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[期刊] 财务与会计
[作者]
鹏天
2007年8月1日《重大疾病保险的疾病定义使用规范》开始正式实施。《规范》主要统一了保险行业关于重疾险产品的设计规格及免责条款中部分疾病的删减以及疾病描述,同时绝大多数公司都承诺,此后发生的重大疾病保险理赔过程中,对于老保单条款中的疾病定义和《规范》中的疾病统一定义,实行"从宽处理"的对照赔付方
[期刊] 保险研究
[作者]
贾厚祥 粟芳
本文将重疾险的理赔周期分为从出险到报案和从报案到理赔两个阶段，分别用极大似然估计和经验贝叶斯估计对三参数Ｂｕｒｒ等四种分布进行了拟合，比较了中国各地区及中英两国重疾险理赔周期的分布特征，还分析了影响重疾险理赔周期的各种因素。研究表明，相对于发病而言，从死亡到报案的时间更左偏；但两者从报案到理赔所需的时间相似。三参数Ｂｕｒｒ分布能更好地拟合重疾险理赔周期。与英国相比而言，中国重疾险的理赔周期较短。众多因素影响着重疾险的理赔周期，如理赔类型、保单年度等，癌症、急性心肌梗塞和冠状动脉手术的理赔周期较短，而脑中风和肾衰竭的则较长。不同地区之间的理赔周期分布以及影响因素存在一定的差异性。
[期刊] 企业管理
[作者]
于立涛
中华文明创造了灿烂的优秀文化,至今仍在给我们提供着丰富的精神营养,尽管如此,建立于农业社会基础的几千年传统文化在今天的环境中仍需要我们认真地辨别、选择,避免其在当今的工业社会给
[期刊] 金融与经济
[作者]
潘兴
本文从重大疾病保险自身特点入手,通过分析费率市场化对重大疾病保险的影响,提出费率市场化环境下重大疾病保险的应对策略。
关键词：
费率市场化 重大疾病保险 影响 应对
[期刊] 中国金融
[作者]
朱铭来 郑先平
重疾险的出现填补了健康保险中重大疾病风险保障空白,在短短30多年的时间里,迅速发展到英国、澳大利亚、美国、瑞士、德国等发达国家或地区重大疾病保险概念重大疾病保险(Critical Illness Insurance)通常简称为"重疾险",一般是指以保险合同中约定疾病的发生为保险金给付条件的健康保险。虽然与大额医疗保险(如百万抗癌险)类似,重疾险也主要针对病情较为严重、医疗费用数额较大的疾病风险提供保障,但是二者之间还是存在着较为显著的差别。首先,重疾险属于健康保险中的疾病保险,而大额医疗保险属于健康险中的医疗保险;其次,
[期刊] 价格理论与实践
[作者]
刘家瑞 张玲 杨翠友
目前我国4335万贫困农民中因病致贫的比例高达44%,与此对应的是在我国居民个人保费连创新高的情况下,人均健康保险额度却普遍不足。本文用消费型重疾保险产品与定期寿险相组合,构建了与含身故责任的普通型重疾保险产品相对应的保障范围。在此基础上,对此两种重疾保险保障方案的保费支出和保障额度进行比较。通过比较分析,得出消费型重疾保险产品费用支出更低,也更有助于消费者建立足额保障的结论。本文提出推广商业重疾险、消费者树立正确保险理念的建议以应对潜在的医疗费用风险。
[期刊] 统计研究
[作者]
仇春涓 李银环 谭昕玥 钱林义
