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[期刊] 当代经济科学
[作者]
王文娟 南孟哲
本文在构建中介变量模型并实证分析＂医药分开＂对医疗服务供给影响的基础上，研究了优化医疗服务供给的政策建议。研究发现，医疗服务供给中存在的问题源自两个分离：一是医方剩余控制权与剩余索取权的分离；二是需求者与支付者角色的分离。前者解释了效率不高的问题，后者解释了费用较高的问题。进一步研究表明，优化医疗服务供给亟需回归医疗服务本质：把握关键要素，将改善医院和医生收入作为突破口；树立正确导向，将理顺医疗服务价格体系作为长久之策；平衡各方利益，将财政补贴作为医药分开的主要手段；扫除制度障碍，逐步消除不合理的合约形式。
[期刊] 世界经济
[作者]
何庆红 赵绍阳 刘国恩
本文基于四川省2014-2018年医疗卫生机构年度统计数据和2015-2018年住院患者病案首页数据,采用双重差分模型和事件分析法,从医疗机构和患者层面研究城市公立医院医药分开改革对医疗费用和医疗质量的影响。研究发现,医药分开改革后,门诊总费用和住院总费用短期有所下降,长期变化不明显。医院的费用结构发生了变化,表现为门诊药品费用和住院药品费用均显著下降,护理和治疗等非药品费用显著增加,患者实际的医疗负担并未明显减轻。此外,8个代表性病种的住院患者数据显示药品结构也发生了策略性变化。改革后冠心病和高血压患者的再入院率显著降低而院内死亡率不变,其他病种住院患者的再入院率和院内死亡率均没有显著变化。研究结论表明,仅仅通过医药分开改革来控制医疗费用的过快增长,效果是有限的。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李敬伟
为控制医疗费用的不合理增长,我国在几年前就提出"医药分开",形式上多指"医药分家"。但由于卫生服务这种特殊商品的特点及性质,当前的"医药分家"方式无法切断医疗机构和医务人员与药品营销之间的直接经济利益关系,因此,应从规范药品定价、改变付费方式和加强对医疗机构的监管等方面着手,在保障医疗质量和人民健康水平的前提下减少不必要的费用增长。
关键词：
医药分开 医疗费用
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王仲阳,甘伟红
继新的《医院财务制度》、《医院会计制度》提出对医疗机构实行医药“分开核算、分别管理”的政策之后,国务院办公厅转发的国务院体改办等八部门共同制定的《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》以下简称《指导意见》),再次强调了医疗机构实行医药“分开核算、分别管理’的现实性和紧迫性,并赋予了医药“分开核算、分别管理”新的含义和内容。那么,怎样认识和理解《指导意见》中关于医疗机构实行医药“分开核算、分别管理”的意义和内涵?笔者认为,应从以下几个方面理解和把握。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
申屠正荣
医疗机构实行“医药分开核算、分别管理”,旨在规范医疗行为,促进医疗机构收入结构的调整,优化医疗机构补偿机制,控制医院医药费用过快增长,降低药品收入在医院收入中的比重,促使医疗机构为群众提供质优、价廉的医疗服务。 医疗机构实行“医药分开核算”就是按照新的《医院会计制度》(以下简称《制度》),对医疗成本和药品成本分别核算。医疗服务和药品经销各项直接费用,要分别列入医疗支出和药品支出。医疗机构的管理费用,要按《制度》要求合理分摊到医疗成本和药品成本。要依照有关规定严格控制费用支出?严禁乱摊费用、扩大成本。 医疗机构要实行医药分别管理,笔者认为应实行“核定收
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘兴方 韩学杰 信富荣
中医药纳入全民医保,扩大了医保的覆盖面,提高医保基金保障能力,促进了"看病难,看病贵"难题的解决,同时促进了中医药的发展及相关产业的振兴。然而,当前我国医保体系的医疗服务管理政策直接援引有关部门已出台的相关政策,而这些政策在一定程度上制约了中医药特色的发挥。文章就中医药在医疗保险医疗服务范围管理中存在的一些问题进行了探讨,并提出了相关对策和建议。
关键词：
中医药 医疗保险 服务管理 问题与对策
[期刊] 金融研究
[作者]
陈醉 宋泽 张川川
2015年开始,按照国务院对公立医院改革的政策要求,公立医院改革试点城市全部取消药品加成,实施医药分开改革。本文基于某省会城市医疗保险报销数据,采用双重差分模型,估计了医药分开改革对医疗费用支出水平和支出结构的影响,为评估医药分开改革的政策效果提供了及时的和严谨的经验证据。实证分析显示,从支出水平看,医药分开改革使患者住院费用总支出显著增加了4. 9%,但是由于病人自付比例同时出现了显著下降,自付金额没有显著地上涨;从支出结构看,医药分开改革使患者药费支出显著下降了9. 5%,但是护理费和治疗费支出显著增加了69. 7%和53. 4%。医药分开改革还导致患者在短时期内的就诊次数出现了显著增加。总结而言,公立医院医药分开改革改善了公立医院收入结构,但是没有起到降低医疗费用支出的效果,也没有显著降低病人医疗成本负担。
