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[期刊] 山西财经大学学报  [作者] 王霄彤  
人口老龄化对医疗保险制度可持续发展的影响巨大。通过对医疗保险现状进行分析,结合国外的医疗保障模式,提出商业健康保险在养老医疗保障体系中的作用,即实行社会保险与商业保险相结合,建立健全我国的养老医疗保障体系。
[期刊] 山西财经大学学报  [作者] 王霄彤  
人口老龄化对医疗保险制度可持续发展的影响巨大。通过对医疗保险现状进行分析,结合国外的医疗保障模式,提出商业健康保险在养老医疗保障体系中的作用,即实行社会保险与商业保险相结合,建立健全我国的养老医疗保障体系。
[期刊] 保险研究  [作者] 朱俊生  
商业健康保险绝不仅仅是社会基本医疗保险有限的、简单的补充,而应该成为我国医疗保障体系中必不可少的重要组成部分。在这样的制度定位下,本文分别探讨了商业健康保险主要承担的三种角色,即补充保障的主要提供者、基本保障的主要竞争者、医疗保险机构与卫生服务提供者关系的探索者。
[期刊] 保险研究  [作者] 朱铭来  奎潮  
国务院新公布的《关于深化医药卫生体制改革的意见(征求意见稿)》引发了社会各界的高度关注,方案中明确提出在新的医疗保障制度构建中要"积极发展商业健康保险"。国际经验表明,要建立一个高效率运行和可持续发展的医疗保障体系,商业健康保险是不可或缺的重要组成部分。本文从经济学理论和医疗保障的实践结果两个角度出发,论述商业健康保险与社会医疗保险合理配合的必要性,以及商业健康保险在医疗保障体系中的优势和特殊作用,并对进一步确保我国商业健康保险发展提出相应的政策建议。
[期刊] 浙江金融  [作者] 孔静霞  
随着新医改的不断深入,我国已经基本建立了全民医疗保障体系,解决了我国超过13亿人的基本医疗问题。但随着医改的不断深入,接下来的重点势必是如何满足人民群众多层次、多样化的医疗需求,这就需要商业健康保险发挥其应有的作用。本文从全民医疗保障体系下的英国、法国、澳大利亚的经验出发,从政府和保险公司两个层面分析了我国商业健康保险的发展策略。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 王保真  李琦  
医疗救助是政府对因患病而无经济能力诊治的贫困人群,实施专项帮助和资金资助的一种医疗保障制度。从保障人群的健康权,促进社会稳定,构建和谐社会,提高医疗服务及医疗保险制度公平性的高度出发,论述了建立与发展医疗救助制度的重要意义;分析了我国实施医疗救助的特点以及医疗救助与基本医疗保险的共同点与区别;阐述了医疗救助在医疗保障体系中的地位和作用。
[期刊] 经济师  [作者] 陈德专  
当前我国的医疗保障体系中有一项特殊的保障方案——医疗救助,所谓的医疗救助就是指政府主动为那些没有经济能力治病的患者提供资金和专项救助,让他们都能够得到有效的治疗。医疗救助属于一种社会保障,它的兴起给人们带来了极大的益处,有效维护了公民的健康权。然而当前我国的医疗救助并没有得到广泛的应用,还存在着诸多的问题需要解决,因此,有必要对医疗救助进行深入探讨。文章主要分析了医疗救助的特点以及救助范围等相关内容,并且进一步明确了医疗救助在医疗保障体系中的地位和作用。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 张研  张亮  
文章从卫生总费用的角度探究我国医疗保障体系的保障能力,依据医疗保障制度覆盖程度、人均医疗总费用以及人均医疗费用支出测算我国医疗保障体系的社会共付比,即保障制度风险分担的能力。测算表明,2010年我国已有近95%的人口被医疗保障制度所覆盖,2009年我国全社会人均医疗费用为953.5元,全社会人均支付比例为51.7%,且呈逐年下降趋势。在各种保障制度的风险分担下,居民个人医疗费用支付比为48.8%,保障能力稳步提高,保障制度抵御疾病经济风险的能力逐渐显现。
[期刊] 保险研究  [作者] 赵斌  宁婕  
新医改提出政府向商业健康保险公司购买医疗保障管理服务的思路,为私营医疗保险市场的进一步发展提供了政策支持。但医改方案公布后,除人保健康进入这一市场外,其他公司仍举旗观望,提供该类服务的公司寥寥无几。这一困境出现的原因是保险机构对政府购买经办服务政策下,相关产品组合的盈利模式缺乏认识。对可得的有限数据进行分析,期望总结中美市场和提供相应服务保险人的盈利模式。研究发现,这些商业保险公司多以产品组合方式提供多种盈利水平的产品。经办医疗保障服务是产品组合中微利甚至亏损的一种,但这一服务却是扩大其他盈利水平较高的产品销售的基础,人保健康"湛江"和美国安泰两个案例反映提供基本医疗保障经办管理服务可以有效扩...
