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[期刊] 江西财经大学学报
[作者]
高健 李华 徐英奇
在疾病经济风险问题突出和城乡居民基本医疗保险不足的背景下,首次实证检验商业医疗保险的补充作用。对于已经拥有城乡居民医保的家庭而言,拥有商业医疗保险家庭的致贫性卫生支出发生率(IHE)和灾难性卫生支出发生率(CHE)分别显著降低5.22%和3.36%;而在发生大病冲击的情况下,IHE和CHE分别显著降低11.96%和10.49%。考虑不同贫困线标准和逆向选择问题的情况下,实证结果依然稳健。实证检验商业医疗保险的减贫机制,发现对于拥有商业医疗保险的个体而言,其过去两周就诊费用和过去一年住院费用的自付比例分别显著降低4.96%和5.46%。
关键词：
商业医疗保险 大病冲击 因病致贫
[期刊] 财经研究
[作者]
李华 李志鹏
文章在理论假说基础上,利用2013年CHARLS数据,采用Probit和工具变量模型,实证检验了多维社会资本在大病冲击下是否仍能起到显著减缓贫困的作用。结果表明:在没有大病冲击时,社会资本均可以起到显著的减贫作用。但大病冲击前后,社会资本对贫困发生率的影响结果存在差异。社会资本降低贫困发生率的结果为:个人社会活动每增加0.1分,其大病冲击前后的贫困率分别降低5.1%和7.5%;每增加1个社区活动场所,大病冲击前后的贫困率可分别降低0.71%和1.63%;亲友经济往来金额每增加50%,大病冲击前后的贫困率可分别降低11.9%和3.9%;家庭照料不受大病冲击的影响,且有被减弱的可能性;家庭借贷减贫作用始终不显著。即社会资本对家庭因病致贫具有显著减缓作用,与不同社会经济状况人群交往的"桥型"社会资本比家庭亲友内部交往的"结型"社会资本的减贫作用更强。文章为重视培育以家庭为主体的社会资本,发挥其非正式制度治理因病致贫的作用提供了微观经验证据。
关键词：
社会资本 因病致贫 大病冲击
[期刊] 现代经济探讨
[作者]
李华 李志鹏
利用CHARLS2011、2013、2015三年追踪数据,实证分析城乡居民医保整合改善农村居民因病致贫的政策效应和医保扶贫的瞄准效果。研究发现:城乡居民医保整合这一旨在改善医保公平的重要举措显著降低了农村居民6.57%的因病致贫发生率;对健康较差、患慢性病、中低消费和高医疗费用支出弱势群体的医保扶贫瞄准效果更为显著(7.95%、7.14%、9.23%和7.51%);显著降低了参保人46.57%实际住院自付费用(过去一年最后一次住院),但对高消费群体、门诊和自我治疗的作用并不显著。研究证实城乡居民医保整合有利于促进医保公平目标实现,建议加强老龄化背景下高患病率的大病慢病患者门诊保障;预防众多亚健康、中等消费和医疗费用支出的准弱势家庭陷入因病致贫境地的风险,进一步提升城乡居民医保质量。
[期刊] 金融经济学研究
[作者]
李竞吾 张伟 陈田园
利用中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据库三期数据,从灾难性医疗支出以及贫困脆弱性入手,采用OLS模型、Probit模型和PSM-DID模型,分别考察了基本医疗保险在不同发展阶段对于因病致贫的抑制作用。研究发现,在基本医疗保险的发展初期,虽然有效减轻了患病居民的贫困脆弱性,但对于减轻灾难性医疗支出的作用效果不明显;在基本医疗保险的成熟期,由于医疗费用的不断地增长,居民自付的医疗费用占总收入的比重提升,因病致贫没有得到更有效的缓解;随着基本医疗保险制度的不断完善,其减贫效果大幅提升,住院行为的发生不再显著降低个体的贫困脆弱性。建议政府相关部门将基本医疗保险与"精准扶贫"结合起来,精确识别贫困脆弱性较高的居民,并提前予以补贴帮助,避免发生因病致贫。
关键词：
因病致贫 医疗保险 贫困脆弱性 政策效果
[期刊] 财经论丛
[作者]
赵为民
