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[期刊] 农业技术经济
[作者]
王海平 洪灏琪 宁满秀
本文基于中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2011—2018年的数据，采用渐进性双重差分法，实证分析了城乡居民医保整合政策实施对农村中老年人贫困脆弱性的影响。结果表明：总体而言，城乡居民医保整合政策有效缓解了农村中老年人的贫困脆弱性，并且“城乡一档”整合模式的减贫效果优于“一制多档”模式，但在控制个体层面不可观测因素后，“一制多档”模式也显著降低了农村中老年人的贫困发生率。基于年龄分组的异质性表明，“一制多档”整合模式对45～54岁中年人的贫困脆弱性产生显著负向影响，而“城乡一档”模式则显著降低了55～64岁群体的贫困脆弱性，但两种整合模式对65岁以上老年人的减贫作用效果甚微；健康状况的异质性分析表明，相较于健康状况较差的农村中老年人，城乡居民医保整合及“城乡一档”的整合模式对健康状况较好的群体有显著的减贫效果；居住模式的异质性分析表明，城乡居民医保整合及“城乡一档”的整合模式能够显著降低与子女同住的农村中老年人贫困脆弱性，但难以缓解独居群体的贫困脆弱性。此外，本文还发现，整合政策在实施当年以及实施5年及以后年度均产生显著的减贫效应。研究结果表明，城乡居民医保整合能有效发挥减贫功能，但并未缓解农村高龄、患病以及孤寡老人等弱势群体的贫困脆弱性，亟待进一步细化和完善相关配套措施，重点监测农村弱势老年群体的“因病致贫、因病返贫”问题，巩固脱贫攻坚成果。
[期刊] 中国农村经济
[作者]
洪灏琪 宁满秀 罗叶
本文基于CHARLS全国调查数据,运用渐进性双重差分方法,考察了城乡居民医保整合对农村中老年人健康损耗的影响。研究发现,相对于未整合地区而言,城乡居民医保整合有效缓解了农村中老年人的行动能力损耗,但并未对其认知能力损耗产生显著影响。基于年龄分组的异质性分析结果表明,"一制多档"模式抑制了农村中年群体与低龄老人群体的行动能力损耗,而"城乡一档"模式则对农村高龄老人的行动能力损耗产生了抑制作用。无论是"一制多档"模式还是"城乡一档"模式,对不同年龄群体认知能力损耗的抑制效果甚微。基于贫困分组的异质性分析结果表明,"一制多档"模式和"城乡一档"模式均对非贫困组行动能力损耗具有更强的抑制作用,但"城乡一档"模式在降低认知能力损耗风险方面呈现出更明显的"益贫"效果,这意味着不同整合模式在抑制不同群体健康损耗方面各具优势。此外,城乡居民医保整合对农村中老年人行动能力与认知能力损耗的抑制效应随实施时间的推移不断增强。总而言之,若要通过社会医疗保险制度的深化改革来破解农村居民因病致贫、因病返贫的困境,需要因地制宜地实施有差别的城乡医保整合模式,重点关注农村弱势群体的健康资本损耗问题,巩固脱贫攻坚成果。
[期刊] 农业技术经济
[作者]
曹鑫志 谭晓婷
本文使用中国健康与养老追踪调查（CHARLS）数据，运用双重差分倾向得分匹配模型，分析2016年起渐次实施的城乡居民医保整合，是否显著改善了农村中老年人健康，以及制度改革对健康影响的作用路径。研究发现，城乡居民医保整合对农村中老年人健康有促进作用，提高了农村中老年人基础性及工具性日常生活能力；其影响的作用路径在于通过提升农村中老年人的医疗服务利用，增加了过去一个月中农村中老年人的门诊就医次数，减少了农村中老年人患病未就诊的行为；与此同时，城乡居民医保整合部分引发了事前道德风险，导致农村中老年人的体检频率相比于新农合时期有所下降，一定程度上削减了整合的健康效应。研究的政策含义是，现行医疗保险制度设计可从培养参保居民保健意识，重视预防的角度进一步完善。
[期刊] 现代经济探讨
[作者]
刘妍 徐杰凯
基本医疗保险对缓解相对贫困、促进全体人民共同富裕具有重要意义。运用2015年、2019年中国家庭金融调查(CHFS)数据对城乡居民医保整合的减贫效应进行实证分析。研究结果表明，城乡居民医保整合可以显著降低相对贫困发生率，且相对于健康状况一般者，健康状况为好与差的群体的减贫效应更为显著。此外，中介机制研究表明，城乡居民医保整合可通过扩大居民非医疗消费和金融资产规模两条路径缓解相对贫困。鉴于此，建议提高基本医疗保险减贫的精确性，关注健康状况一般群体陷入相对贫困的风险，同时合理引导居民投资以发挥基本医疗保险减贫的事前效应。研究结论为基本医疗保险在缓解相对贫困、促进共同富裕相关顶层设计方面提供了理论依据与思路参考。
