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[期刊] 财会月刊
[作者]
王晓燕 刘易达
城乡医保统筹是医疗卫生体制改革的重要内容，给医疗服务系统带来了深刻变革。本文通过ＯａｘａｃａＢｌｉｎｄｅｒ分解方法对统筹与非统筹地区的医疗服务差异进行分解，实际验证了医保统筹给医疗服务方和医疗消费方带来的影响。研究结果表明：城乡医保统筹会改变患者的就医习惯，有效缓解了由于城市化进程加快带来的医院就医拥挤现象，同时有利于引导和规范医疗行为，提升诊疗效率。因此，随着城市化进程推进，加快城乡医保统筹步伐势在必行。
[期刊] 保险研究
[作者]
许新鹏
本文基于机会平等理论和东部、中部和西部典型试点地区的一手微观调研数据,从理论和实证角度分析了大病保险制度城乡统筹模式对城乡大病患者医疗服务利用和健康不平等的影响。研究结果表明:相比未统筹模式,大病保险制度城乡统筹对农村患者的医疗服务利用和自评健康均存在显著的积极效应,对于城镇患者的医疗服务利用和自评健康则无明显改善作用。已统筹模式下,一元制相比二元补偿统一制模式,能够进一步改善城乡大病患者的医疗服务利用和健康状况,且对城镇患者的效应略高于农村患者。在机会平等理论事前和事后补偿原则下,城乡统筹模式下农村大病患者所面临的医疗服务利用和健康公正缺口显著更小,说明大病保险制度城乡统筹能显著缓解城乡大病患者在医疗服务利用和健康方面的机会不平等。对于已统筹模式,在缩小城乡大病患者的机会不平等方面,暂无明显证据表明一元制模式相对二元补偿统一制更优。
[期刊] 中国经济问题
[作者]
马万超 李辉
关于社会医疗保险的研究已有很多,但针对城乡医保统筹的研究仍显不足。本文基于CFPS2014年和2016年的两期面板数据,采用双重差分方法识别城乡医保统筹对参保农民医疗服务利用率、总医疗费用、自付医疗费用、自评健康和客观健康的影响。研究发现:(1)城乡医保统筹显著提高参保农民的医疗服务利用率、总医疗费用、自付医疗费用、自评健康和客观健康;(2)城乡医保统筹对高收入群体、老年群体和患病群体的影响较大,而对低收入群体、年轻群体和健康群体的影响较小甚至不显著。这些研究发现对城乡医保统筹的实施和完善具有重要的政策意义。
[期刊] 世界经济文汇
[作者]
柴化敏
本文运用"中国健康与养老追踪调查"(CHARLS)2008年统计数据,建立了45岁以上人口的医疗服务使用和医疗支出模型,实证分析了基本医疗保障对医疗服务需求的影响。研究结论表明:基本医疗保障确实对个体就医行为有明显提高,总医疗支出水平也有显著提高,且相比城市地区,农村地区的这一政策效应更为明显。同时,商业医疗保险也起到了相同的作用。此外,养老保险显著提高农村居民的就医选择。但城乡二元结构和地区经济发展差异,都给个体医疗服务需求和使用带来显著影响。
[期刊] 中国软科学
[作者]
仇雨临 翟绍果 郝佳
长期以来,城乡医疗保障制度呈现出嵌入二元经济社会结构的制度特征。在全民医保的背景下,城乡居民基于经济联结和社会资本的行为选择,需要城乡医疗保障制度筹资、管理、支付、服务和环境的统筹衔接。基于东莞、太仓、成都、西安四地调查数据的回归分析发现,统筹地区的经济发展水平是实现城乡医保整合的重要前提,不同群体医保受益的均衡是实现城乡医保整合的重要保障。因此,统筹城乡医疗保障的核心在于公平筹资和均等受益;统筹发展方向是分阶段、有步骤地化异趋同,最终实现构建城乡居民健康保障体系的目标;统筹发展的政策路径可从制度框架、筹资机制、统筹层次、经办资源、管理体制、转移接续等方面展开。
关键词：
全民医保 城乡医疗保障 统筹衔接