本文实证检验了新农合大病保险对农村居民收入的冲击效应及其传导机制。研究结果证实,大病保险使得低收入组的家庭人均收入增长了约5个百分点,但是高收入组的家庭人均收入增长了10至15个百分点,从而导致农村居民收入基尼系数扩大了11个百分点。对传导机制的研究发现,农村社会医疗保险直接受益具有累进性,因此大病保险影响收入的直接渠道并未扩大居民收入差距。对两类潜在的间接渠道的研究证实,大病保险主要通过健康这一中介变量影响居民收入,而学历与技能的中介作用不明显。尽管大病保险对所有农村居民的健康水平均有正向作用,但高收入组的健康改善效应大于低收入组,因此大病保险通过放大健康不平等间接扩大了农村居民收入差距。本文的研究表明,中国农村社会医疗保险虽然实现了一定程度的过程公正,但是若要实现结果公正,还需进一步改变农村低收入群体在获取公共医疗服务中的弱势地位。
[期刊] 现代经济探讨
[作者]
刘妍 徐杰凯
基本医疗保险对缓解相对贫困、促进全体人民共同富裕具有重要意义。运用2015年、2019年中国家庭金融调查(CHFS)数据对城乡居民医保整合的减贫效应进行实证分析。研究结果表明，城乡居民医保整合可以显著降低相对贫困发生率，且相对于健康状况一般者，健康状况为好与差的群体的减贫效应更为显著。此外，中介机制研究表明，城乡居民医保整合可通过扩大居民非医疗消费和金融资产规模两条路径缓解相对贫困。鉴于此，建议提高基本医疗保险减贫的精确性，关注健康状况一般群体陷入相对贫困的风险，同时合理引导居民投资以发挥基本医疗保险减贫的事前效应。研究结论为基本医疗保险在缓解相对贫困、促进共同富裕相关顶层设计方面提供了理论依据与思路参考。
[期刊] 经济问题探索
[作者]
陈俊 韩非池
养老保险是中国社会保障体系的基本部分，较多文献揭示了养老保险制度的完善有助于促进居民消费水平，但作为强制储蓄性质的养老保险是否具有同样的积极作用尚不明晰。本文基于2016年和2018年中国家庭动态跟踪调查(CFPS)数据，运用双向固定效应模型实证检验城乡居民养老保险对居民家庭消费的影响机制。研究结果表明：提高城乡居民养老保险显著提高了消费水平，参与城乡居民养老保险对高收入家庭的消费不存在显著影响，对低收入家庭的消费具有显著促进作用，养老保险对不同经济发展水平地区家庭的消费水平影响存在显著的异质性。总体看，城乡居民养老保险能够显著促进居民消费，改善低收入群体和经济欠发达地区居民的生活水平。
关键词：
养老保险 收入 消费
[期刊] 财经科学
[作者]
徐雅丽 李亚青 吴联灿
本文将衡量金融风险的思想引入新型农村合作医疗的政策实践中,将农民的因病致贫看作一种风险加以防范,提出一种直观、可靠、易于操作的单一评价指标——新农合缓解因病致贫效果指数,并利用广东省五个地区微观调研数据,对这一评价指标进行了实证检验。因为满足因果关联性、预测性和普遍适用性要求,这一指数有利于对新型农村合作医疗实施效果在不同地区的横向比较,并对决策者调整政策参数以实现预定的政策目标具有重要意义。
关键词：
新型农村合作医疗 因病致贫 评估指标
[期刊] 世界经济
[作者]
刘小鲁
城乡居民医疗保险是中国目前实现社会医疗保险城乡统筹的主要形式。本文以CHARLS数据为基础,通过倾向匹配得分法研究该医疗保险对居民门诊和住院医疗服务利用水平的影响。结果表明,截至2013年底,中国城乡居民医疗保险没有对农业户口居民施加显著影响,也没有从总体上改变所有居民的医疗服务利用水平。此外,城乡居民医疗保险未能显著影响居民参保意愿,从而也不存在通过改变参保率进而影响医疗服务利用的间接效应。这些结果表明,中国目前的城乡居民医疗保险并没有对医疗服务利用水平产生实质性的影响。造成这一结果的主要原因可能是城乡
[期刊] 世界经济
[作者]
刘小鲁
城乡居民医疗保险是中国目前实现社会医疗保险城乡统筹的主要形式。本文以CHARLS数据为基础,通过倾向匹配得分法研究该医疗保险对居民门诊和住院医疗服务利用水平的影响。结果表明,截至2013年底,中国城乡居民医疗保险没有对农业户口居民施加显著影响,也没有从总体上改变所有居民的医疗服务利用水平。此外,城乡居民医疗保险未能显著影响居民参保意愿,从而也不存在通过改变参保率进而影响医疗服务利用的间接效应。这些结果表明,中国目前的城乡居民医疗保险并没有对医疗服务利用水平产生实质性的影响。造成这一结果的主要原因可能是城乡居民医疗保险并未显著缩小医疗保险实际补偿率的城乡差异。这是进一步推进医疗保险城乡统筹着重要解决的问题。
[期刊] 农业技术经济
[作者]
王海平 洪灏琪 宁满秀