[期刊] 现代经济探讨
[作者]
李华 李志鹏
利用CHARLS2011、2013、2015三年追踪数据,实证分析城乡居民医保整合改善农村居民因病致贫的政策效应和医保扶贫的瞄准效果。研究发现:城乡居民医保整合这一旨在改善医保公平的重要举措显著降低了农村居民6.57%的因病致贫发生率;对健康较差、患慢性病、中低消费和高医疗费用支出弱势群体的医保扶贫瞄准效果更为显著(7.95%、7.14%、9.23%和7.51%);显著降低了参保人46.57%实际住院自付费用(过去一年最后一次住院),但对高消费群体、门诊和自我治疗的作用并不显著。研究证实城乡居民医保整合有利于促进医保公平目标实现,建议加强老龄化背景下高患病率的大病慢病患者门诊保障;预防众多亚健康、中等消费和医疗费用支出的准弱势家庭陷入因病致贫境地的风险,进一步提升城乡居民医保质量。
[期刊] 税务与经济
[作者]
李盛基 商明贺 周十同
利用中国家庭追踪调查（CFPS）2014～2018年平衡面板数据，采用期望贫困脆弱性（VEP测算农村低收入家庭贫困脆弱性状况，同时运用固定效应模型和双重差分倾向得分匹配法（PSM-DID），考察城乡居民保对农村低收入家庭贫困脆弱性的影响。研究显示，农户参加城乡居民保具有缓解农村低收入家庭贫困脆弱性的作用；在农村地区巩固脱贫成果、防止返贫工作取得了较好的成效；家庭人均纯收入、家庭人均消费、受教育年限对农村低收入家庭贫困脆弱性均具有显著的负向影响。我国应利用贫困脆弱性等事前概念构建脱贫质量的监测预警体系，实施城乡居民保保费减免补贴措施，鼓励农村低收入家庭应保尽保、提高缴费水平。还要通过商业保险发展个体养老保险计划，形成多支柱养老保障格局，充分发挥养老保险的减贫效应。
关键词：
城乡居民保 农村低收入家庭 贫困脆弱性
[期刊] 农业现代化研究
[作者]
林晨蕾 罗佳丽
引导农村中老年人理性就医，提高其医疗服务利用效率对实现乡村振兴和“健康中国”有重要的现实意义。基于健康差异的分析视角，利用2013—2018年中国健康与养老追踪调查（CHARLS）数据，运用聚类分析法、多时点双重差分模型和工具变量法，从门诊与住院两个方面分析患者就诊选择的现实状况与特征，探讨城乡医保整合对农村中老年人基层就诊行为的影响。结果表明，农村中老年人门诊和住院基层就诊的比例分别为63.2%和44.3%，整合地区患者就近就医的比例均高于未整合地区，且随着时间的推移，不同健康状况患者的就医选择趋于理性。城乡医保整合有效引导了农村中老年门诊与住院患者就近就医，其中对门诊患者就近选择基层就诊产生更大程度的促进效果。城乡医保整合有助于提升优良健康状况门诊患者就近就医的概率，能够有效引导中等健康状况住院患者就近就医，但显著弱化不健康的住院患者选择基层就诊的倾向。随改革实施时间的推移，城乡医保整合对农村中老年人就近就医的促进作用不断增强。此外，一档制整合模式对农村中老年人基层就诊的引导效果优于多档制整合模式。据此，提出基于健康差异细化城乡居民医疗保险的补偿政策，提升农村基层医疗服务质量，逐步推进城乡居民医疗保险一体化进程等政策建议。
[期刊] 中南财经政法大学学报
[作者]
张广科 郑子媛
我国居民医保需求持续扩大但医保待遇不均问题日益突出，这一现象持续发展可能加剧收入不平等和因病致贫产生新的不平等。本文使用CFPS2018数据实证检验职工医保相比于居民医保在缓解因病致贫风险中的作用，研究发现户主参加职工医保能有效减缓由健康风险冲击引致的相对贫困脆弱性，且该减缓效应对于慢性病风险的效果最大，住院风险次之，健康恶化风险最弱。异质性分析表明，职工医保对因病致贫的影响存在居住地异质性、户主年龄异质性和家庭受教育程度异质性。机制分析表明，职工医保可以降低家庭就业率、平均劳动时间和增加患者外出工作概率的分工调整；增加家庭公共转移支付、替代私人转移支付和增加人均纯收入的收入保障，以及增加家庭生存型消费、发展型消费和享受型消费的消费平滑，这些效应发挥了降低相对贫困脆弱性的作用。因此，建议逐步缩小职工医保与居民医保待遇差距，改善医保受益不均的结构性矛盾，将医疗保险对家庭低效风险应对策略的替代作用纳入医疗保险最优保障水平的考量之中。
