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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘阳 郭珉江 吕兰婷 彭博 郭冰
通过梳理全国各省(区、市)出台的城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障政策,了解各地开展城乡居民“两病”门诊保障的模式和特点。目的在于掌握不同地区“两病”保障的辐射对象、认定标准、待遇水平以及提供服务的机构类型;理解“两病”专项保障在“两病”保障体系中发挥的作用;为扩大“两病”保障范围、提升保障效果提供未来政策优化的依据。
关键词：
城乡居民医保 高血压 糖尿病 药品保障
[期刊] 经济研究
[作者]
王贞 封进 刘一恒
我国住院率长期高于国际水平，由此导致卫生费用快速增长，业已成为困扰学术界和政策层的社会问题之一。目前，我国已建成世界上规模最大的基本医疗保障网，社会医疗保险成为最大的医疗服务支付方。本文聚焦于医疗保险待遇设计中普遍存在的非线性定价政策，解释其对住院率的影响并提出制度优化。具体地，本文利用我国典型城市2013—2017年城乡居民医保报销数据，利用事件研究法考察较低的门诊报销封顶线对住院的影响。结论发现，在达到门诊封顶线后，患者会选择住院服务来替代门诊；其中，住院概率增加77个百分点，住院次数和天数分别上升16%和23%;并且主要是年龄较大的个体通过去二级及以下医院住院替代门诊。群聚估计(bunching)表明，若取消门诊封顶线，由此节约的住院医保支出大于门诊医保支出的增加，可实现待遇提高、基金节约的双赢效果。本文结论揭示了门诊待遇中的非线性定价导致了高住院率，为医保制度优化提供了政策启示。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
辛英 饶克勤 徐玲
采用2003年国家卫生服务调查的数据,分析了我国城乡居民家庭因高血压治疗造成的家庭经济负担的状况。结果表明:(1)高血压非住院治疗对城市家庭影响不大,但会使农村地区贫困家庭的比例增加13.3个百分点,而高血压住院治疗则会导致城市地区和农村地区贫困家庭的比例分别增加28.8个百分点和34.1个百分点;(2)在农村地区,家庭中高血压患者越多,致贫的可能性越大;(3)住院医疗保障可明显缓解城市家庭的高血压住院治疗的经济负担,特别是对那些只有1位成员患高血压的家庭。建议:从源头控制高血压病的发生,特别是那些家庭中已有高血压患者的居民;全面提高与高血压治疗相关的医疗卫生服务的医疗保障覆盖水平和补偿比,降低高血压患者家庭的经济负担。
关键词：
高血压 疾病经济负担 家庭
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王奉香 王健 刘彩 姜日进 张建青 于保荣 Tatyana
青岛市通过将社区卫生服务纳入医疗保险支付,将糖尿病纳入社区管理,不仅降低了患者的个人经济负担,而且可以引导居民充分利用社区卫生机构的预防保健、健康教育等功能,达到糖尿病预防和控制的目的。同时,针对目前存在的问题提出了相关政策建议。
关键词：
糖尿病 社区卫生服务 医疗保险 支付
[期刊] 贵州财经大学学报
[作者]
田勇 殷俊
通过测算城乡居民长期护理需求以及构建医疗保险精算模型,发现:依托城乡居民医疗保险的长期护理保险制度的建立会增加城乡居民医疗保险基金的赤字,因而医保基金支出占长期护理保险筹资额的比例不应超过20%,但是可以通过财政补贴的方式来维持制度的运行,在该模式下最大财政负担比不超过4. 67%;依托城镇职工医疗保险的长期护理保险制度的建立会威胁职工医保统筹基金的安全,在当前医疗保险制度下应该谨慎采用。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
姜诚鑫 江芹 周海龙 张振忠
目的:研究糖尿病可避免住院的临床识别指标框架,分析影响糖尿病可避免住院的原因,提出意见和建议。方法:借鉴国外相关研究,采用专家咨询法制定糖尿病可避免住院的临床识别指标框架,收集东、中、西部6家医疗机构住院病案首页数据对我国糖尿病可避免住院的现状进行分析,采用单因素分析和logistic回归分析探究我国糖尿病可避免住院的影响因素。结果:我国糖尿病可避免住院率为4.5%,logistic回归分析发现地区、门急诊患者、15~44岁人群、退(离)休人员、城镇职工基本医疗保险的人群是糖尿病可避免住院的危险因素(均为P<0.05)。结论:我国糖尿病可避免住院发生现象比较普遍,应加强糖尿病初级医疗保健水平,扩大其服务范围、提高门诊资源利用率,进一步促进卫生资源的合同应用。
关键词：
糖尿病 基层医疗服务 不合理费用控制
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张毓辉 万泉 柴培培 郭锋 王秀峰
