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[期刊] 金融理论与实践
[作者]
徐昆
互联网时代给大数据的运用带来了诸多可能。国家正在建立的医疗卫生大数据系统实现了与社会医疗保险系统的快捷结算,但与商业健康保险尚未建立数据连接。通过分析商业健康保险与医疗大数据对接交互系统,并建立二者对接交互系统,这不仅可解决商业保险公司的承保风险、产品设计、疾病发生率等经营环节中的关键问题,提高商业健康保险管理水平;还可解决医疗机构腐败、过度治疗的问题,方便商业保险参保患者获得一站式免垫资理赔服务,全面提升国民健康管理水平,构建新的医疗保障体系。
[期刊] 保险研究
[作者]
吕志勇 王霞
商业健康保险与社会医疗保险是构成社会医疗保障体系的两个相互补充、相互制约、相互促进的子系统,二者存在着耦合与协调发展的趋势。从系统耦合理论角度看,我国商业健康保险与社会医疗保险在其发展过程中虽然存在着耦合的要求和趋势,但由于系统耦合相悖因素的阻碍,目前我国商业健康保险与社会医疗保险仍处于二者初级协调发展的商业健康保险滞后型阶段。为此,我们应该从组织创新、制度创新、产品和服务创新等方面采取有效措施,推进商业健康保险与社会医疗保险实现更高层次上的融合和协调发展。
[期刊] 经济学(季刊)
[作者]
刘宏 王俊
本文通过健康保险市场供需双方行为分析,构建居民医疗保险购买行为模型,利用中国健康与营养调查数据(2000—2006),运用部分观测的二元Probit估计方法(Bivariate Probit with partial observability),从实证的角度分析商业健康保险市场中供需双方各自的风险选择行为,以及城乡地区居民对商业健康保险的潜在需求行为及其宏微观影响因素。本文发现:(1)城乡居民都存在显著的逆向选择行为;(2)城乡社会医疗保障对居民商业健康保险需求行为有显著的促进作用;(3)影响居民商业健康保险行为的其他因素还包括,个人的风险偏好和经济购买力。
关键词：
商业健康保险 保险需求 风险选择
[期刊] 财经理论与实践
[作者]
陈莹 赵桂芹
基于消费者保险需求理论，采用中国家庭金融调查(CHFS)数据，分析了社会医疗保险、自我保护与商业健康保险之间的关系。结果表明：社会医疗保险抑制了商业健康保险的发展，显著减少了自我保护支出；自我保护促进了商业健康保险的发展。鉴于此，政府应制定合理的封顶线及报销比例以提供适度的基本医疗保险保障水平，商业保险公司应提供差异化的健康保险以补充社会医疗保险，政府及保险公司应鼓励自我保护投资以促进商业健康保险发展。
[期刊] 保险研究
[作者]
锁凌燕 完颜瑞云
国际社会普遍认为引入市场化的保险机构参与医疗体系的费用控制技术创新和机制创新,对提高医疗体系的效率水平有显著作用,但理论界尚未为其提供足够的依据。基于这种认识,本文希望能够较为全面地检视国际医疗体系中商业健康保险的发展情况及其对医疗体系绩效的作用,从而为政策制定提供更坚实的理论根据。对OECD国家的考察发现,近些年来商业健康保险呈现出不断深化发展的趋势,这对各国医疗体系绩效存在显著的正向影响;此外,公共全民医疗保障体系的存在会显著改善医疗体系绩效,暗示商业健康保险作用的发挥必然是以良好的公私合作为前提的。
[期刊] 经济体制改革
[作者]
张颖 胡炳志 许佳馨
商业健康保险与社会医疗保险制度的有效对接,既可降低因商业健康保险人与病患间信息不对称所致的额外成本,又可在多个参与者(个人、雇主、保险人)追求自身利益最大化的同时,达成"将个人自付水平控制在医疗费用总支出的30%以内"的既定目标。路径设计主要依照险位超赔再保险技术,具体内容为:社会医疗保险管理机构以重特大疾病医疗保险等形式与商业健康保险人签订分保合同,转嫁部分风险,商业健康保险人作为再保险人,获得商业利益的同时,分摊社会损失,满足居民的多层次保障需求。实践中,还可视情况将再保险与共同保险结合运用,使风险分散更为彻底。
[期刊] 保险研究
[作者]
王向楠
