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[期刊] 改革与战略  [作者] 李煜  
我国的商业健康险发展历史较短,且始终面临着社会认可度不高、风控及盈利能力不佳、道德风险较高及产业话语权较弱等问题,不仅制约了商业健康险本身的发展,也抑制了健康产业的繁荣。文章通过剖析美国专业健康险的发展经验,发现商业健康险应树立以"提高人民群众健康水平"为核心的发展观,与社会保险相衔接,加强对健康产业的资源整合。从大健康的视角,全面服务于客户的预防保健、运动健身及医疗护理等日常生活、健康管理之中,这样才能够突破发展瓶颈,实现客户、保险机构、大健康产业和社会的多方共赢。
[期刊] 中国金融  [作者] 董清秀  
这两项政策的出台,为商业保险服务社会治理指明了方向,也为商业健康保险踏上新台阶带来了机遇医疗问题一直是社会的难题。社会生活水平的提高,医疗科技的进步,医疗费用的大幅度跃升,使健康保障面临的挑战越来越大。2014年下半年,国务院印发了《关于加快发展现代保险服务业的若干意见》(下称"新国十条")和《关于加快发展商业健康保险的若干意见》(下称《若干意见》),文件要求充分发挥市场机制作用和商业健康保险专业优势,扩大健康
[期刊] 保险研究  [作者] 王德宝  
在新一轮医疗卫生体制改革及其相关配套政策措施的合力推动下,作为覆盖我国城乡居民多层次医疗保障体系有机组成部分的商业健康险,其在整个国家医疗保障体制中的地位必将得到进一步巩固和提升。本文从我国商业健康险的发展现状出发,从外部经营环境和内部管理运营两个角度分析了我国现阶段商业健康险发展过程中存在的主要问题,并结合新一轮医改带给健康险发展的机遇与挑战,提出"专业化经营+健康管理"是我国商业健康险发展的唯一路径。
[期刊] 中国金融  [作者] 郭左践  
随着人口老龄化、疾病谱变化、生态环境变化以及生活水平的不断提高,人们对健康医疗保障的需求日益增长。商业健康保险作为一种市场化的风险分散机制和社会救助机制,发挥着不可替代的作用。积极探索商业健康保险市场创新发展途径,对建立完善多层次社会医疗保障体系具有重要意义。天津市商业健康保险发展现状与基本医疗保险(以下简称"医保")的强制性和普惠性不同,商业健康保险具有市场配置资源、健康人群投
[期刊] 中国金融  [作者] 凌秀丽  
2009年4月6日,《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》出台,标志着我国新医改的纲领性文件正式诞生。新医改方案勾勒了改革方向和框架,其最大的亮点是把"基本医疗卫生制度"看作是一种公共产
[期刊] 保险研究  [作者] 胡毅  
《保险法》经过修改后 ,明确规定财产保险公司也可以经营短期健康保险业务 ,作为一个新的业务范围 ,财产保险公司在开办时 ,对其应该有充分的认识。从现在各公司对健康险的经营情况分析 ,无论是我国还是在有百年经营历史的西方发达国家 ,这个险种都是一个高赔付率、高成本、无利润 (或低利润 )的业务 ,所以在开办健康险业务时应注意采取谨慎的态度 ,明确健康险的营销定位 ,开发适销对路的保险产品 ,开发健康保险信息管理系统 ,强化风险管理观念 ,丰富风险控制手段。
[期刊] 江西财经大学学报  [作者] 张仲芳  
中国"新医改方案"提出建立以基本医疗保障为主体的多层次医疗保障体系。国际经验表明,要建立高效的医疗保障体系,商业健康保险是不可或缺的重要组成部分,而税收激励政策是推动商业健康保险发展的有力杠杆。在我国医疗保障体系建设中,商业健康保险应承担费用补充型和项目增补型保障的角色。有必要建立商业健康保险税收优惠制度,通过税收杠杆推动商业健康保险的发展。
[期刊] 经济体制改革  [作者] 王莉  岳经纶  
基于医疗保险的价值原则与改革目标,结合多国商业健康保险发展的实践,就可及性、公平、成本、效率、消费者选择以及医疗服务质量等方面,讨论不同国家商业健康保险对医疗卫生绩效的影响。并借鉴国际经验,结合我国基本医疗保险制度与商业健康保险的实际,探讨我国商业健康保险的角色定位及其相应的政策含义。
[期刊] 经济体制改革  [作者] 王莉  岳经纶  