商业重大疾病保险日益成为个人和家庭防范疾病风险，实现健康生活的重要工具。2020年11月5日发布的《中国人身保险业重大疾病经验发生率表（2020）》为重大疾病保险费率科学化提供了更精确的依据。本文在连续时间三状态Markov模型框架下，运用Gompertz-Makeham模型和分段Perks公式，以经验生命表和重大疾病经验发生率表为基础，分别对健康人群的死亡效力和重大疾病的发病强度进行参数估计和模型选择，进而得到18～60周岁人群的独立主险型重大疾病保险的纯保险费率。此外，通过与2013年版重大疾病经验发生率表计算得到的纯保险费率对比发现，虽然2020年版的重疾范围有所扩大，但由于重疾定义发生了变化，在保障责任一致的情形下，男性与女性的纯保险费率均有所下降。虽然男性纯保险费率高于女性，但21～60岁男性的纯保险费率相对女性下降幅度更大。
[期刊] 保险研究
[作者]
江恭伟
团体重大疾病保险是团体保险市场主要产品之一,发病率、索赔病种分布决定其风险,但目前国内几乎未见使用真实商业团体保险经营数据作为样本的公开研究。本文通过对东莞市横沥、麻涌两镇于2008年在中国人寿投保团体重大疾病保险的实际数据研究,分析了不同性别、年龄的发病率及索赔病种的分布情况,并对造成两镇重疾险发病率的差异的原因进行了探讨。分析结果可用于团体重大疾病保险的风险评估、精算定价、产品开发,并对评估环境因素对重大疾病的发病率影响具有一定的借鉴意义。
关键词：
团体 重大疾病 发病率 风险研究
[期刊] 保险研究
[作者]
王倩 邹全
心脑血管疾病是老龄人群患病率、死亡率最高的疾病之一，带来了沉重的经济与社会负担。随着我国人口老龄化程度加剧，开发针对带病体的商业健康保险产品显得尤为重要。本文基于详实的历史住院数据，采用机器学习方法对心脑血管疾病人群的住院费用进行预测，对不同机器学习方法进行预测比较后，采用表现最佳的LightGBM对心脑血管疾病群体进行个人自付费用的测算，分析了性别、年龄、省份、社保类型、婚姻状况、合并症和地区经济条件对个人自付费用的影响，并在此基础上预测了保险理赔情况，发现“年龄”是影响理赔的主要因素。本研究结果可为保险公司设计创新型商业健康保险产品提供借鉴。
[期刊] 保险研究
[作者]
汪海洋
保险理赔中的问题与建议○汪海洋保险合同生效后，当保险标的发生了保险责任范围内的自然灾害或意外事故造成损失后，经过调查实情、判明责任、确定损失，最后给被保险人支付赔款，就是保险的理赔工作内容。理赔工作是保险人履行保险职能的具体体现，政策性很强，专业技术...
[期刊] 山西财经大学学报
[作者]
李志勇
客户是公司发展之源、生存之基、价值之本。为客户做好服务,是关系到公司生存、发展和持续盈利的根本大计,也是公司全体员工义不容辞的责任和义务。理赔服务是公司与客户接触最敏感的界面,从当前公司理赔服务中存在的难点问题入手,寻找问题的成因,并提出了一系列解决建议。
关键词：
保险公司 理赔服务 服务能力
[期刊] 保险研究
[作者]
王伊琳
伴随巨灾的频发,巨灾失踪人员的保险理赔问题已成为保险业亟待解决的课题。巨灾失踪人员的保险理赔面临哪些困境,保险业应作何反思,并该如何应对。本文结合相关法律规定及保险契约约定,对上述问题进行分析,并提出对策。
关键词：
巨灾失踪 宣告死亡 保险理赔
[期刊] 金融理论与实践
[作者]
孙大俊 张永珠
探讨保险“理赔难”的原因所在,并从保监会、投保人和保险人以及行业发展方向等各方面入手,思考如何解决保险“理赔难”的问题。
[期刊] 中国金融
[作者]
纪崴 张晓莹
主持人的话:保险的基本功能是分散风险,对保险事故进行经济补偿。而理赔是保险发挥经济补偿功能的重要体现。随着我国汽车保有量的增长,汽车保险市场增速明显,"投保容易理赔难""高保
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