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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
钟小红 邱恒 耿仁文
目的:了解广东省现阶段城市公立医院视角下分级诊疗制度建设政策群的政策导向及其系统性。方法:政策分析、彩虹模型理论框架。结果:58项政策纳入分析,构建了广东省城市公立医院视角下分级诊疗政策群,明确了26项城市公立医院相关政策内容及任务,现阶段政策导向清晰但政策间衔接耦合关系尚不明确。结论:城市公立医院发展视角下分级诊疗政策群尚在初步设计阶段,还需要补充相关政策提高政策措施间的耦合关系。
关键词：
分级诊疗 卫生政策 政策群 城市公立医院
[期刊] 工业工程
[作者]
王宁 苗瑞 江志斌
针对公立医院分级诊疗状况,以病人对医疗服务理性感知为前提,建立双寡头两阶段博弈模型,研究在政府和医疗市场共同调控下,不同级别医院针对同种疾病提供医疗服务的战略决策问题。运用子博弈精炼纳什均衡分析了两家医院的利益权衡过程。研究表明:不同级别医院可通过差异化医疗服务质量和价格获得最优利润,政府差异化医疗报销比例,有利于三级医院病人的适当分流。研究能够为公立医院定价和医疗报销政策的制定提供理论支撑。
关键词：
分级诊疗 博弈论 医疗报销
[期刊] 工业工程
[作者]
王宁 苗瑞 江志斌
针对公立医院分级诊疗状况,以病人对医疗服务理性感知为前提,建立双寡头两阶段博弈模型,研究在政府和医疗市场共同调控下,不同级别医院针对同种疾病提供医疗服务的战略决策问题。运用子博弈精炼纳什均衡分析了两家医院的利益权衡过程。研究表明:不同级别医院可通过差异化医疗服务质量和价格获得最优利润,政府差异化医疗报销比例,有利于三级医院病人的适当分流。研究能够为公立医院定价和医疗报销政策的制定提供理论支撑。
关键词：
分级诊疗 博弈论 医疗报销
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
杨坚 何小群 张研 张亮
分级诊疗和"两保合一"政策在局部地方已经全面实行,在未来的五年里,两者在我国会全面铺开,因而有必要对其可能产生的影响进行分析。基于整合视角分析上述两个政策一起实行以后可能存在的影响和相应的建议,希望为以后的相关管理实践提供参考。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张彦生 王虎峰
通过分级诊疗视角审视公立医院的功能定位和层级划分现状,发现当前功能定位存在的问题和不足,并分析其就医秩序的影响。公立医院的功能演进应遵循分层次、差异化发展原则,各层级医院在分级诊疗大背景格局下需要进行功能再定位。
关键词：
公立医院 功能定位 分级诊疗 就医秩序
[期刊] 会计之友
[作者]
冯欣
战略成本管理理论认为组织应该持续地检测内外部各种事件和趋势,在必要时做出及时调整,从而取得持续竞争优势,这恰好可作为当下大型公立医院医改转型的理论基础之一。从战略成本管理视角,用SWOT、价值链分析等方法,分析了案例医院主动适应分级诊疗等医改政策,"以病人为中心"推广多学科协作诊疗、剔除非增值活动及基于长期战略目标进行项目定价和绩效分配的过程。该案例既符合大型公立医院发挥急危重症和疑难病症诊疗骨干作用的定位,也例证了医院顺应医改形势、准确把握病人为中心的价值基础,才是大型公立医院取得真正核心竞争力的关键,可为当前公立医院改革提供实践借鉴。
[期刊] 会计之友
[作者]
冯欣
战略成本管理理论认为组织应该持续地检测内外部各种事件和趋势,在必要时做出及时调整,从而取得持续竞争优势,这恰好可作为当下大型公立医院医改转型的理论基础之一。从战略成本管理视角,用SWOT、价值链分析等方法,分析了案例医院主动适应分级诊疗等医改政策,"以病人为中心"推广多学科协作诊疗、剔除非增值活动及基于长期战略目标进行项目定价和绩效分配的过程。该案例既符合大型公立医院发挥急危重症和疑难病症诊疗骨干作用的定位,也例证了医院顺应医改形势、准确把握病人为中心的价值基础,才是大型公立医院取得真正核心竞争力的关键,
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
秦江梅 林春梅 董亚丽 张丽芳 张艳春
目的:分析公立医疗机构中基层医疗卫生机构医疗服务量占比变化,探索公立医疗机构分级诊疗制度落实情况。方法:利用2009—2017年全国及各地卫生财务年报数据,分析公立医疗机构中基层门急诊量占比和住院量占比变化。结果:从全国层面看,2017年公立医疗机构中基层医疗卫生机构的门急诊量和住院量分别占35.13%和21.77%,较上年分别下降了0.57个和0.54个百分点,与2009—2017年平均每年降低0.85个和1.68个百分点相比,降低幅度趋缓。从省级层面看,与上年相比,2017年全国34.38%(11/32)的省份基层门急诊人次占比上升、34.40%(11/32)的省份基层出院人数占比上升,其中浙江省、吉林省和宁夏回族自治区基层门急诊量和住院量占比得到双提升。福建省基层门急诊人次占比连续5年上升4.87个百分点,广东省连续4年上升5.30个百分点,浙江连续3年上升1.15个百分点。湖北省基层出院人数占比连续3年持续提升了1.66个百分点。结论:我国分级诊疗政策实践效果并不理想,基层医疗服务量占比降低幅度有所趋缓,部分地区连续几年基层医疗服务量的上升也反映了国家针对分级诊疗制度采取一系列创新突破政策起到了一定的作用。从以下两个方面着手,助力分级诊疗制度建设,一是科学制定区域卫生规划,加强人大政协对规划刚性约束;二是完善相关机制和政策,发挥对基层医务人员和患者基层就医"双向"激励作用。