基于医疗保险的价值原则与改革目标,结合多国商业健康保险发展的实践,就可及性、公平、成本、效率、消费者选择以及医疗服务质量等方面,讨论不同国家商业健康保险对医疗卫生绩效的影响。并借鉴国际经验,结合我国基本医疗保险制度与商业健康保险的实际,探讨我国商业健康保险的角色定位及其相应的政策含义。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 王嘉韵   王力男   朱碧帆   金春林  
商业健康保险是我国多层次医疗保障制度体系的重要组成部分,通过补充和衔接基本医疗保险,满足人们多层次、多样化的健康需求。文章旨在借鉴典型国家的实践经验,为我国发展与基本医保衔接互补的商业健康保险提供参考。依据各国医疗保障制度模式以及商保的功能定位差异,选取法国、德国、澳大利亚、英国、美国五个国家为借鉴对象,并梳理五国的商业健康保险的宏观制度体系、覆盖人群、保障内容(福利包)、与医疗医药协同特点、配套监管举措等政策法规,总结相关经验。立足国情提出下列启示:完善制度体系建设,丰富产品供给,扩大投保人群,探索制订保障清单,细化配套监管政策等。
[期刊] 中国金融  [作者] 孙东雅  
国际商业健康保险发展模式及税优政策按照商业健康保险在社会保障体系中发挥作用的不同,世界上商业健康保险的发展模式可分为商业主导型、基本替代型、项目补充型、费用补充型和多元补充型五种模式。多数发达国家都制定了与本国健康保险发展模式相适应的税收优惠政策。商业主导型代表国家——美国。美国是唯一没有全民医保的经济合作与发展组织(下称经合组织)国家。美国医疗保障采取商业保险为主、公共保障为辅的模式。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 宋文华   王嘉韵   吴卿仪   陈珉惺   王力男   金春林  
构建多层次医疗保障制度体系能够满足人民群众多样化、个性化的医疗服务需求。公立医院作为我国医疗服务的主体,与商业健康险有效衔接,能够加快优质医疗服务落地,促进创新发展,商业健康险能够优化产品保障,提高运营效率,实现双赢。文章以上海市为研究对象,基于人口特征、经济水平、医疗资源、政策环境分析上海市对于多层次医疗保障的供求现状,定位现阶段公立医院与商保合作的困难与瓶颈。最后提出探索放宽特需服务自主发展空间、提升商保机构与公立医院健康管理服务衔接水平、加强数据管理与共享、加强商保对于创新药械的保障等建议,以推进商保与公立医院协同发展。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 陈永成  闵玲  刘钰怡  李永强  
为了总结部分地区健康服务业发展经验,探索健康服务业发展模式,本研究通过比较上海、杭州、青岛、深圳四地健康服务业的发展规划及现状,总结它们的发展思路与经验:上海、杭州、青岛、深圳四地健康服务业的发展水平相对较高的原因在于规划科学,政策到位。鉴于此,提出发展健康服务业要因地制宜、产业集群化的建议。同时,政策扶持和商业健康保险协调发展也不可或缺。
[期刊] 保险研究  [作者] 张大龙  
健康险公司是依法成立并在人身保险领域内专门从事销售健康险、意外险及开展健康管理服务的专业保险公司。由于缺乏成功商业运作模式,中国专业健康险公司面临政策支持不足、行业竞争无序、经营成本较高等问题,亟待通过观念创新、模式创新、管理创新等经营战略,逐步形成专业化竞争优势,为客户提供更加全面的健康保障和健康管理服务。本文就我国专业健康险公司的经营困境和发展对策进行了较系统的整理和思考。
[期刊] 中国金融  [作者] 宋福兴  
在第五届全国金融工作会议上,习近平总书记强调,金融是国家重要的核心竞争力,必须加强党对金融工作的领导,紧紧围绕服务实体经济、防控金融风险、深化金融改革三项任务,推进金融行业体制机制建设,促进经济和金融良性循环、健康发展。全国金融工作会议为我们做好新形势下的保险工作提供了根本遵循和行动指南。商业健康保险作为金融业的重要组成部分和新
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