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[期刊] 云南财经大学学报  [作者] 缪小林  张静  
使用90米分辨率的STEM数字高程遥感影像通过均值变点法确定最佳分析窗口后计算得到全国地市级地形起伏度,同时从行政区划管理角度出发构建新的城乡医疗卫生服务差距变量,系统地考察了地形起伏度对城乡医疗卫生服务差距的影响及其作用机制。研究结果显示:地形起伏度增加显著扩大了城乡医疗卫生服务差距,但随着社会经济的发展有缩小趋势;地形起伏度会通过地方财力供给和人口聚集对城乡医疗卫生服务差距产生间接影响,其中财政收入和人口聚集能有效缩小地形起伏度带来的扩大效应;一般性转移支付和专项转移支付在不同地形条件发挥的调节效应有所不同。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 卫平  薛冰  
目的:研究转移支付对医疗卫生服务均等化影响的门槛效应。方法:基于2000—2014年我国23个省的面板数据,测算医疗卫生服务均等化指数并作为被解释变量,以转移支付、人均GDP和医疗卫生投入等变量作为解释变量,分别以时间和转移支付值为门槛值进行面板门槛回归。结果:转移支付显著促进了医疗卫生服务资源的均等分布,但以330亿元为门槛,超过此门槛后弹性会下降,同时2003年新型农村合作医疗后,转移支付对医疗资源均等分布的弹性也在减少。结论:进一步增加转移支付力度,扩大新型农村合作医疗范围,优化医疗卫生服务资源的均
[期刊] 财经科学  [作者] 和立道  
当前,我国城乡之间的医疗卫生服务不均等已成为一个重要的社会问题。本文通过医疗卫生费用和医疗卫生资源的城乡数据分析得出城乡之间的医疗卫生公共服务差距巨大,并通过2000—2008年城乡医疗保健费用的泰尔指数分析,发现城乡组间对城乡医疗卫生公共服务差距的贡献基本上在80%以上,几乎是组内差距贡献的4倍,而从两组的内部差距来看,农村内部的不均等程度要稍高于城市内部的不均等程度,根据分析结果并从财政向农村医疗卫生的投入倾斜、城乡医疗保险制度的整合、医疗体制的深化改革等方面就如何促进医疗卫生公共服务城乡均等化进行探讨。
[期刊] 首都经济贸易大学学报  [作者] 李红霞  陆悦  
十九大报告中明确提出“实施健康中国发展战略”,将人民健康作为保障和改善民生的核心内容,放在优先发展的战略地位。医疗卫生基本公共服务是整个公共服务体系中的核心内容,人人享有均等化的医疗卫生基本公共服务是中国医疗卫生体制改革的重要目标,而财政转移支付是实现各地区医疗卫生基本公共服务均等化的重要制度安排。从中国医疗卫生基本公共服务供给的现状出发,实证探究中国财政转移支付对医疗卫生基本公共服务均等化的效应,深入分析现阶段中国医疗卫生基本公共服务存在的突出问题,从而提出健康中国视角下医疗卫生基本公共服务均等化的实现路径。
[期刊] 消费经济  [作者] 谭琼  吴平  
本文利用广义熵指数对2005-2011年成都市城乡基本医疗卫生资源配置差距水平进行了分解测度。研究结果表明:城乡之间的差距是构成总体差距的主要因素,其次是农村之间的差距,城镇之间的差距对总体影响最小;分圈层看,成都市第二圈层地区的总体差距小于第三圈层;城乡人力资源配置的差距大于设施资源配置的差距。本文还对成都市城乡基本医疗卫生资源配置差距变化的原因进行了分析,并提出了相关的对策建议。
[期刊] 上海经济研究  [作者] 金彩红  
医疗卫生服务供方诱导需求是医疗费用上涨的重要原因,而合适的供方支付方式是制约诱导需求的有效途径。与医疗保险、医疗救助、公共卫生领域的其他改革相比,中国在供方支付方式上的改革相对进展缓慢。作者认为中国未来应在基本医疗保障制度整合、医疗保险制度的供方支付方式上加速推进改革,以控制不断上涨的医疗费用,保持医保制度的可持续发展。
[期刊] 现代管理科学  [作者] 周倩  孙文杰  
基于中国地区间人口竞争和人口跨区域流动的新视角,将人口跨区域流动因素嵌入到转移支付影响城乡公共服务投入的理论框架中,构建模型深入分析在地区间人口竞争背景下中央转移支付对地方城乡公共服务投入决策的影响机制。研究结果表明,转移支付对城乡公共服务投入差距的激励功能受到转移支付直接效应和地区间人口竞争效应两种效应的综合影响。转移支付对不同人口净流入(出)地区的城乡公共服务供给差距的影响存在明显差异。利用1996—2019年中国省际空间面板数据,研究发现在人口净流入地区,地区间人口竞争增强,转移支付对城乡公共服务差距的激励功能受到一定程度抑制,而在人口净流出地区,转移支付显著缩小了城乡公共服务差距。研究表明,在评估现有转移支付制度时,需要重新审视我国人口跨区域流动背景下转移支付对城乡公共服务差距的潜在影响机制。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 李银才  张萍  付建华  吴国平  