目的:介绍基于"卫生费用核算体系2011"(SHA 2011)的我国糖尿病医疗服务(含康复)费用和筹资负担主要结果。方法:基于SHA 2011框架核算2014年我国糖尿病医疗费用总量、受益人群费用分布、机构流向及筹资方案等。结果:2014年我国糖尿病医疗费用总量为803.30亿元,糖尿病人均治疗费用2 188.73元;糖尿病医疗费用主要发生在医院,基层医疗机构治疗费用份额较低;糖尿病医疗费用中家庭卫生支出占比为33.99%。结论:我国糖尿病消耗了大量医疗卫生资源,社会、家庭经济负担沉重;糖尿病医疗费用主要
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
曾理斌 安然 张旭升
文章选取湛江市城乡居民一体化医疗保障模式为研究对象,运用既有资料分析法,从"湛江模式"的实施背景入手,梳理其主要经验,思考"湛江模式"的基本特点、产生与发展的动力源泉以及未来发展需要克服的关键点,总结所取得的重要经验,将为我国其他地区医疗保障改革提供新的思路。
关键词：
一体化医疗保障 湛江模式 城乡居民
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张永新 王梅
目的:了解我国居民糖尿病疾病负担现状和变化趋势。方法:以糖尿病的流行病学资料和人群死亡率资料为基础,计算1980～2002年伤残调整寿命年(DALYs),分析其结构和年度变化趋势。结果与结论:1980年到2002年,我国居民糖尿病每千人疾病负担从0.71个DALYs增加到1.97个DALYs,年均增长速度为4.75%。其中女性DALYs大于男性;45岁以上人群糖尿病DALYs所占比例最高,且45岁以下人群糖尿病DALYs增长有年轻化趋势。因此,建议针对年龄在45岁以上,甚至更年轻的重点人群加强糖尿病的筛查及防治工作,以降低糖尿病所造成的疾病负担。
关键词：
糖尿病 疾病负担 伤残调整寿命年
[期刊] 保险研究
[作者]
陈文辉
本书立足我国经济社会发展大局,通过研究分析城乡居民大病保险制度产生的背景、重要意义和相关领域的经济学理论,系统总结国内外商业健康保险参与医疗保障体系建设的实践经验,根据大病保险的业务特性和经办要求,明确了大病保险应采取"政府主导、专业运作、保本微利、严格监管"的发展模式,并对由保险模式、筹资模式、经营模式、盈利模式
[期刊] 华中农业大学学报
[作者]
李德远 徐战 王海滨 张声华
用１０，５０，１５０及３００ｍｇ／ｋｇ岩藻糖胶给小鼠口服（灌胃），连续７ｄ，可使经四氧嘧啶诱发的高血糖小鼠血糖水平分别比阳性对照降低５４．２％，５７．１％，４３．３％及３６．９％。给已经四氧嘧啶形成的糖尿病小鼠注射１０ｍｇ／ｋｇ及５０ｍｇ／ｋｇ该糖胶后，其血糖水平分别为注射前的８０．４％和６０．６％，患病小鼠饮水量分别比阳性对照低约３６．２％及５０．６％，糖耐量明显改善，最佳作用时间在注射后４ｈ。
关键词：
岩藻糖胶 糖尿病 降血糖作用
[期刊] 西北农林科技大学学报(自然科学版)
[作者]
上官新晨 陈锦屏 吴少福 黄占旺 汤凯洁 舒惠国 徐明生
分别以每天8g/kg体重剂量的青钱柳水提物和醇提物灌饲糖尿病模型家兔,以血糖、体重、糖耐量为指标研究青钱柳提取物的降糖作用。结果表明,经5周试验,灌饲青钱柳提取物家兔的血糖浓度明显低于糖尿病模型对照组,其中青钱柳醇提取物的降糖效果更好(P<0.01)。青钱柳提取物还能减缓实验性糖尿病家兔体重下降,对试验性家兔的糖耐量具有显著的增强作用。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘秀颖 韦再华 雷海潮 韦潇 谢学勤 侯建林 庞星火
目的:计算2002年北京市糖尿病、冠心病、脑血管疾病、胃及十二指肠溃疡、慢性阻塞性呼吸系统疾病、肺炎、心肌梗塞、风湿性心脏病、肺源性心脏病、乳腺癌、肝癌、食管癌、肺癌、结肠与直肠癌、精神分裂症和骨折以及自杀等17种疾病的疾病负担,以评价疾病对社会及人群所致危害程度的大小。方法:采用伤残调整生命年(Disability-Adjusted Life Year,DALY)指标作为反映疾病负担的量化指标。结果:研究结果显示,在所计算分析的 17种疾病中,脑血管疾病、冠心病和心肌梗塞的疾病负担较为严重,且对于65．0岁以上老人的影响较为突出。糖尿病在女性人群中所造成的疾病负担(千人均4．22个DALY损失)占第四位,但在男性人群中,其所造成的疾病负担(千人均3．89个DALY损失)低于肺癌和骨折而位居第6位。骨折性损伤对社会经济和居民健康所造成的影响要较慢性阻塞性呼吸系统疾病高,尽管在死因顺位中,骨折造成死亡的排位要远较慢性阻塞性呼吸系统疾病低。骨折、肺癌等疾病对男性居民的疾病负担影响(千人均4．44个DALY损失)要大大高于女性人群(千人均1．66个DALY损失)。 2002年北京市居民由于自杀和精神分裂症所造成的疾病负担分别为12 450．34和6 761．73个DALY,且在0．0～20．0 岁的青少年人群组中所造成的疾病负担要远高于中青年和老年人群组。
关键词：
北京市 疾病负担 伤残调整生命年
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