[期刊] 银行家
[作者]
肖文东
按照中央和国务院的部署与要求,2020年末中国将实现现行标准下农村贫困人口全部脱贫,贫困县全部摘帽,解决区域性整体贫困的目标。但是,这种事后统计的、基于农民年人均纯收入2300元贫困线的绝对贫困的消除并不意味着中国贫困问题的消失和彻底解决。事实上,现在非贫困的人口可能会由于某种风险冲击而陷入贫困状态。农户面临不可控的宏观风险冲击或个体异质性风险冲击时,如果具备抵御能力,即使暂时落入贫困,也能很快从贫困中脱离出来。但是,贫困线附近的个体往往缺乏金融知识和必要的金融技能,无法及时充分地以合理价格享受金融服务,从而限制了其利用金融工具应对风险和缓解贫困的能力,进而无法摆脱"贫困
[期刊] 经济问题
[作者]
许启发 王侠英 蒋翠侠
为深入揭示安徽省城乡居民贫困脆弱性特征,在构建城乡居民贫困脆弱性评价指标体系的基础上,运用熵值灰色关联法,以安徽省16个城市为基本研究单元,分别对其城镇和乡村居民贫困脆弱性进行测度和评价。结果表明:生态承载力对安徽省城镇和乡村居民贫困脆弱性影响均最大;安徽省城镇和乡村居民贫困脆弱性均存在地区分布的特点,北部地区城乡居民贫困脆弱性高于南部地区。最后,根据实证结果从政府、社会和家庭三个方面给出缓解贫困脆弱性的政策建议。
关键词：
贫困脆弱性 城乡居民 熵值法 灰色关联
[期刊] 经济问题
[作者]
许启发 王侠英 蒋翠侠
为深入揭示安徽省城乡居民贫困脆弱性特征,在构建城乡居民贫困脆弱性评价指标体系的基础上,运用熵值灰色关联法,以安徽省16个城市为基本研究单元,分别对其城镇和乡村居民贫困脆弱性进行测度和评价。结果表明:生态承载力对安徽省城镇和乡村居民贫困脆弱性影响均最大;安徽省城镇和乡村居民贫困脆弱性均存在地区分布的特点,北部地区城乡居民贫困脆弱性高于南部地区。最后,根据实证结果从政府、社会和家庭三个方面给出缓解贫困脆弱性的政策建议。
关键词：
贫困脆弱性 城乡居民 熵值法 灰色关联
[期刊] 农业经济
[作者]
陈菁 曹鑫志 刘书杰 陈迪
社会保障是应对人口老龄化的有效手段。在城乡分割的医疗保障制度背景下，为进一步推进城乡基本公共服务均等化，城乡医疗保险整合成为必然趋势。医疗保险改革冲击对个人健康的影响来说是较为复杂的，导致因果关系难以识别。本文在回顾城乡医疗保险一体化对农村中老年人健康的因果关系的基础上，进一步梳理了两者之间影响的路径并进行简要评述。在医疗保险改革背景下，理清两者之间的影响，对于改善农村中老年人健康状况和优化城乡居民基本医疗保险制度政策效果具有重要意义。
[期刊] 数量经济技术经济研究
[作者]
李丽 白雪梅
脆弱性是对贫困的事前测度,具有前瞻性。本文遵循多数人的做法,将脆弱性定义为未来陷入贫困的概率。为了识别脆弱家庭和群体,探寻其脆弱根源,使用CHNS面板数据,对2638个家庭的脆弱性进行测度和分解,并按城乡、户主年龄和成人受教育程度交叉分组,汇总各子群的脆弱性及分解结果。研究发现:贫困家庭更脆弱,印证了用脆弱性预测贫困的可靠性;65岁以上组和小学组最脆弱,农村家庭更脆弱,可据此进行反贫政策瞄准;脆弱性相近的家庭,脆弱根源并不相同,当前最脆弱群体仍以水平效应为主要根源。
关键词：
贫困脆弱性 分解 水平效应 变动效应
[期刊] 农业技术经济
[作者]
徐婷婷 孙蓉
中国的扶贫攻坚战略已步入成果巩固阶段，贫困不再仅是物质贫困，还延伸至风险及面临风险时的脆弱性。农业风险是中国农村因灾致贫的根源之一，若政策性农业保险能有效降低农业风险所致损失，就有望降低贫困脆弱性。本文基于典型村庄调研数据，对样本农户的贫困脆弱性进行测度，结果显示非建档立卡农户仍具有贫困脆弱性，存在返贫的可能，同时“随机性-暂时性”贫困农户占比较大；农业风险冲击下，政策性农业保险通过提高农户的农业风险保障水平，对降低其贫困脆弱性产生积极影响；区分建档立卡农户与非建档立卡农户后可见，保费补贴对建档立卡农户缓解贫困脆弱性具有更大的边际效用。研究结果表明，以稳定农户农业收入，转移和分散农业风险为目的的政策性农业保险，对巩固脱贫成果、缓解贫困脆弱性及防范返贫具有重要作用。
关键词：
农业风险 政策性农业保险 贫困脆弱性
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