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[期刊] 中国卫生经济  [作者] 陈贤忠,姚超  
我县是一个国家级山区特困县。目前,仍有贫困人口12万,占总人口的24%。1992年,县里根据上级有关文件精神,将全县乡镇卫生院人、财、物、管理权全部下放到乡镇政府。4年的实践证明,在国家级特困县“一刀切”地搞“四权” 下放,使乡镇卫生院建设与发展受到很大影响,人员调不进、出不来,现有卫生资源得不到合理配置,基础设施建设停滞,防保滑坡,不利于农村卫生事业的发展。这一问题引起了县委、县政府和省市卫生厅局的
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 梁登仕,李国民,张元祥  
一、原管理体制的缺陷 对乡镇卫生院管理,我县经历过三个阶段、三种管理体制。第一阶段:50年代中期,由个体医生自愿组合、自筹资金创建联合诊所,主要由县卫生协会管理。第二阶段:50年代后期到80年代后期,联合诊所改为卫生院,转由县卫生局管理。第三阶段:80年代后期,将乡卫生院交乡政府管理。这三种管理体制各有特点,都适应了当时社会经济状况,对促进农村卫生事业发展发挥了重要作用。但也暴露出一些缺陷和问题。 由县卫生局单独管理乡镇卫生院有以下缺陷:一是部分卫生院管不到。县卫生局是县卫生行政机关,要管理全县的医疗、卫生、预防、保健、教学、科研、中医事业、卫生执法等,工作繁重,又只有十几个编制,全县有57个乡镇,3 200平方公里地域,卫生局不可能对每一个乡镇卫生院都能进行具体的指导、监督,
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 李维民  杨海涛  
1984年以来,部分省市本着简政放权、理顺关系、分级管理的精神,改革了乡镇卫生院的管理体制,把多年来由县卫生局管理为主改为乡镇政府为主管理,已经取得初步成效。目前,人们对这项改革的认识还很不一致,有的认为乡卫生院下放给乡政府领导利多弊少,有的认为卫生院
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 王维福  
从1983年开始,我县乡镇卫生院的改革工作全面展开,取得了显著成效,具体做法是: 一、改革干部任免制度健全领导班子为了开创卫生工
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 冯占春,乐虹,张翔,张亮  
运用社会学方法,对安徽省阜南县乡镇卫生院改革中出现的股份合作制、院委会领导下的院长负责制、纵向联合和承包制4种基本模式进行了研究,归纳总结了各种改革模式的基本做法,分析了其运作效果,提出了进一步完善的对策和建议。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 钱军程,陈育德,饶克勤,毛嘉文  
本文通过对1993年我国第一次国家卫生服务总调查乡镇卫生院机构调查部分资料的投入产出模型的分析,揭示了当时乡镇卫生院投入产出规模效益情况,并提出一些看法和建议。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 徐元根  
目前,各地开始对乡卫生院的管理体制进行改革尝试。主要做法是把卫生院由卫生局直接领导管理改为由乡政府领导管理。可以预言,这是卫生院管理体制改革的正确方向。但实施这一改革,既要积极
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 曹黎明  
完善内部管理是乡镇卫生院改革与发展的永恒课题,要做好此项工作,需要从政策上、制度上和经济上多管齐下,齐抓共管,常抓不懈。为乡镇卫生院打造一个宽松的发展环境,探索一条适合我国国情的有利于乡镇卫生院可持续发展的好路子,保障10亿农民群众的基本医疗需求与身体健康,早日实现党中央提出的建设社会主义新农村的宏伟目标。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 曹魁明  
改革开放以来,特别是社会主义市场经济体制建立以来,内蒙古林西县的卫生改革不断深化,卫生事业得到了快速发展。较好地解决了贫困地区医疗机构如何在市场经济的竞争中求生存、求发展的问题。但是,随着市场经济体制的发展和逐步完善,过去曾一度行之有效的改革措施如“科室承包、劳务提成、工资浮动、院长负责制、目标管理等激励约束作用越来越弱化,显得力不从心,缺乏活力,内部运行机制难以真正建立起来,部分乡镇卫生院甚至出现了管理混乱、经营不善、效益低下、连年亏损的被动局面。面对这些深层次问题,我们坚持以邓小平理论为指导,解放思想,大胆实践。于1993年7月,率先在十二吐乡卫生院探索了租
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 徐芬  周王艳  吉珂  袁蓓蓓  候志远  陈家应  
目的:了解卫生行政部门和乡镇卫生院管理者对乡镇卫生院人员的激励现状和职工的需求。方法:选择江苏省高淳县的4所乡镇卫生院当日在岗人员,共计106人,采用问卷调查,并对关键知情人包括卫生技术人员和管理人员进行深入访谈。结果:被调查的106名乡镇卫生院人员对收入水平和分配机制、基本生活保障、医患关系、荣誉和成就感及职称晋升等5方面的满意度偏低,目前的激励机制不利于调动乡镇卫生人员工作积极性。建议:实施有效的绩效工资和改善福利,重视发挥非经济激励的作用,对农村卫生技术人员在荣誉和职称评定等方面实行政策倾斜。
[期刊] 中国软科学  [作者] 孙淑云  尹洪阳  
改革和完善农村卫生服务体系是建设社会主义新农村的基本政策之一。农村乡镇卫生院是农村卫生服务体系的中枢,是国家新的农村卫生政策惠及农民的重要载体。贯彻党和国家的农村卫生政策,应当综合运用政策和法律的手段,深化乡镇卫生院的体制改革,努力解决制约乡镇卫生院功能发挥的体制矛盾,不断满足农民日益增长的卫生服务需求。
[期刊] 中国财政  [作者] 袁国华  李顺明  蒋晓辉  唐晓刚  
灵川县位于广西东北部,目前共辖6个镇、3个乡、2个民族乡。2000年以来,由于县乡财政收支结构发生较大变化,县委、县政府根据地方经济发展及变动的趋势,从健全和完善乡镇
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 刘沛  熊林平  王辉  孙庆文  
目的:揭示城乡医疗保障一体化后,影响乡镇卫生院患者次均费用的主要因素,为控制农村居民医药费用的增长提供依据。方法:比较不同性别、年龄、疾病类型的患者次均费用,并采用SAS 9.1统计软件对这些影响因素进行统计描述。结果:(1)90%的门诊费用都控制在100元以内;(2)2010和2011年次均费用维持在60元以内,但如冠心病、高血压等慢性病的次均费用不降反升,门诊人次有所增加;(3)农村慢性病患者有增长趋势,且趋于年轻化。结论:应加强乡镇卫生院医疗建设,并做好对广大农村居民常见病、慢性病的健康教育及预防保健工作。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 何荣林  梅大兴  
乡镇卫生院担负着广大农村人口的防病治病任务,历时10年的卫生改革,成效显著,众所周知。然而,在一部分地区却出现了乡镇卫生院效益下降的现象,成为当前人们所关注的一个问题。各级卫生行政领导和研究人员在探索着,医务人员在思考着,群众在议论着。笔者带着这个问题对湖北省钟祥县乡镇卫生院的效益进行了调查分析。
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