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[期刊] 保险研究
[作者]
薄海 张跃华
本文利用＂中国健康与养老追踪调查＂２０１１年基线调查数据，选取个人健康风险有关变量，通过描述性统计分析、Ｌｏｇｉｔ模型、Ｐｒｏｂｉｔ模型以及ｂｉａｖａｉｒａｔｅ Ｐｒｏｂｉｔ等计量分析方法，对我国商业补充医疗保险逆向选择问题进行了检验。研究发现患有慢性病与购买保险存在微弱正相关关系；拥有商业补充医疗保险的群体集中于高学历人群；没有发现商业补充医疗保险促进医疗服务利用的证据。本文认为我国商业补充医疗保险市场存在信息不对称现象，但逆向选择的效应十分微弱。
[期刊] 经济学(季刊)
[作者]
臧文斌 赵绍阳 刘国恩
本文利用城镇居民基本医疗保险试点评估调查的数据,实证检验了我国城镇居民和职工基本医疗保险中的逆向选择问题。本文的实证结果证实了逆向选择的存在:在未被城镇职工基本医疗保险覆盖的城镇人群中,健康状况较差的个体更倾向于参加城镇居民基本医疗;城镇居民基本医疗保险的参保者接受门诊和住院服务利用率的概率更高;保险对住院服务利用率的影响大于对门诊的影响。另一方面,我们还发现在已被城镇职工基本医疗保险覆盖的人群中,健康状况较差的职工也更倾向于购买补充商业医保,但是健康状况最差的个体购买补充商业医保的概率最低,而购买商业医保后住院率显著增加。
[期刊] 财贸经济
[作者]
钟晓敏 杨六妹 鲁建坤
本文基于杭州市某三甲医院真实门诊就诊数据实证分析城乡居民医疗保险中的逆向选择效应。不同于采用问卷调查数据的研究以居民自评等度量个体健康程度,本文构建理论模型推导居民健康状况决定函数并基于真实诊疗数据估算个体健康程度,更为客观、准确。继而,基于OLS、Logit等回归模型,分析参保状态和健康状况之间的关系,检验城乡居民医疗保险中的逆向选择效应。研究发现,在是否参保决策时,存在逆向选择效应,居民健康状况显著地影响参保状态,未参保居民健康状况优于参保居民;但在参保档次决策时,逆向选择效应并不显著。本文的政策启示是,建设城乡统一的医保制度时,或可试行强制参保化解逆向选择问题,并适当增加参保可选档次满足居民多样化需求。
[期刊] 财贸经济
[作者]
何文 申曙光
当前,灵活就业人员医疗保险发展不充分与不平衡的问题格外突出,这不仅会制约医保制度公平性与可持续能力的提高,同时会阻碍经济社会的全面、协调和可持续发展。本文运用中国劳动力动态调查数据(CLDS),研究灵活就业人员参加医保的决定因素以及受益归属,从而为新时期医保制度顶层设计提供决策依据。结果表明:一方面,无论是在参保决策还是险种决策阶段,灵活就业人员的健康风险显著正向影响参保状态,说明逆向选择效应显著存在;另一方面,低收入的参保人利用了更多优质的医疗服务,获得了更多的医保基金补偿,并显著改善了健康状况,因此医保发挥了积极的正向分配作用。但是过高的保障水平,在改善医疗可及性的同时会激发道德风险,从而加剧逆向选择问题并阻碍正向分配效应,对更加公平可持续医保制度的建立造成负面影响。
[期刊] 保险研究
[作者]
于新亮 朱铭来 邢钰丹
深入分析企业补充医疗保险需求有助于我国商业健康保险发展和多层次医疗保障体系建设。本文基于企业对补充医疗保险的财务决策理论，选取上海证交所上市公司２０１０～２０１３年年报数据，建立计量模型实证分析企业参加补充医疗保险的财务动机。结果发现：上市公司是否参加企业补充医疗保险及参保程度，与代表企业保险议价能力的企业规模、代表企业投资机会的托宾Ｑ和代表企业外部融资成本的杠杆率正相关，与代表保险市场供给形态的集中指数和代表公司价值凹性的实际所得税率负相关。本文最后建议，企业补充医疗保险作为供给引领型产品，其进一步发展亟需在市场主体、产品设计和税优激励等多方面进行供给侧结构性改革。
[期刊] 保险研究
[作者]
邓玉政
随着我国社会主义市场经济体制的逐步建立 ,现行的公费、劳保医疗制度已越来越不适应形势发展的需要。因此 ,必须加快医疗保险制度改革 ,在建立城镇职工基本医疗保险制度的同时 ,应鼓励职工积极参加商业医疗保险 ,形成国家、企业、个人三者相结合的医疗保险体制 ,以满足不同层次的人们对医疗保险的需求。
关键词：
商业医疗保险 职工医疗保险
[期刊] 保险研究
[作者]
李良军
发展商业医疗保险，作为社会医疗保险的补充，是我国的既定方针，是社会保险发展的需要，也是商业保险发展的需要。但商业医疗保险与社会医疗保险是什么样的关系？商业医疗保险在我国医疗保健制度中处于什么样的地位？“补充”的含义是什么？究意怎样“补充”？“补充”市...