[期刊] 南方金融  [作者] 朱伟忠  
保险业作为金融业的重要组成部分,可以充分发挥风险管理的专业优势,积极参与医疗卫生保障体系,解决广大人民群众"看病难、看病贵"等问题。本文通过分析当前保险业参与医疗卫生保障体系建设的情况及存在问题,在借鉴美国的做法及经验的基础上,提出加强医疗保障体系建设、加强保险公司参与医保项目管理、强化政企合作、建立信息共享平台以及优化税收政策等政策建议。
[期刊] 保险研究  [作者] 锁凌燕  完颜瑞云  
国际社会普遍认为引入市场化的保险机构参与医疗体系的费用控制技术创新和机制创新,对提高医疗体系的效率水平有显著作用,但理论界尚未为其提供足够的依据。基于这种认识,本文希望能够较为全面地检视国际医疗体系中商业健康保险的发展情况及其对医疗体系绩效的作用,从而为政策制定提供更坚实的理论根据。对OECD国家的考察发现,近些年来商业健康保险呈现出不断深化发展的趋势,这对各国医疗体系绩效存在显著的正向影响;此外,公共全民医疗保障体系的存在会显著改善医疗体系绩效,暗示商业健康保险作用的发挥必然是以良好的公私合作为前提的。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 王欣  陈文  张璐莹  
目的:对比典型地区多层次医疗保障体系下普惠型商业医疗保险的保障作用,为促进普惠型商保的健康发展、构建更有效的多层次医疗保障体系提供参考。方法:以3个地区为代表开展案例研究,基于基本医疗保险和大病保险的报销政策和普惠型商业医疗保险方案,试算不同医疗费用水平下普惠型商业医疗保险的报销情况。结果:普惠型商保在发生高额医疗支出时发挥补充保障作用,保障作用与其方案设计和基本医疗保险及大病保险的特点紧密相关。结论:各地应结合基本医疗保险及大病保险的保障情况,因地制宜地设计普惠型商业医疗保险的责任范围和待遇水平,进一步发挥普惠型商业医疗保险的补充保障作用。
[期刊] 上海经济研究  [作者] 陆爱勤  
全面追求健康保障的新时代已经到来,很有必要探索适合我国国情的健康保障模式,实现人人享有基本医疗卫生服务,人人享有多层次健康保健制度的目标。我国采用以社会基本医疗保险、合作医疗、医疗救助制度为主体,其他形式医疗保险和商业健康保险为补充,形成覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系模式较为适合。新时代健康保障体系的建设需考虑医疗资源配置结构、老龄化健康保障特点、政府健康保障投入力度及政策倾向、商业保险的可供能力和保障程度。
[期刊] 农村经济  [作者] 于彩霞  
20世纪80年代以来,伴随市场化改革的深入发展,医疗保障体系建设日渐推进。但是,与城市相比,农村牧区医疗保障体系的薄弱和缺失日益显现。因此,尽快建立健全多层次的农村牧区医疗保障体系,成为目前我国经济社会发展中一个亟待解决的重要问题。
[期刊] 管理世界  [作者] 董晓莉  
长期以来,我国社会事业发展明显滞后于经济发展,公共产品和服务发展不足而且配置失衡,在基本医疗保障领域十分突出。我国44.8%的城镇人口和79.3%的农村人口没有制度性医疗保障,居民靠自费看病,承受着生理、心理和经济三重负担。因病致贫、因病返贫现象在一些地区十分突出,某些地区的贫困家庭因病致贫的比例达到40%。这些问题都是伴随着发展而不断加剧的不稳定、不和谐因素。
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