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[期刊] 经济体制改革
[作者]
张颖 胡炳志 许佳馨
商业健康保险与社会医疗保险制度的有效对接,既可降低因商业健康保险人与病患间信息不对称所致的额外成本,又可在多个参与者(个人、雇主、保险人)追求自身利益最大化的同时,达成"将个人自付水平控制在医疗费用总支出的30%以内"的既定目标。路径设计主要依照险位超赔再保险技术,具体内容为:社会医疗保险管理机构以重特大疾病医疗保险等形式与商业健康保险人签订分保合同,转嫁部分风险,商业健康保险人作为再保险人,获得商业利益的同时,分摊社会损失,满足居民的多层次保障需求。实践中,还可视情况将再保险与共同保险结合运用,使风险分散更为彻底。
[期刊] 财经理论与实践
[作者]
陈莹 赵桂芹
基于消费者保险需求理论，采用中国家庭金融调查(CHFS)数据，分析了社会医疗保险、自我保护与商业健康保险之间的关系。结果表明：社会医疗保险抑制了商业健康保险的发展，显著减少了自我保护支出；自我保护促进了商业健康保险的发展。鉴于此，政府应制定合理的封顶线及报销比例以提供适度的基本医疗保险保障水平，商业保险公司应提供差异化的健康保险以补充社会医疗保险，政府及保险公司应鼓励自我保护投资以促进商业健康保险发展。
[期刊] 保险研究
[作者]
王向楠
本文关注我国社会医疗保险和市场结构对商业健康保险发展的影响,前者的作用尚存在较大争议,后者的作用目前在实证研究中普遍被忽视。本文利用2002年~2009年我国的省际数据,结合保费缴纳特色,使用动态面板模型进行实证研究,主要发现:我国社会医疗保险并未挤出,反而显著促进了商业健康保险发展;市场竞争对商业健康保险发展的影响显著为正,但外资保险公司和专业健康险公司的作用还不显著。本文结合经济理论和实践状况解释了研究结论,并提出了相应的政策建议。
关键词：
商业健康保险 社会医疗保险 市场结构
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张莉 董恒进
1概况社会健康保险模式作为世界上四大典型的卫生保健筹资方法之一,能够提供一种稳定的筹资渠道和卫生部门看得见的现金流,并且通过成员间互助得以健康风险共担。德国以为全民提供高福利的社会化的健康保险体系而著称,成为社会健康保险模式的代表范例。按照德国联邦法律规定,税前
关键词：
法定健康保险 筹资 支付 自治管理
[期刊] 经济学(季刊)
[作者]
刘宏 王俊
本文通过健康保险市场供需双方行为分析,构建居民医疗保险购买行为模型,利用中国健康与营养调查数据(2000—2006),运用部分观测的二元Probit估计方法(Bivariate Probit with partial observability),从实证的角度分析商业健康保险市场中供需双方各自的风险选择行为,以及城乡地区居民对商业健康保险的潜在需求行为及其宏微观影响因素。本文发现:(1)城乡居民都存在显著的逆向选择行为;(2)城乡社会医疗保障对居民商业健康保险需求行为有显著的促进作用;(3)影响居民商业健康保险行为的其他因素还包括,个人的风险偏好和经济购买力。
关键词：
商业健康保险 保险需求 风险选择
[期刊] 江西财经大学学报
[作者]
何文
基于2002—2018年我国省级动态面板数据,运用差分GMM等计量方法实证检验社会医疗保险制度的健康绩效及其区域异质性。结果表明:医疗保险作为一项重要的医疗费用分担机制,其普及程度、筹资规模以及保障水平的提高均能显著改善居民健康状况。由于不同经济状况居民的医疗服务需求弹性存在差异,使得医疗保险制度的健康绩效表现出显著的区域异质性,总体上在欠发达地区具有更强的健康保障效果。进一步从地理位置和险种类别层面进行分析发现,医保对西部地区居民的健康促进作用更强,且待遇水平更高的城镇职工基本医疗保险同样具有更好的健康绩效,并表现出更大的"亲贫性"区域异质性。
[期刊] 南方金融
[作者]
李玉华
仅仅依靠政府供给的基本医疗保险存在着保障深度有限、报销比例受限等自限性,无法满足人民群众日益增长的健康需求。商业健康保险与基本医疗保险服务目标契合、本质属性契合、服务手段契合,因而商业健康保险能够有效补足基本医疗保险的短板与不足,为居民提供更多的保险选择和更深层次的风险保障。商业健康保险与基本医疗保险的衔接主要面临着制度衔接、信息数据对接等问题亟待解决,商业健康保险也存在着产品创新有待加强、结构有待优化,覆盖人群少、核赔时隐性限制条款多等局限性。为此,有必要引入协作性公共管理理念,推动商业健康保险与基本医疗保险的协同发展。要加大财税政策的支持力度,采取对购买团体健康保险给予税收减免、对个人购买健康保险给予适当补助等政策措施,刺激居民对商业健康保险的需求;要建立大数据信息平台,推进商业健康保险、医院和基本医疗保费结算平台的一体化建设;要提高商业健康保险的创新效能和服务质效,强化专项医疗保险产品的针对性,增加慢性疾病保险产品种类,开发和推广面向特殊群体的健康保险产品,丰富长期护理保险产品,推广失能收入保险。