[期刊] 中国人口科学
[作者]
常雪 苏群 周春芳
文章利用2012和2014年中国劳动力动态调查(CLDS)数据,建立双重差分回归模型,实证检验实行城乡居民医疗保险统筹对15～64岁城乡居民健康的影响及作用机制。回归结果表明,推行城乡医保统筹有利于居民健康,能够减轻健康对工作的负面影响,提高居民的自评健康水平。医保统筹对城乡居民的影响存在差异,对农村居民的影响大于城镇居民。通过对影响路径的分析发现,统筹制度减少了农村居民患病后不就诊的行为,进而降低了农村居民因病影响工作的程度,对城镇居民健康的积极作用则主要体现为可以提高其自评健康水平。虽然城乡医保统筹对改善健康具有积极作用,但并不能降低居民的患病率,因此,应当倡导保健和疾病预防,降低居民患病率,从改善健康的路径看,应当从改变就医行为入手,鼓励居民患病后采取积极的治疗方式。
[期刊] 山西财经大学学报
[作者]
夏春萍 麻福芳
文章运用AHP方法,对我国中部地区的城乡统筹发展水平进行研究,结果表明我国中部地区城乡统筹发展水平偏低,呈现下降的发展趋势;城乡统筹水平与经济发展水平不成一致正相关。中部八省份的实证研究符合上述结论。
关键词：
城乡统筹 中部地区 评价指标
[期刊] 华东经济管理
[作者]
张德亮 姜玥
城市与农村发展的不平衡是世界各国在经济发展中普遍关注的共同话题,城乡统筹的发展对于全面建设小康社会和构建和谐社会具有战略性意义。本文通过构建衡量城乡统筹发展的指标体系,运用因子分析法对云南省1997—2006年城乡发展八个重要的指标进行实证分析,测算了云南省城乡统筹度的情况,得到的结论是:长期以来云南省城乡发展一直处于严重脱节的状态,2005年在政府支持的"三农政策"下,云南省城乡发展的差距有减小的趋势,2006年云南省城乡发展达到基本协调并且呈现良好的发展态势。
关键词：
城乡统筹 评价指标 实证分析
[期刊] 中国人口科学
[作者]
马超 宋泽 顾海
中国三大基本医疗保险虽然已基本做到全覆盖,但城乡不公平现象仍较为突出。城乡医保统筹制度通过合并新型农村合作医疗保险和城镇居民医疗基本保险,以促进城乡公平。文章借鉴机会平等理论,利用中国健康养老追踪调查2008、2012年两期数据,采用倍差法(DID)对城乡医保统筹能否有效促进城乡居民医疗服务利用的机会平等进行实证研究。结果发现:(1)医保统筹缓解了55.2%的门诊利用次数上的城乡机会不平等。(2)医保统筹在促进城乡住院机会平等方面作用不显著。考虑到住院需求的刚性及新农合本身以保大病住院为主,因此本文结论充分肯定了医保统筹的政策效果。(3)在评估医保统筹政策效果时,采用Barry机会平等理论和Roemer机会平等理论无本质差异。因此,文章建议,政府应加大力度在更多地区推行医保统筹,同时在制定具体政策时着重关注农村居民住院上的机会不平等。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王小合 张萌 黄仙红 赵红 高建民 郭清 张亮
统筹城乡加快推进全民基本医疗保障均等化的卫生正义目标,对于新医改条件下有效保障和维护人人公平享有基本医疗卫生服务、建立健全覆盖城乡居民基本医疗卫生制度具有重要意义。文章着重论证分析了统筹城乡居民基本医疗保障均等化问题的相关理论基础、概念形成、内涵界定、形成与约束条件;选择东部沿海某副省级城市实证剖析了其制度与政策、覆盖与享用机会、筹资与补偿水平等要素的均等化进程、典型经验及发展逻辑,并提出相关思考与讨论建议;为丰富和发展统筹城乡构建全民基本医疗保障均等化理论以及政府决策及完善制度提供路径选择及实践依据。
关键词：
