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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
于倩倩 徐雪艳 黄冬梅 张宜民 尹文强 高文凤 范翠萍
分析了国际医疗保险费用控制趋势,阐述了不同筹资体系的国家医疗保险背景及医疗救助费用控制实践,提出了控制我国医疗救助费用的相关政策建议:确定救助对象的资格认定程序,发展完善社区卫生服务,加强预防保健,改革费用支付和分担方式及加快医疗救助法制建设。
关键词：
医疗保险 医疗救助 费用控制
[期刊] 世界经济与政治论坛
[作者]
徐伟
本文从医疗费用需方控制、供方控制两方面,分析我国目前医疗保险费用控制机制实施的现状,提出我国目前存在的难点问题,再借鉴国际经验,有针对性的分析了世界典型国家——美国、新加坡、英国和德国等国家相应的做法并得到启示,为我国今后医疗保险费用控制机制提出了可行性的建议。
关键词：
医疗费用 医疗保险 费用控制 控制机制
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
江里程
医疗费用结算办法是医疗保险制度中的一项重要内容。由于它直接影响医保费用的支出,因而,对医疗保险的平稳运行、医疗保险制度的建立和发展有至关重要的作用。长期以来,从事医疗保险理论研究和实践工作的同仁都在不断地进行医疗费用结算办法的研究。本文从全国城镇职工医疗保险的试点城市——镇江市的医疗保险改革的实践,就医保费用结算办法作一探索。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张晨曦 王海银 刘昕 金春林
目的：探讨如何构建适用于我国的基于卫生技术评估（HTA）的医疗服务项目医保准入机制。方法：梳理目前各省份医保准入流程，通过专家访谈了解其不足之处；运用文献分析的方法，总结英国和新加坡医保准入的经验和HTA报告包含的指标信息。结果：我国大部分地区医疗服务价格管理虽然由“排除法”逐渐向“准入法”过渡，但缺乏准入评估的工具。英国和新加坡医保准入机制主要包括主题遴选、评估范围界定、实施HTA、医保准入决策等；HTA报告包含临床证据、成本证据、评估项目对卫生体系的预算影响等数据资料。结论：可以通过多准则决策分析构建循证卫生政策决策框架；通过制定国家层面指导性文件、多情境下HTA评估体系、加强对HTA的监督等途径构建基于HTA医保准入机制。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
孙菊
在强调个人承担最主要医疗融资责任的情况下,新加坡通过普享型医疗津贴制度和基于收入审查的医疗救助制度,为低收入等弱势群体提供了很好的医疗保障。文章从整个医疗保障体系框架入手,分析新加坡全方位和多层次医疗救助体系架构及主要内容,最后提出三点可供我国医疗救助发展借鉴的经验,一是合理设定医疗救助范围,回应门诊需求并能契合老龄化社会发展趋势;二是采用定点就医,并向基层倾斜;三是在医疗救助运行管理中引入社会力量。
关键词：
医疗救助 普享型医疗津贴制度 新加坡
[期刊] 经济研究参考
[作者]
赵福昌 李成威
医疗保障体系主要包括医疗保险和医疗救助两部分,要达到医疗保障应保尽保的目标,就需要这两个部分的无缝衔接。无论发达国家还是发展中国家的医疗保障体系,除了基本的医疗保险(障)项目外,大致都有一个与之衔接的医疗救助项目或体系,以促进医疗服务的可及性,促进低收入者或有关群体得到基本医疗保障,保障公民基本权利的实现和促进社会公平。从医
[期刊] 会计研究
[作者]
章铁生
信息技术的发展和应用对内部控制产生了重大影响。本文全面研究了以美国、日本和有关非政府组织等为典型代表构建的内部控制规范对信息技术影响的考虑,认为我们可以根据我国企业信息化的发展现状和趋势,对于目前各类企业普遍实用的规范可充分借鉴各国现有规范的做法,在其中嵌入对信息技术的考虑,对于部分信息集成度已经很高的企业和有关业界(如审计)实务工作的需要,应充分借鉴有关非政府组织构建的IT内部控制模型,及时发布相关应用指南或专门研究报告,将来可以在它们的基础上发展出我国实用的信息技术条件下的内部控制模型,最后提出了值得进一步研究的问题。
关键词：
信息技术 内部控制 规范 国际实践 启示
