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[期刊] 保险研究
[作者]
王一川 张天宝
寿险公司开办的团体医疗保险 ,为投保单位减轻了经济负担 ,已得到社会的广泛认可 ,但受多种环节制约 ,同时又暴露出了多种复杂问题。这在一定程度上影响了商业寿险公司的经济效益及社会效益 ,阻碍了寿险业务的发展进程。本文对如何解决这些问题提出了一些对策。
[期刊] 保险研究
[作者]
傅正俊 马振娥
农民团体住院医疗保险是医疗保险的一个组成部分,是通过农民互助共济和与保险部门联合起来的形式,对因疾病带来的经济损失给予补偿的一种风险性医疗保险。农民团体住院医疗保险的开展,对提高农民抗御疾病的能力;保护农村劳动生产力;改革农村医疗保健制度起了积极的作用。近年来,各级政府和人保公司虽然进行了不懈的努力,但此项工作的开展成效不大,还存在着覆盖面小、赔付率高等问题,亟待研究和解决。
[期刊] 金融与经济
[作者]
吴义太 邓有莲
农民工医疗保险关系到农民工的生命健康和我国社会保障制度的健全。我国农民工所享有的医疗保险远远不如城镇居民。目前农民工的医疗保险还存在诸如参保率偏低、转移接续困难、法律法规相对缺乏、医保认识不足等问题。完善农民工医疗保险制度应当稳步推进医疗保险立法、继续强化政府责任、积极探索医保关系转移接续和建立健全医疗保险监督体系。
关键词：
农民工 医疗保险 权利 保护
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
于志奎,李芳颂,孙敬辉
计算机网络系统在基本医疗保险的实施当中占有极其重要的位置。建立起一整套完善的系统,对保证开展好基本医疗保险工作的意义重大。 目前,国内一些正在开展基本医疗保险的地区,已经建立了不同形式的计算机网络系统,开发出了相应的软件。这些系统程序虽各有特点,但尚不规范,存在着以下一些不足: (1)个别地区系统程序的建立一次性投资太大,高达几百万、上千万。这个数额使拟推进医改工作的地区望而生畏。 (2)适用性差。个别地区虽然投入了大量的资金,但实际运行的效果不好,有的根本就不能正常运行。某地委托一家国内知名的大计算机公司组建网络系统,共投入1200多万元,但至今仍无法运行。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
陈东升
1998年,国务院颁发了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,对加快医疗保障制度改革,保障职工基本医疗起了很好的积极作用。实行基本医疗保险制度,是党和政府关心群众切身利益的一项民心工程,其目的是为广大
关键词：
医疗保险 医疗欠费
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李玲,熊林平
我国城镇职工基本医疗保险制度采取“统账结合”模式,实现了“横向”社会共济保障和“纵向”个人自我保障的有机结合,但在运行中仍出现了一些新问题。从个人账户的共济性、资金积累、沉淀资金收益及统筹资金筹资的公平性、时效性和统账结合方式等方面进行探讨,总结近年来学者们提出的对策方法,引发人们对我国医保模式的进一步思索与讨论,以促进我国基本医疗保险制度日臻完善。
关键词：
医疗保险 个人账户 统筹资金
[期刊] 农村经济
[作者]
张潜 周发明
中国农村医疗保险是解决“三农”问题的重要步骤,它在农村发展过程中扮演着越来越重要的角色。本文通过详细分析中国农村医疗保险中所存在的问题,即农村合作医疗保险的筹资机制不完善、现有的农村医疗卫生资源配置不合理、农村合作医疗的政策不稳定等,提出了一系列的解决途径,即明确政府职责、发展集体经济、提高农民意识,根据农村经济发展水平不平衡的现状,发展一些新的医疗保险模式。
关键词：
农村医疗保险 合作医疗 农民
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
郑先平 刘雅
建立和发展城镇居民补充医疗保险制度,是深化医疗卫生体制改革的重要内容,是建设和完善我国城镇居民医疗保障体系不可或缺的部分,有益于满足和保障人民群众多层次、多样化的医疗需求。文章在解读南昌市有关城镇居民补充医疗保险相关政策的基础上,对这一制度存在的主要问题进行了分析,并进一步提出解决问题的基本思路。
关键词：
城镇居民 基本医疗保险 补充医疗保险
[期刊] 保险研究
[作者]
章瑛 周霓
医疗行为的信息不对称以及疾病的客观性、严重性、复杂性、多样性等本质特征导致医疗保险成为道德风险发生频率最高、造成损失最大、又最难以有效规避风险的险种。道德风险是医疗保险市场失灵的重要表现。本文通过分析我国医疗保险市场逆选择和事后道德风险的不同形成原因,以期探讨有效的风险控制方法,从而降低商业医疗保险的经营风险,为促进其合理发展并最终满足居民更全面的健康需求提供帮助。
[期刊] 经济师
[作者]
李惠
医疗保险是涉及面最广、最为复杂、关联性最大的社会险种,是道德风险的高发领域。医疗保险中的道德风险行为骗取侵蚀社保基金,严重损害医疗保障体系公平,为保障基金安全和制度良性运行,必须对其有效控制与约束。分析参保患者、医疗机构与医疗保险机构等主体之间存在信息不对称的原因,提出完善政府相关监管机制,加强信息披露,推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式,积极引导参保者、医疗机构及医疗保险机构的行为等对策,从而推动医疗保险市场健康有序发展。
关键词：
医疗保险 道德风险 治理对策
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘石柱 詹长春 周绿林
目的:确定医疗保险费用影响因素,提出医疗保险费用控制对策。方法:通过文献研究和专家咨询,并运用镇江市数据,统计分析医疗保险费用控制影响因素。结果:医疗保险可报费用、药品费用、参保人群的年龄结构以及参保人员就医的医院级别是影响医疗保险费用的主要因素。结论:要有效控制医疗保险费用,需要针对主要影响因素,从完善医疗保险支付制度、控制医疗费用、开展健康宣传和健康教育活动、引导参保人群合理就医等方面采取措施。
关键词：
医疗保险 费用控制 影响因素 支付制度
[期刊] 中国人口科学
[作者]
何文炯 徐林荣 傅可昂 刘晓婷 杨一心
在人口老龄化背景下,退休年龄不变、退休后不缴费的政策,必然导致基本医疗保险"系统老龄化"。文章运用寿险精算与非寿险精算相结合的方法,建立分析模型揭示了这一趋势,研究"系统老龄化"对基本医疗保险基金的影响,并以Z市社会医疗保险中心提供的数据进行测算分析。在此基础上,提出完善制度以降低"系统老龄化"程度,进而降低基金风险、实现基本医疗保险制度持续健康运行的若干政策建议。
关键词：
基本医疗保险 系统老龄化 精算分析
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
韩玉珍,杜慧,孟德恒
1 实行医疗保险制度对医院的影响1.1 有效制约和合理补偿,促进医院提高医疗服务质量,促使医院规范其经营服务行为1.2 控制不必要的服务项目,降低医疗成本,自觉调整收费结构1.3 制定有效的质量监控措施和考核标准,提高工作效率,节约医疗卫生资源
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