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[期刊] 保险研究
[作者]
谭启俭 徐瑞
本文从分析社区医疗保障现状、其面对的主要问题及其主要原因出发,认为社区医疗体系的发展需要商业健康保险介入,并有针对性地分析了商业健康保险介入社区医疗体系发展的意义、保障模式选择、多方面作用和多角度可行性,详细阐述了商业健康保险介入社区医疗领域的主要思路。
关键词：
社区医疗 健康保险 保障服务 可行性
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
朱谷 朱锡莹
一、前言我国目前存在的医疗保健制度有四种:对国家职工实行公费医疗,医疗费用由国家负担;工矿企业职工实行劳保医疗,医疗费用由工厂利润中提取一定比
[期刊] 保险研究
[作者]
朱俊生
商业健康保险绝不仅仅是社会基本医疗保险有限的、简单的补充,而应该成为我国医疗保障体系中必不可少的重要组成部分。在这样的制度定位下,本文分别探讨了商业健康保险主要承担的三种角色,即补充保障的主要提供者、基本保障的主要竞争者、医疗保险机构与卫生服务提供者关系的探索者。
[期刊] 保险研究
[作者]
赵斌 宁婕
新医改提出政府向商业健康保险公司购买医疗保障管理服务的思路,为私营医疗保险市场的进一步发展提供了政策支持。但医改方案公布后,除人保健康进入这一市场外,其他公司仍举旗观望,提供该类服务的公司寥寥无几。这一困境出现的原因是保险机构对政府购买经办服务政策下,相关产品组合的盈利模式缺乏认识。对可得的有限数据进行分析,期望总结中美市场和提供相应服务保险人的盈利模式。研究发现,这些商业保险公司多以产品组合方式提供多种盈利水平的产品。经办医疗保障服务是产品组合中微利甚至亏损的一种,但这一服务却是扩大其他盈利水平较高的产品销售的基础,人保健康"湛江"和美国安泰两个案例反映提供基本医疗保障经办管理服务可以有效扩...
关键词：
购买服务 商业健康保险 盈利模式
[期刊] 中国金融
[作者]
阎波 马衍伟
商业健康保险是为广大人民群众提供健康风险保障的保险服务业,是现代服务业中具有后发优势的朝阳产业,同时也是我国多层次医疗保障体系的重要支柱,能够更好地发挥保险在经济补偿、资金融通和社会管理方面的职能作用。如果说保险包括商业健康保险是社会的"稳定器"的话,税收则是使这种"稳定器"发挥作用的"助推器",是商业健康保险发展的重要推动力。
[期刊] 保险研究
[作者]
白晓峰
商业健康保险的角色定位决定了其发展程度与我国医疗保障系统的改革目标息息相关,税法对商业健康保险发展的导引作用有积极的意义。在详细分析我国商业健康保险税法制度现状的基础上,本文提出了在全面考虑税法要素的各个方面基础上构建促进我国商业健康保险发展的税法制度。
关键词：
商业健康保险 税法制度
[期刊] 保险研究
[作者]
郑建中
我国是健康保险不发达国家,商业健康保险覆盖面较低。制约商业健康保险发展的宏观因素有:相关政策不明晰,商业健康保险规模小,地下保单在沿海地区比较猖獗;微观因素有:同业恶性竞争,产品同质化,道德风险存在,精算或经验数据缺乏基础,专业经营人才缺位。加快发展商业健康保险,必须寻求政策机遇;突破传统的"健康保障+健康管理"模式;建立商业保险公司与医疗机构之间的新型战略合作关系;实行专业化经营;提倡人性化服务;细分产品,有效控制风险;实施战略性人才储备。
[期刊] 保险研究
[作者]
沈新荣
商业健康保险的工作效果是受许多因素影响的,其中费用的控制问题是核心问题,但医疗服务费用的加速上涨已成为一个全球性问题。为解决这些难题,许多国家在健康保险的发展模式上作了积极的探讨。我国目前采用的买单式商业健康保险模式,存在种种缺陷,这种由于经营模式的缺陷所导致的医疗费难以控制等问题越来越突出,应当积极探索我国商业健康保险的发展模式。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