城乡居民 基本医疗保障 均等化 卫生正义
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
周超 任苒
客观分析我国目前的城乡卫生费用与医疗保障筹资差异,对于研究缩小卫生筹资差距的途径,探索医疗保险城乡统筹的可行性和实现医疗保障的城乡统筹具有重要意义。通过分析我国城乡卫生费用的筹资、使用和人均卫生费用支出的增长情况,以及我国卫生领域城乡差异的原因,结果显示城乡医疗保障和卫生筹资方面存在较大差异。我国要实现医疗保障的城乡统筹应首先从缩小目前城乡医疗保障筹资差距入手。
[期刊] 消费经济
[作者]
黄小平 刘珊
一、引言中央在"十二五"报告中明确提出把基本公共卫生服务逐步实现均等化作为未来的改革重点之一,而我国的医疗卫生服务在诸多方面存在巨大的城乡差异,如医疗资源配置、卫生筹资、医疗保障等,其结果将导致城乡居民的医疗消费差异显著。在此背景下,研究城乡居民的医疗消费差异及其影响因素是全面实现公共卫生服务均等化的重要前提。Grossman将家庭生产函数运用于健康的效用函数分析,提出医疗保健需求是一种派生需求,进而建立了消费者行为的人力资本模型。国外诸多经济学家运用Grossman模型,对健康需求进行大量的实证
[期刊] 保险研究
[作者]
郑先平 朱铭来
本文利用我国31个省级行政单位2009～2017年相关数据,采用面板固定效应模型,借助工具变量法和广义矩估计法,以个人账户年初人均累计结余为核心解释变量,基于次均医疗服务消费额度和消费频次两个维度,分别检验个人账户对门诊和住院医疗服务消费的影响。研究结果表明:个人账户与门诊次均费用、住院人均医疗费用和住院率显著正相关,与人均门诊人次关系不显著;由于使用范围受到严格限制,为尽快兑现个人账户所有权益,账户持有者会充分利用每次就诊机会消耗账户资金,从而导致门诊和住院次均医疗费用均显著增加;一般单次门诊消耗资金额度小、速度慢,并且时间、经济和精力成本相对较高,因此个人账户对人均门诊就诊次数影响不显著,而住院消耗账户资金隐蔽性强、额度大,所以账户持有者更倾向于通过住院消耗或套取医保资金,导致住院率增加。
[期刊] 财经理论与实践
[作者]
刘琪 何韶华 田璞玉 秦帅
基于2011—2018年CHARLS四期面板数据，运用多期双重差分和倾向得分匹配双重差分模型，检验了城乡医疗保险统筹对农村老年人幸福感的影响并探究了其影响机制。结果显示：城乡医疗保险统筹显著提高了农村老年人的积极情感，同时有效降低了其消极情感。机制检验发现，城乡医疗保险统筹通过减轻医疗负担、提高就医便捷性和提升健康预期三条路径影响农村老年人的幸福感。异质性分析表明，该政策对健康状况较差、收入水平较高、东部和中部地区农村老年人幸福感的影响作用更显著。
[期刊] 南京农业大学学报(社会科学版)
[作者]
顾海 李佳佳
随着城市化进程的推进,城乡二元医疗保障与经济社会发展的不适应性渐现。在此背景下,全国各地广泛开展了统筹城乡医疗保障的实践探索。而从参保人福利的角度,受收入、医保待遇差异的影响,农村居民有效医疗需求不足、医疗负担过重的现象普遍存在,通过统筹城乡医疗保障制度来缩小城乡待遇差距,减轻农村居民医疗消费的收入约束是解决这一问题的关键。我国目前正在试点的统筹城乡医疗保障的模式可以分为"全统一"模式、"二元分层基金统一"模式、"二元分层基金分设"模式三种,只有因地制宜地选择适合本地实际的统筹模式,才能更好发挥其效用。
关键词：
医疗保障 城乡统筹 福利效应
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