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[期刊] 保险研究
[作者]
陈滔 卓志 李良军 杨树勤
商业医疗保险保费计算方法是保险公司进行医疗保险产品定价的重要手段 ,也是保险监管部门进行精算监督的客观依据。随着我国医疗保障制度改革的进一步深入 ,商业医疗保险在整个国民医疗保障体系中将发挥越来越重要的作用。现行的城镇职工基本医疗保险保障程度较低 ,覆盖范围不宽 ,为商业医疗保险的发展提供了广阔的空间。但在该项业务的经营管理过程中 ,保险费计算等精算方法的缺乏却成为困扰管理者的一大难题。同时 ,随着医疗保险业务的迅猛发展 ,保险监管部门又面临如何进行医疗保险费率审核等新问题。为此 ,研究医疗保险费的计算方法对于我国商业医疗保险精算体系的建立与完善有着非常重要的意义
[期刊] 中国人口科学
[作者]
何文炯 杨一心 刘晓婷 徐林荣 傅可昂
社会医疗保险"系统老龄化"必将增加基金支付风险,从而影响制度的持续健康运行。文章根据基金长期精算平衡的原理,提出社会医疗保险纵向平衡费率这一概念,并运用寿险精算与非寿险精算相结合的方法,建立纵向平衡费率计算模型,再以浙江省杭州市本级的数据进行实证分析,为制定降低社会医疗保险基金风险的政策提供科学依据。
关键词：
社会医疗保险 纵向平衡费率 长期精算平衡
[期刊] 中国农业大学学报
[作者]
姜会飞
为合理确定农业保险费率和保费,本研究根据保险收支平衡原理,提出县级农业保险费率和保费的动态计算方法。该方法根据历年县级作物单产、种植面积和承保年的种植面积,可计算出相应承保产量或保障水平所需收缴的保费率和保费。并以东北三省水稻生产为例,以前3年单产平均值为标准产量,按标准产量100%的保障水平承保,在计算各县水稻产量保险费率和保费的基础上,运用Mapinfo7.0软件绘制保险费率和保费的空间分布图。结果表明:1)该方法输入因子简单,可操作性强,计算结果可动态输出,选择不同产量保障水平计算相应的保险费率和保费,有助于实现农业保险费率和保费的公平性和增加透明度。2)东北179个县(市)水稻产量纯保...
关键词：
农业保险 县级产量 赔偿 保险费率 补贴
[期刊] 保险研究
[作者]
李良军 杨一先 陈滔 万晓梅 梅贤森
我国医疗保障体系包括预防保健、医疗保险和医疗救助三个层次，而医疗保险又包括基本医疗保险和补充医疗保险。基本医疗保险主要由社会医疗保险和合作医疗保险来解决，补充医疗保险则主要由商业医疗保险来解决。本文拟对商业医疗保险与基本医疗保险的衔接问题进行研究。一...
[期刊] 价格月刊
[作者]
吴焱
护理费是为补偿医疗护理工作过程中物化劳动和活劳动的消耗,而向接受护理的病人收取的、与护理劳动消耗相对应的费用。合理地制定等级护理收费标准,使日常护理费用支出得到合理的补偿,是摆在物价、卫生主管部
[期刊] 保险研究
[作者]
邓玉政
随着我国社会主义市场经济体制的逐步建立 ,现行的公费、劳保医疗制度已越来越不适应形势发展的需要。因此 ,必须加快医疗保险制度改革 ,在建立城镇职工基本医疗保险制度的同时 ,应鼓励职工积极参加商业医疗保险 ,形成国家、企业、个人三者相结合的医疗保险体制 ,以满足不同层次的人们对医疗保险的需求。
关键词：
商业医疗保险 职工医疗保险
[期刊] 金融理论与实践
[作者]
刘荃英
社会医疗保险和商业医疗保险是我国医疗保障体系的重要组成部分。两者的保险性质、对象、保障水平、实施方式等均存在较大差异。社会医疗保险是基础,商业医疗保险是补充。
关键词：
社会医疗保险 商业医疗保险 社会保障
[期刊] 保险研究
[作者]
李良军
发展商业医疗保险，作为社会医疗保险的补充，是我国的既定方针，是社会保险发展的需要，也是商业保险发展的需要。但商业医疗保险与社会医疗保险是什么样的关系？商业医疗保险在我国医疗保健制度中处于什么样的地位？“补充”的含义是什么？究意怎样“补充”？“补充”市...