[期刊] 经济问题
[作者]
刘俊霞 帅起先 吕国营
基于逆向选择理论，根据灵活就业人员载体缺失特征，分析并解释了其社会医疗保险参保率持续低下的问题，并阐述了灵活就业人员参保时逆向选择的内部差异，最后借鉴团体保险，通过构建灵活就业人员医疗保险的载体，以集体参保方式限制内部成员退出，并推进医疗保险制度城乡统筹，以限制灵活就业人员参保时的逆向选择，提高其参保水平，健全全民医保体系。
关键词：
灵活就业 载体缺失 医疗保险 逆向选择
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
陈文,应晓华,胡善联,罗力,孙国桢,汤文巍
根据上海市社会基本医疗保险的框架,我们设计了与之相对应的4个补充医疗保险方案,并调查了职工对这些补充医疗保险方案的意愿支付,分别建立了需求模型。结果显示:4个补充医疗保险方案各具特性,其需求不仅取决于各个方案的属性(其所覆盖的医疗费用风险损失及其发生概率)、价格与职工家庭收入,而更重要的是取决于职工本人的保险意识、态度与信息。补充医疗保险方案需求的平均价格弹性在-0.59～-3.84之间。对补充医疗保险的政策推动与市场监管应充分考虑到不同补充医疗保险方案的本质属性。
关键词：
补充医疗保险 需求函数 价格弹性
[期刊] 保险研究
[作者]
丁宇刚
过去20多年,涌现了大量检验保险市场逆向选择的实证研究。本文从实证方法、变量选择、道德风险和逆向选择的分离以及现有研究结论的差异等角度对这类实证文献进行了梳理和评价。首先,本文发现此类实证研究基本都是通过检验保障程度和个体风险是否正相关来验证保险市场是否存在逆向选择,而运用的实证方法主要是单方程和双方程离散选择模型。然后,本文对实证中选择保障程度变量和风险变量的问题进行了分析。在此基础上,本文接下来比较分析了分离道德风险和逆向选择效应的若干方法。最后,本文对现有检验保险市场逆向选择的实证研究的结论差异进行了分析。通过上述分析,本文认为检验保险市场逆向选择的实证研究已经进入"瓶颈期",急需理论研究的突破以及实证方法的创新。
关键词：
保险市场 逆向选择 实证检验 研究评述
[期刊] 上海经济研究
[作者]
国锋 孙林岩
医疗保险市场信息不对称导致的逆选择是市场失灵的主要原因。通过对期望效用理论、预期理论、进入理论三种医疗保险需求理论的探讨,本文对医疗保险市场失灵做了两种经济学分析和解释。认为由于逆选择控制难题,商业医疗保险应以群组保险为主,个人市场以高额医疗费用保险为主。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
赵斌 麻晓卯
社会医疗保险是保证社会成员公平享有基本医疗服务,促进全民健康水平提高的重要工具,但部分微观制度设计的不当,造成社会医疗保险在收入再分配上呈现从低收入者向高收入者转移的"逆向转移"情况,是一种效率和公平的双损失。文章从微观制度设计角度分析我国社会医疗保险出现收入再分配"逆向转移"现象的原因,提出通过在医疗保险费用征收和医疗保险待遇给付两个环节对相应微观制度设计进行调整,并结合其他国家经验,提出扭转这种收入再分配上的"逆向转移"现象的建议。
关键词：
社会医疗保险 逆向转移 收入再分配
[期刊] 当代经济科学
[作者]
王晓亚 黄德海 卜鹏滨
本文在定义医疗保险的"释放效应"和"减负效应"的基础上分析了其对居民个人医疗支出的影响机理,并利用2003—2014年中国30个省份的城镇面板数据进行了实证检验。研究结果表明:医疗保险与城镇居民个人医疗支出呈"倒U曲线"的关系,即医疗保险水平较低时只能发挥"释放效应",只有当医疗保险提高到一定水平的时候才能发挥"减负效应";高的收入水平可以缓解医疗保险发挥"释放效应"的压力,促使医疗保险在一个较低的水平上实现"减负效应",因此当前的医疗保险政策具有亲富人的特征。分区域的实证研究发现,东部地区的医疗保险水平已经发挥了"减负效应",西部地区医疗保险仍主要表现为"释放效应"。政策建议方面,在加大医疗保险投入力度的同时,应重视针对不同收入水平的人群和地区实施有差别的医疗保险政策。
[期刊] 旅游学刊
[作者]
任明丽 孙琦
文章就医疗保险，尤其是补充医疗保险对老年家庭旅游消费的影响进行经验分析，以此探讨医疗保障对发展型消费是否具有促进作用。利用倾向值匹配估计、随机效应模型解决样本选择性偏差及遗漏变量带来的内生性问题，研究发现：补充医疗保险对老年家庭旅游消费具有显著的促进作用，而基本医疗保险及商业医疗保险的作用并不显著，这种促进作用不仅表现为未参保者转变为参保者所带来的正向旅游消费促进，还体现在参保者转变为未参保者所带来的旅游消费降级。从降低未来不确定性风险视角所做的机制分析发现：老年人自评健康、主观预期寿命及子女的经济支持均在补充医疗保险对老年家庭旅游消费的影响关系中发挥着正向调节作用，具体为参保组与未参保组的老年家庭旅游消费只在自评健康好及主观预期寿命乐观的情况下表现出差异，在自评健康差及主观预期寿命悲观的情境下则不显著，而参保组与未参保组的老年家庭旅游消费水平在子女经济支持高与低两种情境中则表现出反向加强的特征。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
陈立宇,肖玉梅
城镇职工医疗保险制度改革是当前的热门话题。在医疗保险最高支付金额原则上,如何找到一个切实可行的办法解决超最高支付限额医疗费用,是全国各地医改实施城市迫切需要解决的问题。厦门市的做法是:商业补充医疗保险。1 职工发生高额医疗费用趋势逐年上升 这主要表现在两个方面:一是人口老龄化和大病的高发。自1997年7月医保启动以来到1998年12月,厦门市第一医院和中山医院共诊治医保住院病人7426人,超万元的1489人,占20.05％。二是医疗技术的进步。职工对医疗需求和消费的要求越来越高,医疗消费的支出呈迅猛增长的势头,个人和家庭在经济上难以负担,单位特别是企业不堪重负。
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