[期刊] 金融理论与实践
[作者]
徐昆
互联网时代给大数据的运用带来了诸多可能。国家正在建立的医疗卫生大数据系统实现了与社会医疗保险系统的快捷结算,但与商业健康保险尚未建立数据连接。通过分析商业健康保险与医疗大数据对接交互系统,并建立二者对接交互系统,这不仅可解决商业保险公司的承保风险、产品设计、疾病发生率等经营环节中的关键问题,提高商业健康保险管理水平;还可解决医疗机构腐败、过度治疗的问题,方便商业保险参保患者获得一站式免垫资理赔服务,全面提升国民健康管理水平,构建新的医疗保障体系。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
蒿思宇 王越 毛宗福
目的:探究商业健康保险对基本医疗保险(以下简称医保)基金支出的影响。方法:基于我国31个省份2012—2019年的面板数据,采用系统GMM模型与工具变量法进行检验。结果:商业健康保险在10%的水平上显著减少基本医保基金的支出,且影响效应呈现出东部地区>中部地区>西部地区的地区差异性。结论:商业健康保险有利于分担基本医保基金的支出压力;影响机制可能与商业健康保险的产品设计,以及患者的消费倾向性有关。
[期刊] 保险研究
[作者]
雒庆举
商业健康保险公司在医疗保险市场中的合理定位,对于医疗保障体系的发展与完善有重要作用。当前,我国商业健康保险公司不仅作为基本医疗保险的补充而存在,而且通过第三方管理等方式积极参与到基本医疗保险体系的运作中,对提高体系运作效率有重要作用。但这一作用的发挥仍受到内外部因素的制约,需要进一步正确处理好不同要素之间的关系。
[期刊] 价格理论与实践
[作者]
翟方明 汪莉
筹资制度的合理性是医疗保险制度运行成效的关键。中国台湾地区1995年开始实行的"全民健康保险制度"在扩大保险覆盖范围、降低居民就医负担等方面效果显著,但也逐渐出现筹资增长缓慢、筹资公平性不足等问题,遂于2011年通过"全民健康保险法修正案"对筹资制度进行了重大变革。其在树立财务收支平衡观念、完善保费分担机制与增加多样化收入来源等方面的经验,可为大陆医疗保险筹资制度的改进提供借鉴。
[期刊] 中国劳动
[作者]
崔佳春 边慧敏
伴随着全球人口老龄化程度的加深和医疗科技的进步,人们对医疗保健需求层次也在不断提高,但随之而来的问题是社会医疗保障支出的迅速增加,已经成为各国不堪承担的重负,此时的商业健康保险作用逐步凸显。一个健全的医疗保障体系,意味着社会医疗保险与商业健康保险的统筹协调发展。鉴于商业健康保险的重要地位,本文试图通过对商业健康保险体系比较发达且全球华人比例最大的新加坡进行深入剖析,研究其成功经验,以期对我国商业健康保险发展有一定借鉴作用。
关键词：
商业健康保险制度 新加坡 借鉴
[期刊] 保险研究
[作者]
唐迪 高向东 方中书
医疗保险制度作为一项重要公共政策,对提升新生儿健康水平具有重要作用。国外学者关于医疗保险对新生儿健康的影响做了详尽研究。我国医疗保险制度与国外模式不同,但国内却鲜有研究关注此领域。本文采用倾向性评分匹配法,探讨医疗保险制度对新生儿健康的影响。本文的基本判断是:现行的医疗保险制度显著提高了新生儿的健康水平,并且对于流动人口及城职保参保对象等群体的新生儿健康的促进作用更大。这为进一步提高医保覆盖率、完善医疗保险制度提供了理论依据与决策支持。
关键词：
医疗保险制度 新生儿健康 选择性
[期刊] 金融研究
[作者]
彭浩然 郑倩昀 呙玉红
由于不同国家的卫生筹资体系存在显著差异,所以社会医疗保险与商业健康保险之间的关系在学术界一直存有较大争议。本文利用我国30个省级行政单位2004-2014年的数据,发现在不同社会医疗保险发展程度的地区,社会医疗保险与商业健康保险之间的关系存在显著差异,具体表现在:(1)在社会医疗保险发展程度较高的地区,两者之间存在倒U型关系。(2)在社会医疗保险发展程度中等的地区,社会医疗保险发展促进了商业健康保险的发展,两者之间存在着互补关系。(3)在社会医疗保险发展程度较低的地区,社会医疗保险与商业健康保险之间的关系并不明显。基于以上结论,本文认为合理控制社会医疗保险规模对于发挥我国商业健康保险的补充作用具有一定意义。
关键词：
社会医疗保险 商业健康保险 双向固定效应
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