,这些经验为国务院决定2000年在全国全面实施城镇职工基本医疗保险制度提
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
许蟠熊,徐伟祥
为了积极推进职工医疗保险制度的改革,浙江省绍兴市于1997年开始首先在市直企业中起步,实施了《市直企业职工医疗保险暂行办法》(以下简称《办法》)。该《办法》实施两年来取得了满意的效果。到目前为止,已有538家企业,共94791名职工参加了医疗保险,累计应征缴社会统筹医疗金3943万元,实征3817万元,收缴率为96.8％,共发生社会医疗统筹金支付4762人次,经社保机构按规定结算,拨付社会统筹医疗费用总额2909万元,累计结余基金814万元,结余金额占实际征收金额的21.3％,基本上实现了以支定收、收支平衡、略有节余的目标。
[期刊] 中国金融
[作者]
康蕊
<正>作为多层次医疗保障体系的重要组成部分，商业医疗保险（以下简称商保）不仅对降低医疗费用中的个人支付比例发挥着重要作用，并且从国际经验来看，还是创新药的有力支付保障。但在我国，商保的参保率低、市场规模小，尽管目前各地普遍推出的惠民保在创新药的覆盖上有一定的探索，但对创新药的支付仍显不足，
[期刊] 经济问题
[作者]
颛慧琳
山西省医疗保险制度改革取得了显著成效,进入了全面实施阶段。目前山西医疗保险制度运行中主要存在医疗保险扩面艰难、个人负担比例偏重和属地化管理原则难以落实三方面的问题。解决的根本思路是加快深化医疗保险制度改革的步伐,完善制度和政策。
关键词：
山西 医疗保险 体制改革
[期刊] 世界经济文汇
[作者]
罗大庆 章奕亭
本文试图从理论和实证两方面研究城镇居民基本医疗保险改革(包括扩大医疗保险覆盖范围和提高医疗保险报销比例)对医疗费用的影响。通过构建公立医院垄断和公私立医院寡头竞争的模型,我们发现不同的市场结构下医保改革的影响不同:公立医院垄断时,医疗改革仅影响医保病人的医疗支出;而公私立医院竞争的市场结构下,医保病人的医疗费用虽然仍会提高,但是无医保病人和私立医院的就医费用都会相应降低。本文利用CHNS城镇居民个体层面数据,采用混合横截面模型进行了相关的实证分析,实证结果也印证了理论模型的结果。
关键词：
医疗保险报销比例 医保覆盖率 价格歧视
[期刊] 世界经济文汇
[作者]
罗大庆 章奕亭
本文试图从理论和实证两方面研究城镇居民基本医疗保险改革(包括扩大医疗保险覆盖范围和提高医疗保险报销比例)对医疗费用的影响。通过构建公立医院垄断和公私立医院寡头竞争的模型,我们发现不同的市场结构下医保改革的影响不同:公立医院垄断时,医疗改革仅影响医保病人的医疗支出;而公私立医院竞争的市场结构下,医保病人的医疗费用虽然仍会提高,但是无医保病人和私立医院的就医费用都会相应降低。本文利用CHNS城镇居民个体层面数据,采用混合横截面模型进行了相关的实证分析,实证结果也印证了理论模型的结果。
关键词：
医疗保险报销比例 医保覆盖率 价格歧视
[期刊] 价格理论与实践
[作者]
蔺淼 丁锦希
提高补充型商业医疗保险的补充保障作用，对于完善我国多层次医疗保障体系建设具有重要意义。本文基于2020年中国家庭追踪调查数据，通过损失分布法构建保费测算模型，在惠民保主流方案基础上优化待遇方案。研究发现：免赔额、报销比例对保费的影响显著高于保障额度；免赔额的设置直接决定了受益人群的大小；免赔额设置为1万元左右是现阶段可同时满足可负担性、扩大受益人群、降低个人自付医疗费用占比的选择。根据以上研究结论，提出优化补充型商业医疗保险的建议：基于模型预估理想受益覆盖面大小确定免赔额；基于测算样本中个人年度医疗自付费用的最大值设置保障额度；逐步下调免赔额，发挥商业医疗保险在我国多层次医疗保障体系中补充保障的重要作用，以分担基本医保压力。