为探寻管控医保基金支付风险的可行途径,通过深入分析我国医疗需求侧改革难以化解医保基金潜在支付风险、医疗供给侧问题构成医保基金潜在支付风险以及以医疗供给侧制度改革化解医保基金潜在支付风险几方面问题,了解医疗供给侧存在的问题及其制度根源,从而得出只有从约束医疗供给侧的制度入手改革,才能保证医保基金支付安全。
[期刊] 经济研究参考  [作者] 裴育  孙育钱  贾邵猛  
在统筹城乡发展的时代背景下,城乡基本公共服务均等化已经成为各界关注的焦点,实现城乡医疗卫生服务均等化更是供给侧结构性改革的重要内容。本文在梳理城乡医疗卫生公共服务均等化研究相关文献的基础上,结合中国2007~2017年城乡医疗数据,利用泰尔指数分析法,选取了关键指标对城乡医疗卫生服务的均等化程度进行测算。结果表明,当前城乡基本医疗卫生服务总体差距正在不断缩小,但农村内部的不平等程度仍高于城市内部,东、中、西部三个区域各自的城乡差距也逐年下降。据此,本文提出要加大医疗卫生财政投入、完善财政体制,打破城乡二元结构、缩小城乡收入差距,完善基本医疗卫生服务监督评价体系等政策建议。
[期刊] 中国软科学  [作者] 刘海英  张纯洪  
中国城市和农村地区医疗卫生系统的医疗服务效率测度表明,忽视中国城市和农村地区医疗卫生机构的从业人员素质存在严重差别这一因素,城市地区医院和农村乡镇卫生院(包括社区卫生服务中心)的服务效率总体差距不大,但如果考虑到这一因素,则中国农村乡镇卫生院(包括社区卫生服务中心)的服务效率明显高于城市医院,这说明不考虑医务人员素质的城市医院服务效率被高估。进一步研究发现,同住院服务效率相比,诊疗服务效率在中国城乡地区间的差距相对更大。和农村地区乡镇卫生院相比,城市地区医院的诊疗和住院服务结构配置失衡更为严重,其主要原因在于,过度的住院服务需求挤占了有限的医疗资源,从而导致其门诊医疗服务的低效。
[期刊] 调研世界  [作者] 颜媛媛  张林优  
本文主要从医疗资源的分配、公共卫生资源的分配和医疗保障制度的供给三个方面分析了医疗卫生资源城乡分配的差异,最后指出, 通过增加政府对农村医疗卫生的投入,完善农村医疗保障制度,可以改善医疗卫生资源的配置,提高农民的健康水平。
[期刊] 上海经济研究  [作者] 迟诚  
该文运用门槛效应分析方法,考察了2000-2012年,我国政府间转移支付对城乡居民收入差距的影响效应。研究发现:中国政府间转移支付对城乡居民收入差距存在非线性门槛效应。当政府间转移支付比例低于门槛值0.896时,政府间转移支付对缩小我国城乡居民收入差距的效果较好;当政府间转移支付比例为0.896至1.342时,上述效果开始减弱,而当政府间转移支付比例超过门槛值1.342后,政府间的转移支付反而导致城乡居民收入差距扩大。因此,要在强化中央政府转移支付对地方政府的激励和约束作用的同时,进一步规范政府间转移支付方式,以缩小我国城乡居民收入差距。
[期刊] 经济研究  [作者] 缪小林  王婷  高跃光  
转移支付是我国实现基本公共服务均等化的重要制度安排,在致力于缩小地区间公共服务差距的同时,会对地区内部的城乡公共服务差距产生何种影响?本文通过构建地方政府城乡公共服务支出决策对转移支付的反应函数,并进行实证检验发现:无论中央一般性转移支付还是专项转移支付,均显著地抑制城乡公共服务差距缩小,并依赖于中国分权体制下地方政府本身具有的城乡支出理性偏向,生产性公共服务支出偏向更具边际经济效应的领域,福利性公共服务支出偏向能实现更大社会福利效应的领域。不同经济赶超省份的分组比较还发现,经济赶超水平越高,转移支付抑制
[期刊] 经济研究  [作者] 缪小林  王婷  高跃光  
转移支付是我国实现基本公共服务均等化的重要制度安排,在致力于缩小地区间公共服务差距的同时,会对地区内部的城乡公共服务差距产生何种影响?本文通过构建地方政府城乡公共服务支出决策对转移支付的反应函数,并进行实证检验发现:无论中央一般性转移支付还是专项转移支付,均显著地抑制城乡公共服务差距缩小,并依赖于中国分权体制下地方政府本身具有的城乡支出理性偏向,生产性公共服务支出偏向更具边际经济效应的领域,福利性公共服务支出偏向能实现更大社会福利效应的领域。不同经济赶超省份的分组比较还发现,经济赶超水平越高,转移支付抑制城乡公共服务差距缩小的作用越强,且中央战略政策对地方政府城乡公共服务支出偏向的抵御效应有限。本文研究表明,长期处于高经济赶超水平的落后地区,很容易陷入转移支付阻碍城乡公共服务差距缩小的"陷阱",我们不能忽视这类转移支付风险。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 马文雯  李超凡  孙强  
构建整合型慢性非传染性疾病医疗卫生服务支付方式是促进慢性非传染性疾病医疗卫生服务整合、控制医疗费用、提高服务效率和质量的关键举措。文章系统梳理了美国、英国、德国、荷兰等国家整合型慢性非传染性疾病医疗卫生服务支付方式的最新进展,总结了按绩效支付、按协作支付、捆绑付费支付方式的设计思路和实践应用,为研制适应我国医疗卫生服务体系的整合型慢性非传染性疾病医疗卫生服务支付方式提供科学合理的建议。
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