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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王梅 高倩倩 马安宁 蔡伟芹 郭雅萍 张玉 张艳丽 王培承 郑文贵
卫生制度改革是当今世界的热点问题。在文献综述的基础上,主要分析了美国、巴西和古巴卫生制度的改革趋势。借鉴以上国家的经验,结合我国实际,提出了建立我国基本医疗卫生制度的原则和策略。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
马安宁 王象斌 郑文贵 李长祥 单杰 盛红旗 张大勇 郭雅萍 张玉
在界定基本医疗卫生制度基础构架的基础上,论述了基本医疗卫生制度建设的产品选择路径和实践模型选择。即:"四梁八柱"是建立基本医疗卫生制度的基础构架,以政府为主导,向居民提供"小病社区低收费以补供方为主,大病住院有保险以补需方为主,公共卫生政府管以财政投入为主"的"三大服务"产品,是适合我国国情的基本医疗卫生制度的产品选择和实践模型。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王培承 马安宁 盛红旗 王象斌 郑文贵 王宪祥 蔡伟芹 高倩倩 王梅
我国基本医疗卫生制度的建设仍处于探索阶段,尤其是对建设程度的评价方面尚未形成统一的评价指标体系和评价标准,本文从潍坊地区实际和发展需要出发,在深入调查的基础上,参照世界卫生组织的一些指标和国内外的经验,探索从需方可得性、可及性两个方面拟定基本医疗卫生制度建成和基本建成两个标准,并利用可拓学理论,建立了一种简单、可操作性强的评判方法,对潍坊基本医疗卫生制度实验的实施效果进行分析。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
宋春燕 尹爱田
文章分析了基本医疗卫生制度框架下农村医疗服务体系的建设目标以及当前农村各级医疗机构的医疗服务功能与农村居民医疗服务需求之间的矛盾,指出影响农村医疗服务合理分流的主要原因是基层医疗机构的服务能力不足,而制约能力的核心问题是人才问题,由此提出为了促进医疗服务合理分流,应以基本医疗卫生制度框架下的机构功能要求为导向,通过体系建设、功能建设和能力建设等措施提高农村基层医疗机构的服务能力。
关键词：
基本医疗 服务能力 医疗服务分流
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李长祥 郑文贵 王象斌 马安宁 单杰 盛红旗 王洪波 张晓静 王梅
将"四梁八柱"归纳为"四大体系、四大机制、四大支持",重点介绍了潍坊市普及基本医疗卫生制度实验研究过程中"四梁八柱"建设的实践做法和经验。四大体系即公共卫生、医疗服务、医疗保障和药品保障供应体系;四大机制包括筹资机制、合理施治机制、医疗卫生机构主动从事防保机制和投诉处置机制;四大支持包括信息技术支持、科技与人才支持、组织动员支持和监督管理支持。
关键词：
基本医疗卫生制度 基础构架建设 实验研究
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王靖元 王琳琳
党的十七大报告明确提出了人人享有基本医疗卫生服务的奋斗目标,并对建立基本医疗卫生制度、提高全民健康水平作了全面部署。要实现人人享有基本医疗卫生服务的重大目标,建立、落实覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度是基础和前提。因此,学习、宣传和贯彻好党的十七大精神,认真落实基本医疗卫生制度,加快推进卫生事业尤其是农村卫生事业的发展,促进人人享有基本医疗卫生服务,是我们当前和今后一个时期的重要工作。
[期刊] 中国财政
[作者]
江龙 陈太辉 吴松林 施兵
2009年新医改开启以来,我国正朝着建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度目标迈进,改革取得了显著成效。但由于一些长期积累的体制机制性问题,尤其在转型期医院运行"双轨制",医疗卫生服务供需矛盾突出,现行体制没有适应市场经济转型及时进行调整,原来计划体制主导的医疗卫生服务无法满足社会需求,影响了医疗制度建设和医改的推进。此外,制度不配套、不协调,保障不健全和创新不足等也导致医疗卫生服务功能难以有效发挥。如何进一步落实"深化医药卫生体制改革",达到人人享有基本医疗卫生服务,从制度和机制上解决好"看病难、看病贵"问题,成为当前乃至今后相当长时期我国社会事业建设的重大任务,也是关乎全体人民群
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
谢小平 王从从 魏强 万泉 赵郁馨
