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[期刊] 中国金融
[作者]
康蕊
<正>作为多层次医疗保障体系的重要组成部分,商业医疗保险(以下简称商保)不仅对降低医疗费用中的个人支付比例发挥着重要作用,并且从国际经验来看,还是创新药的有力支付保障。但在我国,商保的参保率低、市场规模小,尽管目前各地普遍推出的惠民保在创新药的覆盖上有一定的探索,但对创新药的支付仍显不足,
[期刊] 经济社会体制比较
[作者]
康蕊 朱恒鹏 洪凌华
文章基于2004~2017年美国联邦医疗保险和医疗援助计划、商业医疗保险和640家医药企业的数据,考察医疗保险通过推动医药创新来促进经济发展的程度,以及不同类型医疗保险的调节效应。研究发现:医疗保险对经济发展具有正向影响,商业医疗保险较政府办医保的经济效应更强;医药创新是医疗保险影响经济发展的途径之一;在医疗保险类型对医药创新的调节效应中,第一阶段“医疗保险—医药创新”中商业医疗保险的激励效应更强,第二阶段“医药创新—经济增长”中的差异不大,可见其主要贡献来自商业医疗保险对医药创新的促进作用。对我国的启示是:未来应充分认识到商业医疗保险对医药创新的积极作用,通过开发中高收入群体的商业医疗保险市场,带动医药产业发展并进一步推动经济发展。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
左学金,胡苏云
近年来,由于我国城市人口的老龄化、期望寿命的延长和医疗机构补偿机制方面存在的问题,我国城市职工的医疗费用迅速上涨,一部分企业不胜负担,职工的医疗保障受到影响。目前,医疗保险制度的改革已经成为政府和公众关注的热点。我国国家统计局等单位最近组织的城市职工最关心的问题调查结果表明,有47%的职工把医疗保险作为他们最关心的问题。
[期刊] 价格理论与实践
[作者]
为了解国外药品、医疗服务价格管理经验,推进我国药品、医疗服务价格改革,1998年11月8日至25日,应百时美施贵宝公司(BristolMyersSquibbCompany)邀请,国家计委价格司组织江苏、浙江、上海、广东和天津5省市物价部门,对美国和...
[期刊] 金融研究
[作者]
陈醉 宋泽 张川川
2015年开始,按照国务院对公立医院改革的政策要求,公立医院改革试点城市全部取消药品加成,实施医药分开改革。本文基于某省会城市医疗保险报销数据,采用双重差分模型,估计了医药分开改革对医疗费用支出水平和支出结构的影响,为评估医药分开改革的政策效果提供了及时的和严谨的经验证据。实证分析显示,从支出水平看,医药分开改革使患者住院费用总支出显著增加了4. 9%,但是由于病人自付比例同时出现了显著下降,自付金额没有显著地上涨;从支出结构看,医药分开改革使患者药费支出显著下降了9. 5%,但是护理费和治疗费支出显著增加了69. 7%和53. 4%。医药分开改革还导致患者在短时期内的就诊次数出现了显著增加。总结而言,公立医院医药分开改革改善了公立医院收入结构,但是没有起到降低医疗费用支出的效果,也没有显著降低病人医疗成本负担。
关键词:
公立医院改革 医药分开 住院支出
[期刊] 南开经济研究
[作者]
瞿婷婷 解乃琪 易沛
为了控制医药费用的不合理增长,我国自2011年起正式推行基本医疗保险总额控制支付方式。本文采用2013—2014年广东省多个地市基本医疗保险参保人的微观数据,建立倍差法模型,定量评估了此项改革的控费效果,分析了具体的影响机制。结果表明,给定其他因素不变的条件下,改革没有显著降低住院医药费用,但使医保付费降低了5.76%,使患者付费提高了7.01%。改革对一级医院的控费效果符合政策目标,对三级医院的控费效果则不尽理想,这与三级医院的医保付费限额偏低有关。为了从医疗保险获得足额的付费,并规避年终清算的超支风险,三级医院在不同药品之间、不同医疗项目之间以及医药之间将目录内或报销比例较高的医药项目(西药、中成药)替换为目录外或报销比例较低的医药项目(中草药、检查、手术、化验)向患者转移医药费用,同时将较低和较高的医保付费分别分配在年初和年末。上述结果对不同的样本期、控制组均稳健成立。本文为未来我国医疗保险支付方式改革提供了重要的经验参考。