关键词：
商业补充医疗保险 保费测算 损失分布法
[期刊] 人口研究
[作者]
龚文海
以覆盖对象和保障项目为标准,当前农民工参加的医疗保险主要有综合保险模式、农民工医疗保险模式和参加当地城镇职工基本医疗保险模式。各地农民工医疗保险政策在保障对象、筹资机制和待遇给付等方面的具体规定不尽相同,但一些共同的原则为大多数地区所采用,例如保大病、保当期、统筹范围小、单位缴费为主、不建个人账户等。当前农民工医疗保险制度建设仍不完善,各地应从科学设计制度模式、优化改进政策内容等入手,构建可及的、有效的农民工医疗保险制度。
关键词：
农民工 医疗保险
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
费朝晖
医疗保健制度改革风行球,成为人们十分关心的热门话题,从高福利型的斯堪的那维亚模式到美国的市场化商业保险模式,从正在经历着剧烈转轨的东欧前社会主义国家到发展中国家,无不在探索改革各自的医疗保健体系.
[期刊] 西部论坛
[作者]
王飞跃
通过近10年的逐步建设,与中国特色社会主义市场经济体制相适应的"三项"基本社会医疗保险制度,在解决社会矛盾、促进城乡公共卫生事业发展和均等化方面发挥了积极作用,也一定程度体现了全体国民分享经济发展成果机制的初步建立。但目前的"三项"基本社会医疗保险制度仍存在不公平问题、管理体制问题、"碎片化"问题等,医疗服务机构也需深化改革。应开展城乡社会医疗保险一体化的试点工作,将"三项"合并"两项",并针对特殊嗜好开征相应的税收,现实社会医疗保险筹资和待遇的公平享受;实施"碎片"整理,深化医疗服务机构改革。
[期刊] 中国人口科学
[作者]
姜向群,万红霞
文章分析了中国老年人的医疗需求、医疗保险体制改革对老年人的影响,以及人口老龄化对中国医疗保险的影响,提出了旨在提倡离退休人员医疗费用社会统筹,建立合理的医疗保险费用筹措机制,建立医疗费用支出的制约机制,建立医疗保险基金的监管机制,对低收入弱势老年群体的医疗保障问题给予特殊关注的建议。
关键词：
人口老龄化 医疗保险 改革
[期刊] 宏观经济研究
[作者]
王阿娜
近些年来,世界各个国家医疗费用的持续攀升,并由此引发的政府公共卫生预算的不断增长和居民医疗消费支出的不断扩大,已引起了各方面的广泛关注。探究费用上涨的原因,制定相应的政策来遏制医疗费用快速上涨,已成为各国政府的重要任务。本文认为,在我国目前情况下,医疗保险支付方式的改革是解决医疗费用增长过快最根本和最有效的措施。
关键词：
医疗费用 医疗保险 支付方式
[期刊] 南方金融
[作者]
冯菊红
一、我国医疗制度的历史我国在上世纪50年代初建立了公费医疗制度、职工劳保医疗制度及农村合作医疗制度。在多年的实际运行中,由于不能平等地分配医疗资源,这套医疗制度存在的诸多问题逐渐暴露出来。有条件的人就钻医疗制度的空子,冒名为自
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
唐宗元,沈恩秀,谢春芝,肖宾书,曹巧玲,赵淑虹,冯海军
一、对医疗保险制度的认识 医疗保险在我国是新生事物,没有现成的模式可以照搬。参考国外和国内公费、劳保医疗经验,社会医疗保险主要有两种模式:一种是社会统筹共济保险;一种是社会统筹个人积累自我保险。深圳等地曾进行过以社会统筹共济保险为主的职工医疗保险试点。镇江、九江等地正在进行建立社会统筹医疗
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