郭清,马海燕,汪胜,雷晓盛,王小合,傅家康,许亮文,王洪蛟,吴亚君
对我国杭州、海口、保定、沈阳、成都5市941户下岗职工家庭健康状况、卫生服务需求和利用进行调查,发现下岗职工家庭健康状况存在卫生服务高需求和低利用现象。在此基础上提出构建与我国经济社会发展相适应的下岗职工社区卫生服务健康保障模式,为我国社会医疗保障体系的改革和卫生服务公平性的研究提供依据。
关键词：
下岗职工 社区卫生服务 健康保障模式
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
马安宁,孟庆阳,冀春亮,李长祥,刘学禹,管延羡,张洪才,黄名琛
自2001年6月份开始,潍坊市卫生局在全市部分县、市、区进行了“两险共担、三方筹款、四个规范”的新型农村健康保障模式试点,旨在探索在市场经济条件下,建立筹资、补偿、管理新体制和科学运行机制的、具备较高保障能力的农村健康保障制度。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
马安宁,孟庆阳,冀春亮,管延羡,郝模,罗力,李长祥,刘学禹,尹爱田,陈祥华
新型农村健康保障模式实现了“一降一升、两个95%”的目标,即农民因病致贫发生率下降,定点医疗机构的工作量和业务收入上升,参保农民的受益面和满意度分别达到95%以上。研究发现,新型农村健康保障模式的普及程度还较低,筹资水平有待于进一步提高。研究提出了加快推进新型农村健康保障制度和坚持多渠道筹资,加大政府投入力度以及卫生行政部门要提供必要的政策与技术援助的建议。
关键词：
农民健康保障 模式 评价
[期刊] 浙江金融
[作者]
吴艾竞
健康保险是以人的身体为对象,以被保险人在保险期限内因患疾病、生育所致医疗费用的支出和工作能力的丧失、收入减少及因疾病、生育致残或死亡为保险事故的人身保险。是保证被保险人在疾病、生育所致伤害时所需费用或损失获得补偿的一种保险。健康保险是人身保险中起步最晚的一个险种,但是发展却极为迅速。按性质不同可以分为社会
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘远立
(二)农村健康保险方案探讨本着有利于解决农民就医难、难就医,巩固、发展农村三级医疗保健网的原则,从以下三个方面探讨农村健康保险问题: 1.多种形式并存由于农村经济发展的不平衡性,使得农民在卫生服务需求上有一定差异。目前农村所存在的几种制度就是这种差异的反映。因此,应当充分尊重群众选择保健制度的意愿并加以积极的引导。然而,就农村的一般情况而言,究竟
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘远立
一、实行健康保险的必要性新中国成立后,我国主要实行四种医疗保健制度:自费医疗制度、公费医疗制度、劳保医疗制度、合作医疗制度。勿容置疑,这四种制度对于保障人民群众的身体健康,促进卫生事业的发展都发挥了很大作用。但是,30多年来,这些制度都在不同程度上暴露了很多问题和弊病,由于各种原因又没有对之进行全面的改革,这些矛盾在今天变得尤为突出。其一,劳保医疗、公费医疗制度虽然
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘远立
当然,这里也存在一个问题:卫生部门会不会追求收入而降低服务质量?毋庸置疑,这种现象无论办健康保险与否都会在相当长一个时期内存在。但是,社会主义的卫生工作者绝大多数素质是好的,卫生工作的社会效益始终是第一位的。同时,从经济效益上讲,一时性的降低工作质量往往会带来以后更大的工作负担,即使是出现工作质量和医疗道德问题,也是可以通过建立一定的检查和监督系统,通过法律的手段加以解决的。本着上述原则,下面试根据城市、农村的不同情况,对我国今后的健康保险工作提出几点设想和建议。
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