[期刊] 价格理论与实践
[作者]
蔺淼 丁锦希
提高补充型商业医疗保险的补充保障作用,对于完善我国多层次医疗保障体系建设具有重要意义。本文基于2020年中国家庭追踪调查数据,通过损失分布法构建保费测算模型,在惠民保主流方案基础上优化待遇方案。研究发现:免赔额、报销比例对保费的影响显著高于保障额度;免赔额的设置直接决定了受益人群的大小;免赔额设置为1万元左右是现阶段可同时满足可负担性、扩大受益人群、降低个人自付医疗费用占比的选择。根据以上研究结论,提出优化补充型商业医疗保险的建议:基于模型预估理想受益覆盖面大小确定免赔额;基于测算样本中个人年度医疗自付费用的最大值设置保障额度;逐步下调免赔额,发挥商业医疗保险在我国多层次医疗保障体系中补充保障的重要作用,以分担基本医保压力。
关键词:
商业补充医疗保险 保费测算 损失分布法
[期刊] 保险研究
[作者]
李良军 杨一先 陈滔 万晓梅 梅贤森
我国医疗保障体系包括预防保健、医疗保险和医疗救助三个层次,而医疗保险又包括基本医疗保险和补充医疗保险。基本医疗保险主要由社会医疗保险和合作医疗保险来解决,补充医疗保险则主要由商业医疗保险来解决。本文拟对商业医疗保险与基本医疗保险的衔接问题进行研究。一...
[期刊] 保险研究
[作者]
邓玉政
随着我国社会主义市场经济体制的逐步建立 ,现行的公费、劳保医疗制度已越来越不适应形势发展的需要。因此 ,必须加快医疗保险制度改革 ,在建立城镇职工基本医疗保险制度的同时 ,应鼓励职工积极参加商业医疗保险 ,形成国家、企业、个人三者相结合的医疗保险体制 ,以满足不同层次的人们对医疗保险的需求。
关键词:
商业医疗保险 职工医疗保险
[期刊] 金融理论与实践
[作者]
刘荃英
社会医疗保险和商业医疗保险是我国医疗保障体系的重要组成部分。两者的保险性质、对象、保障水平、实施方式等均存在较大差异。社会医疗保险是基础,商业医疗保险是补充。
关键词:
社会医疗保险 商业医疗保险 社会保障
[期刊] 保险研究
[作者]
李良军
发展商业医疗保险,作为社会医疗保险的补充,是我国的既定方针,是社会保险发展的需要,也是商业保险发展的需要。但商业医疗保险与社会医疗保险是什么样的关系?商业医疗保险在我国医疗保健制度中处于什么样的地位?“补充”的含义是什么?究意怎样“补充”?“补充”市...
[期刊] 商业经济与管理
[作者]
孙爱琳
社会医疗保险制度改革后 ,对保障人们的患病需求和促进社会稳定方面发挥了重大的作用 ,但仍存在缺口 ,需要商业医疗保险作为补充。商业医疗保险具有灵活性和便利性 ,市场潜力巨大、运作机制专业化和市场化等优点 ,但也同时存在外部环境不配合、产品雷同和单一、缺乏人才、经验数据不足等障碍。文章认为 ,应从产品创新和多样化、与医疗机构的商业化合作、加大宣传力度、吸收国外经验、规范市场与加强监管等方面不断发展和完善我国的商业医疗保险
关键词:
社会医疗保险 商业医疗保险 医疗保险制度
[期刊] 现代管理科学
[作者]
凌涛 袁健红
文章以中国医药产业为例研究了产业层面的知识流动问题。首先从理论上分析了知识流动与产业创新之间的相互关系,接着分析了现阶段中国医药产业知识流动中存在的主要障碍,最后提出了若干鼓励和促进中国医药产业技术、人才、知识资产流动的对策。
关键词:
知识流动 产业创新 中国医药产业
[期刊] 中国科技论坛
[作者]
陈传宏,杨长桂,吴永波,徐建红
医药产业技术创新财税激励政策简论陈传宏国家科委社会发展司杨长桂,吴永波,徐建红华中理工大学政府对企业技术创新的投入,有直接和间接投资两种方式。直接投入是指政府以财政拨款的方式直接资助企业的技术创新项目;间接投入则是指由政府制定并实施有助于技术创新的各...
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