关键词：
公立医疗机构 分级诊疗 基层医疗质量
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
日前,国家卫生计生委体改司、国务院医改领导组、广东省卫生计生委及国家省市30多家主流媒体,前往广东药科大学附属第一医院(下称"广药大附一院")托管的连南县人民医院(下称"连南医院")开展调研工作。广药大附一院领导通过远程会诊系统,与远在300公里外的专家及媒体进行实时对话,"广药-连南"紧密结合型医联体模式赢得现场掌声一片。连南医院位处边远贫困山区,由于历史负担重、人员收入低等原因,深陷发展困境。
关键词：
分级诊疗 医联体
[期刊] 经济社会体制比较
[作者]
李海明 徐颢毓
在健康中国建设的时代背景下,推进分级诊疗体系建设,必须根据居民的医疗需求行为,采取适当的政策干预,引导居民前往基层医疗机构就医。医疗保险政策能够对医疗需求行为起到调节和促进作用,报销比例越高的医疗机构,越能够吸引居民就医。医疗服务价格的影响存在城乡差异,城镇居民对于价格因素不敏感。收入对医疗需求行为具有明显的分化作用,由于基层医疗机构的服务质量偏低,收入提高以后,居民很可能放弃医疗保险的报销政策,自付费用前往高质量的医院就诊。为了推进分级诊疗体系建设,必须充分发挥医疗保险政策的市场调节作用,引导优质医疗资
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
范鹏举 李岩 冯静 郭锋 翟铁民 万泉
目的：从政策工具视角探讨公立医院负债治理政策的科学性，为后续政策优化调整提供参考。方法：选取2009—2022年国家和各省级层面的政策文本为研究对象，基于Rothwell和Zegveld对政策工具分类的方法，利用Excel 2019对编码结果进行统计分析。结果：纳入分析的政策文本128份。其中，在政策工具维度中需求型、供给型、环境型政策工具分别占29.96%、34.16%、35.88%；系统机制维度主要以补偿机制为重点。结论：三种政策工具内部使用主要以环境型政策工具占据主导，需求型政策工具相对缺乏。建议增强需求型政策工具的使用，优化政策工具内部结构，提高各政策间的协调耦合性。
关键词：
公立医院 负债治理 政策工具
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
尹文强 唐昌海 丰志强 宋俊伟 闻庆柱 陈钟鸣
目的:对分级诊疗制度下山东省村卫生室的供给侧进行分析。方法:基于供给侧理论,运用Cobb-Douglas函数进行定量分析。结果:2012—2014年,山东省固定资产、基本药物补助和人力资源三类资源供给要素的弹性系数分别为0.110、0.218和0.495;人力资源减少对卫生室服务产出下降的贡献率最大,为92.620%。2012—2014年,山东省固定资产弹性系数略有上升,基本药物补助的弹性系数明显下降,人力资源弹性系数先升后降。结论:山东省村卫生室发展处于规模效益递减状态,人力资源是卫生室发展最为重要的动
关键词：
村卫生室 供给侧 分级诊疗 山东
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李志荣 魏仁敏 徐媛 张辉 张敏
目前我国医疗服务体系结构性问题突出,供给端的资源配置失衡导致效率低下,难以满足居民的健康需求。分级诊疗通过合理配置和利用卫生资源引导居民有序就医,这就要求进一步调节资源配置,明确各级医疗机构发展定位,健全分级诊疗标准和程序;加强基层医疗机构建设,提高公立医院效率;通过深化医改,加强基层供给能力和探索支付方式改革来推动分级诊疗制度的实施。
关键词：
分级诊疗 供给侧 医疗服务 医疗资源
[期刊] 现代经济探讨
[作者]
李银才
为探索具有自动实施特征的分级诊疗机制,作者运用制度分析方法,发现转型时期我国医疗保障等制度与分级诊疗相冲突。只有从制度结构视角提升相关医疗卫生制度的质量,分级诊疗才能落地生根。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
石龙
分级诊疗制度是实现全民健康覆盖的重要举措,我国从2009年新医改以来出台了一系列政策推动该制度的建设。通过研究发现,分级诊疗制度在构建过程中存在政策理性与患者个人感性之间的博弈,这是分级诊疗突破的障碍。研究表明,针对患者就医选择伴随着复杂的感性行为这一特点,渐进的强制性和诱致性制度变迁相结合是分级诊疗突破的重要逻辑。
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