基本医疗卫生制度建立的目的是消除居民利用基本卫生服务的经济障碍,向全体居民提供适应经济发展阶段和政府及个人承受能力的,安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务,促进卫生服务利用公平性的提高。将探索卫生服务可及性和利用的分析方法,并以甘肃省为个案,对基本医疗卫生制度建立前后居民基本医疗服务可及性和利用状况的变化进行测量,评价基本医疗卫生制度对其产生的影响。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
郑文贵 马安宁 王培承 王象斌 李长祥 王笑男 单杰 王梅 郭雅萍
目的:分析医疗卫生制度实施对基层卫生技术人员提供医疗和防保服务的影响。方法:实验研究前后,分别利用机构调查表,获取基层卫生机构医疗及防保工作的基本数据;利用处方分析法,分析卫生技术人员行医行为的变化,并对卫生技术人员进行定性访谈。结果:与对照县相比,项目县基层卫生技术人员用药量减少,基本药物利用率提高;抗生素使用率、多联抗生素使用率以及静脉输液率下降;公共卫生服务开展的范围和数量增加,卫生服务质量有所提高。结论:基本医疗卫生制度的实施,卫生技术人员的诊疗行为更加规范,更加重视公共卫生工作。
[期刊] 地方财政研究
[作者]
刘柏惠
源于医疗卫生服务的多重特殊性,我国长期以来对其采取免征营业税政策,但增值税扩围的推进必然会对这种优势产生影响,利用改革契机对其进行合理的税制设计有助于推进医改进程。本文在从理论上分析医疗卫生行业特殊性的基础上,着重分析了在医疗卫生行业改征增值税的必要性和合理性,并尝试利用投入产出数据验证这一判断,测算了增值税扩围给医疗卫生行业带来的税负变化,以及实行不同增值税率时的实际税负。结果表明,改征增值税确实能够大幅降低医疗卫生行业的税负水平。最后,文章提出了医疗卫生行业增值税设计的建议。
关键词：
医疗卫生 营改增 税负变化 投入产出分析
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
郑文贵 马安宁 王培承 李长祥 王象斌 单杰 王宪祥 张大勇 李战胜
目的:分析基本医疗卫生制度实施对居民基层卫生机构门诊服务利用的影响。方法:实验研究前后,分别按照整群随机抽样方法抽取部分居民,利用统一调查表进行入户面对面访谈,获取居民就诊流向、门诊服务利用及费用等资料。结果:与对照县和基线调查结果相比较,项目县居民基层卫生机构就诊比例提高,应就诊未就诊率略有下降,门诊次均费用下降,个人自付比例降低。结论:基本医疗卫生制度的实施促进了居民对基层门诊服务的利用,居民就医可得性和可及性提高。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
戴卫东
我国进行医疗卫生体制改革以来,广大城乡居民仍然发出"看病难,看病贵"的一致呼声。健康权是宪法赋予公民的基本权利,也是人权的重要内容。为此,我国医疗卫生制度的发展路径面临着重新选择:首先,要确立健康公平的价值理念;其次,要建立一个多层次、多元化的医疗卫生制度体系;第三,政府要加大财政投入和合理配置医疗卫生资源;最后,统筹城乡医疗卫生制度体系的战略步骤。只有这样,党的十七大提出的让城乡居民人人病有所医才可以期待。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
邱晓丹 徐光毅
基本医疗卫生服务是存在外部性的准公共物品,政府干预是解决医疗卫生市场失灵的有效手段之一。为了提高政府在城镇卫生领域的作用,进一步提升城镇居民的卫生服务利用水平,减轻城镇居民因疾病带来的经济负担,文章通过对广东省深圳市基本医疗制度保障下城镇职工医疗卫生服务利用程度的研究,旨在为进一步完善城镇职工基本医疗保障制度提供决策参考。
关键词：
医疗保障制度 医疗卫生服务 利用程度
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
洪光启,杜卫民
根据国务院“关于在镇江、九江两市进行职工医疗制度改革试点”的指示和国家四部委“关于职工医疗制度改革的试点意见”,镇江市职工医疗制度改革工作,在中央、省、市各级领导的直接指导下,于1994年12月在全市试行。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
伍凤兰
香港地区的医疗卫生制度由早期的慈善机构提供演进到现在比较完善的架构,其公平性与可及性受到赞誉。但医疗卫生总费用的上升、公共医疗的过度使用、医疗架构的分裂隔离等弊端也日益凸现。在一国两制的框架体系下,反思香港一百多年医疗卫生制度的变迁与实践,我们可以从香港医疗卫生服务的政府主导、"管办分离"、基层医疗卫生服务、农村及边远地区医疗卫生服务等方面得到有益启迪。
关键词：
制度变迁 公平性 公共医疗 政府主导
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