本文基于中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2011—2018年的数据，采用渐进性双重差分法，实证分析了城乡居民医保整合政策实施对农村中老年人贫困脆弱性的影响。结果表明：总体而言，城乡居民医保整合政策有效缓解了农村中老年人的贫困脆弱性，并且“城乡一档”整合模式的减贫效果优于“一制多档”模式，但在控制个体层面不可观测因素后，“一制多档”模式也显著降低了农村中老年人的贫困发生率。基于年龄分组的异质性表明，“一制多档”整合模式对45～54岁中年人的贫困脆弱性产生显著负向影响，而“城乡一档”模式则显著降低了55～64岁群体的贫困脆弱性，但两种整合模式对65岁以上老年人的减贫作用效果甚微；健康状况的异质性分析表明，相较于健康状况较差的农村中老年人，城乡居民医保整合及“城乡一档”的整合模式对健康状况较好的群体有显著的减贫效果；居住模式的异质性分析表明，城乡居民医保整合及“城乡一档”的整合模式能够显著降低与子女同住的农村中老年人贫困脆弱性，但难以缓解独居群体的贫困脆弱性。此外，本文还发现，整合政策在实施当年以及实施5年及以后年度均产生显著的减贫效应。研究结果表明，城乡居民医保整合能有效发挥减贫功能，但并未缓解农村高龄、患病以及孤寡老人等弱势群体的贫困脆弱性，亟待进一步细化和完善相关配套措施，重点监测农村弱势老年群体的“因病致贫、因病返贫”问题，巩固脱贫攻坚成果。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
高建民 周忠良
目的:比较新型农村合作医疗和农村互助医疗2种医疗保障制度在缓解卫生服务利用人群"因病致贫、因病返贫"方面的效果。方法:资料来源于2005年11月对陕西省镇安县高峰镇和铁厂镇的入户调查数据和样本人群医疗服务利用报表数据,贫困测量指标选用贫困发生率、贫困距指数、收入差距比率、森的贫困指数、补偿资金的使用效率和供给率。结果:农村互助医疗制度缓解卫生服务利用人群"因病致贫"的效果好于新型农村合作医疗制度。建议:新型农村合作医疗制度取消门诊个人账户,对住院和门诊服务利用均进行一定程度的补偿。
[期刊] 中国劳动
[作者]
季尚华 李希峰
近为贯彻落实山东省政府"整合城乡居民基本医疗保险,建立居民基本医疗保险制度"的要求,日照市自2014年对原城镇居民基本医疗保险和原新型农村合作医疗制度进行整合,出台了《日照市人民政府关于建立居民基本医疗保险制度的实施意见》,建立全市统一、城乡一体的居民基本医疗保险制度。一是实行科学有效的绩效管理办法。对实施基本药物制度的社区卫生服务中心、乡镇卫生院实行绩效考核管理。按照每人每年50元标准和社区卫生服务中心、乡镇卫生院所在街道或乡镇的参保
[期刊] 财经理论与实践
[作者]
周新发 石安其琛
采用中国家庭追踪调查(Chinese Family Panel Survey, CFPS)的数据,考察了"报销收入"效应和"消费促进"效应的作用下农村居民基本医疗保险报销水平对于参保家庭的医疗减负效应。研究发现:随着国家医保补贴政策的力度进一步增强和报销比例的提升,基本医疗保险有利于降低参保农村居民家庭的医疗负担,尤其是包含老年人和成员健康差的弱势家庭。进一步地,对不同收入水平的家庭进行异质性研究发现,低收入群体在就医中限于预算约束限制从农村居民基本医疗保险中实际受益不如中高收入群体,新农合存在一定程度的"亲富人"效应。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
闫菊娥 高建民 周忠良
目的:对新型农村合作医疗的政策目标进行评估,为完善新型农村合作医疗制度提供政策建议;方法:采用入户询问的方法对样本人口进行调查,分析比较参保人群在医疗费用补偿前后贫困指标的变化;结果:新型农村合作医疗降低参保人群贫困发生广度和深度的效果较好,但对住院人群缓贫效果更好,新型农村合作医疗的补偿资金对缓解住院人群"因病致贫"有较大的贡献。结论:应加大新型农村合作医疗资金筹集力度、提高住院补偿比例、扩大补偿范围、规范医疗服务机构行为,提升新型农村合作医疗政策效果。
关键词：
新型农村合作医疗 缓解贫困 政策效果
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