[期刊] 商业经济与管理
[作者]
孙爱琳
社会医疗保险制度改革后 ,对保障人们的患病需求和促进社会稳定方面发挥了重大的作用 ,但仍存在缺口 ,需要商业医疗保险作为补充。商业医疗保险具有灵活性和便利性 ,市场潜力巨大、运作机制专业化和市场化等优点 ,但也同时存在外部环境不配合、产品雷同和单一、缺乏人才、经验数据不足等障碍。文章认为 ,应从产品创新和多样化、与医疗机构的商业化合作、加大宣传力度、吸收国外经验、规范市场与加强监管等方面不断发展和完善我国的商业医疗保险
关键词：
社会医疗保险 商业医疗保险 医疗保险制度
[期刊] 经济与管理研究
[作者]
王箐
在中国医疗市场上,医疗保险能否实现改善医疗质量,保障居民健康的政策目标有待探讨。理论分析表明,患者参加医疗保险能够降低患者的治疗时间,且患者自付比例与治疗时间成正比。如果医院进行实质竞争,医疗保险能提高医疗质量,且患者自付比例与医疗质量成反比。基于省级数据,对社会医保的实证检验证实了该理论结论。健康险的发展能够改善医疗质量,但限于其发展阶段和特点,还不能有效控制患者的住院时间。
关键词：
社会医疗保险 健康险 治疗时间 医疗质量
[期刊] 保险研究
[作者]
于永耀
浅谈商业医疗保险及管理○于永耀一、医疗保险的基本特征１．出险率高、损失幅度大。在各种人身危险中，疾病对人的危害最为频繁。据考证，几乎１００％的人每年都会因疾病而需要得到医疗服务。因此决定了医疗保险的出险频率远远超过死亡和残废保险。而出险频率的增高必然...
[期刊] 保险研究
[作者]
孟力 冯健
本文通过分析现阶段我国医疗卫生市场对商业医疗保险发展的影响 ,探讨商业医疗保险如何更好地适应我国医疗卫生市场的竞争 ,提供一流的医疗保险服务。商业医疗保险应顺应当前我国医疗卫生事业改革的需要 ,作为一种强有力的补充机制 ,积极稳妥地参与到医疗市场中去。加强商业医疗保险基础性研究工作 ,掌握市场运作规律 ,努力发展适应国情的商业医疗保险。
关键词：
商业医疗保险 医疗卫生改革 补充机制
[期刊] 保险研究
[作者]
杨攀续 钟仁耀
实现多层次医疗保障的有序衔接需要分析各项目间的互补关系。本文构建剩余风险指标，基于2018年中国健康与养老追踪调查数据，描述剩余风险对商业医疗保险中的选择效应的影响，实证分析选择效应的类型并解释其形成机制。剩余风险衡量个体选择性参保时面临的健康风险，即剔除多层次医疗保障可能降低的风险后剩余的健康风险。研究发现，商业医疗保险市场中的主要选择效应为正向选择，剩余风险较高者参保概率仅为较低者的60%,即多层次医疗保障水平较低且健康风险较高的个体反而参保概率较低。考虑多层次医疗保障与商业医疗保险的互补关系将使模型对参保行为的解释效力提升18%。通过控制遗漏变量、改变估计方法、替换剩余风险衡量指标和使用工具变量的方式确认了实证结果的稳健性。正向选择在年龄和家庭保障能力方面存在异质性，年龄较低、家庭储蓄水平和家庭经济水平较高的个体正向选择参保的概率较高。机制分析发现，风险厌恶可以解释正向选择现象，即风险厌恶程度较高者积极降低自身剩余风险且主动参加商业医疗保险使得市场中呈现“保险-剩余风险”的负相关关系。
[期刊] 保险研究
[作者]
郑荣鸣 华俊
近年来我国社会医疗保险制度的建设取得了长足的进展,社会医疗保险制度已在全国普遍建立,但是保障水平还有待提高。随着人口老龄化加剧,我国医疗保障缺口不断扩大,给国家财政造成沉重负担。本文运用复合系统协调度模型对我国商业医疗保险与社会医疗保险发展的协调度进行实证研究,结果表明,我国大部分省市处于商业医疗保险发展滞后状态。应该充分发挥商业医疗保险的补充作用,实现商业医疗保险与社会医疗保险的相互协作、共同发展,才能有效建立和完善我国多层次的国家医疗保障体系。
关键词：
商业医疗保险 社会医疗保险 发展协调度
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