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
石祥 周绿林
医疗救助作为一种支持和帮助弱势群体获得基本卫生服务的制度,是社会救助体系的重要组成部分,是多层次医疗保障体系中的最后一道保护屏障。通过分析不同经济发展程度的国家,发达国家的英国和德国以及发展中国家的巴西和印度的医疗救助制度,总结出他们的优点和不足,对建立和完善我国医疗救助制度有着较好的启示和借鉴作用:建立和健全医疗救助制度、重视弱势群体的医疗公平、强调政府在医疗救助"托底作用"中的责任和依据国情开展弱势群体的医疗救助等。
关键词：
国外 弱势群体 医疗救助制度 启示
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王海银 王美凤 程文迪 金春林
建立医疗服务价格动态调整机制是我国医疗服务价格改革的重要目标。该研究深入分析了美国识别和调整不合理医疗服务价格机制及实践经验。同时,对我国当前识别和调整不合理医疗服务价格存在的问题进行了剖析,并提出了建立具有区域约束下的识别和调整不合理医疗服务价格的刚性机制;构建识别和调整不合理医疗服务价格的基本原则及流程工具;以及探索区分医疗服务价格要素及点数化,逐步形成医保总额挂钩的联动机制等政策建议。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
金明广 蔡战英 王振宇 陆富生
目的:从医院医疗费用自我控制"守门人"的角度探讨公立医院积极有效的干预措施,控制医疗费用的不合理上涨。方法:引入财务经理人制度,介绍财务经理人在控制医疗费用中的职责和具体做法。结果:采用财务经理人制度的干预措施后,医疗费用动态、实时控制的效果更加明显,患者满意度提高,公益性更加体现。结论:财务经理人制度的实施,有效遏制了医疗费用的上涨,是一种行之有效的干预措施和手段。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
卞正鹏,林雄
本文通过对医疗费用增长因素和管理环节上存在的问题进行剖析,提出医疗费用控制途径和若干对策性思考。在宏观政策导向上,建立配套措施,实施法制化管理;在中观调控手段上,建立考评系统,实施目标化管理;在微观经营管理上,建立约束机制,实施合理化管理。
关键词：
医疗费用 增长因素 控制途径 管理对策
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
卢祖洵
英国是一个老牌资本主义国家,自1948年建立国家卫生保健服务制(简称NHS)以来,引起全世界许多国家的兴趣,对NHS的评价、争论经久不息,而卫生经费的收支与控制是争论的中心议题之一。NHS费用一直上升,带来了对这种制度的批评、怀疑,有些人甚至认为它是否有存在的必要。但是英国居民健康水平与一些发达国家不相上下,而卫生经费却低于这
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
夏宗明
一、医院改革的必要性及存在的问题医院改革是适应商品经济发展的必然趋势。医院处在商品经济的大环境中,其发展必然受商品经济规律的支配,这是不以人们意志为转移的客观规律。因此,医疗市场的竞争将无法避免,这就给医院带来了风险和
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王美凤 金春林 房良 王海银
基于试点城市深化医疗服务价格改革的相关政策文件，结合调研访谈，对试点城市医疗服务价格调整总量测算及总量统筹分配、项目分类定价及动态调整、监测考核的实践进展情况进行分析。提出应探索构建简要的指标体系与实操性强的测算方法、考虑医疗服务价格调整总量的可持续性与持续优化完善医疗服务价格项目调价机制等建议。
关键词：
试点城市 医疗服务价格改革 实践进展
[期刊] 经济体制改革
[作者]
邓燕云
目前我国新型农村合作医疗制度尚处于探索阶段,虽然在实践中取得了突破性进展,但仍存在不少问题和缺陷。日本实行的"强制社会保险型"全民医疗保障制度和新加坡实行的"强制储蓄基金型"医疗保障模式所取得的成功经验值得我国借鉴。
关键词：
国外医保 实践 启示
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