关键词：
公立医院改革 医药分开 住院支出
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李秀娟 邢花 邵永波
文章使用经价格指数调整后的医疗保健支出作为医药消费量的代理变量,以城镇居民医药消费量的时序变化为评价指标,建立计量模型,采用最小二乘法,对1997—2005年30个省的相关数据进行回归分析,得出医药消费量的时序变化。发现在保证其他因素不变后,居民人均医药消费量在大部分年度不但没有增加反而下降的事实,证明医疗体制改革没有达到预期效果。最后本文建议医疗体制改革设计要从根本入手,要考虑到具体措施的可操作性。
[期刊] 经济研究
[作者]
付明卫 徐文慧
针对中国的经验研究均发现，退休导致职工医疗服务利用增加和医药费用上涨。本文基于城镇职工基本医疗保险住院患者报销明细数据，使用按日度量的年龄作配置变量的断点回归设计，得出了相反的结论。具体而言，首先，退休对住院次数和住院天数没有显著影响，但导致患者次均住院费用下降16.5%。其次，患者退休后住院费用下降不是因为医生为患者选择了低自付费用的治疗方案，而是患者身体健康状况改善或个人支付能力下降所导致的。最后，异质性分析结果显示，公共部门职工和男职工退休后次均住院费用下降，而民营部门职工和女职工的次均住院费用退休后没有下降。由于职工退休后不会多消费住院医疗服务、不会多花住院医药费用，延迟退休不一定能抑制医药费用上涨。
关键词：
退休 医药费用 医疗服务利用 健康
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
韩子刚,李云
为纪念《中国卫生经济》杂志发刊200期,特撰写此文以示祝贺！ 医院是救死扶伤,保障人民健康和保护社会劳动生产力的服务部门,医院的医疗服务水平、服务质量和群众对医疗服务的满意程度是衡量医院好坏的标准。因此,专家们对医疗服务曾进行多方面的论述,本文拟对医疗心理服务做一粗浅的分析和探讨。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
谈通 贝政新
建国以来,我国的医疗卫生事业有了很大的发展,但是,从医疗服务事业的发展要与整个国民经济有计划按比例发展相协调的角度来看,历年的卫生事业费占财政支出的比重还是偏低的。我们还应该承认,我国医疗服务事业与发达国家相比,
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
陈琴芳,缪宝迎,马进
国务委员彭珮云同与在1996年召开的全国卫生工作会议的总结讲话中明确指出:“保障职工的基本医疗需求,是指职工在患病时,能得到目前能够提供的、支付得起的、适宜的医疗服务。”由于我国幅员广阔,各地经济发展水平不平衡,因此,基本医疗服务水平也不可能一致。彭珮云同志在讲话中强调,确定基本医疗保障水平要与当地社会生产力发展以及各方面承受能力相适应。李鹏总理在全国卫生工作会议上的讲话中也强调:“在建立新的医疗保险制度时,要考虑到国家和企业负担不能太重。”尽管基本医疗服务范围的界定可能受不同时期、不同地区以及医学科技发展水平、社会经济发展等因素的影响,但其界定的基本原则和内容还是基本一致的。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张立强 宋大平 赵东辉 任静 汪早立 李强 朱佳卿 陈迎春
为了解新型农村合作医疗中中医药补偿政策对中医药服务利用的影响,选择浙江、湖北和广西等3省区的6个县(市、区)进行现场调查,分析中医药补偿政策制定、实施及住院和门诊中医药的服务利用等情况,剖析中医药补偿政策的实际效果及实施过程中存在的问题,提出完善相关政策的建议。
关键词：
新型农村合作医疗 中医药 补偿政策
[期刊] 财政研究
[作者]
徐揆 徐永胜
迄今为止的卫生经济学理论和实践表明,疾病发生和治疗的不确定性,以及医患双方信息不对称,使得单纯的市场调节和单纯的政府调节在医疗服务领域双双失灵。目前世界上大多数国家都采用所谓的
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
宁德斌
医疗服务公益性是我国卫生政策的核心价值取向,由于医疗服务供给与需要存在诸多特点和矛盾,公益性医疗服务供给还面临许多困难,需要一个制度体系来加以克服,以政府宏观控制与医院运行机制为核心内容的制度逻辑源于对医疗服务公益性内涵和问题实质的探讨。
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