本文关注我国社会医疗保险和市场结构对商业健康保险发展的影响,前者的作用尚存在较大争议,后者的作用目前在实证研究中普遍被忽视。本文利用2002年~2009年我国的省际数据,结合保费缴纳特色,使用动态面板模型进行实证研究,主要发现:我国社会医疗保险并未挤出,反而显著促进了商业健康保险发展;市场竞争对商业健康保险发展的影响显著为正,但外资保险公司和专业健康险公司的作用还不显著。本文结合经济理论和实践状况解释了研究结论,并提出了相应的政策建议。
关键词：
商业健康保险 社会医疗保险 市场结构
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
蒿思宇 王越 毛宗福
目的:探究商业健康保险对基本医疗保险(以下简称医保)基金支出的影响。方法:基于我国31个省份2012—2019年的面板数据,采用系统GMM模型与工具变量法进行检验。结果:商业健康保险在10%的水平上显著减少基本医保基金的支出,且影响效应呈现出东部地区>中部地区>西部地区的地区差异性。结论:商业健康保险有利于分担基本医保基金的支出压力;影响机制可能与商业健康保险的产品设计,以及患者的消费倾向性有关。
[期刊] 保险研究
[作者]
雒庆举
商业健康保险公司在医疗保险市场中的合理定位,对于医疗保障体系的发展与完善有重要作用。当前,我国商业健康保险公司不仅作为基本医疗保险的补充而存在,而且通过第三方管理等方式积极参与到基本医疗保险体系的运作中,对提高体系运作效率有重要作用。但这一作用的发挥仍受到内外部因素的制约,需要进一步正确处理好不同要素之间的关系。
[期刊] 金融发展研究
[作者]
蒋丽彤
随着近些年基本医疗保险与商业健康保险的不断改革发展,二者之间的关系一直是学术界存有争议的话题。本文采用空间杜宾模型的分析方法对二者之间的关系进行实证分析。研究结果显示:仅从全国范围来看,基本医疗保险对商业健康保险的发展有明显的促进作用。但是基本医疗保险的空间相关性使得基本医疗险对商业健康保险原本的促进作用被显著替代,并显示出对商业健康保险的阻碍作用。各相邻地区之间商业健康保险的竞争发展存在明显的正向空间溢出效应,即各地区商业健康保险之间呈现相互促进、共同发展的趋势。因此,在抓住机遇推进我国商业健康保险发展的同时,应注重各地区之间商业健康保险发展的平衡问题,防止各地区发展失衡的进一步加剧。
[期刊] 山西财经大学学报
[作者]
王霄彤
人口老龄化对医疗保险制度可持续发展的影响巨大。通过对医疗保险现状进行分析,结合国外的医疗保障模式,提出商业健康保险在养老医疗保障体系中的作用,即实行社会保险与商业保险相结合,建立健全我国的养老医疗保障体系。
关键词：
人口老龄化 医疗保险 商业健康保险
[期刊] 保险研究
[作者]
朱俊生
商业健康保险绝不仅仅是社会基本医疗保险有限的、简单的补充,而应该成为我国医疗保障体系中必不可少的重要组成部分。在这样的制度定位下,本文分别探讨了商业健康保险主要承担的三种角色,即补充保障的主要提供者、基本保障的主要竞争者、医疗保险机构与卫生服务提供者关系的探索者。
[期刊] 保险研究
[作者]
朱铭来 奎潮
国务院新公布的《关于深化医药卫生体制改革的意见(征求意见稿)》引发了社会各界的高度关注,方案中明确提出在新的医疗保障制度构建中要"积极发展商业健康保险"。国际经验表明,要建立一个高效率运行和可持续发展的医疗保障体系,商业健康保险是不可或缺的重要组成部分。本文从经济学理论和医疗保障的实践结果两个角度出发,论述商业健康保险与社会医疗保险合理配合的必要性,以及商业健康保险在医疗保障体系中的优势和特殊作用,并对进一步确保我国商业健康保险发展提出相应的政策建议。
关键词：
新医改方案 商业健康保险 基本医疗保险
[期刊] 山西财经大学学报
[作者]
王霄彤
人口老龄化对医疗保险制度可持续发展的影响巨大。通过对医疗保险现状进行分析，结合国外的医疗保障模式，提出商业健康保险在养老医疗保障体系中的作用，即实行社会保险与商业保险相结合，建立健全我国的养老医疗保障体系。
关键词：
人口老龄化 医疗保险 商业健康保险
[期刊] 武汉金融
[作者]
黄秀全 许小苍
本文基于我国2006—2016年省级面板数据,采用面板固定效应模型和面板门槛模型考察了我国医疗卫生财政支出对商业健康保险发展的影响。研究结果表明,在全国范围内,医疗卫生财政支出对商业健康险整体上表现出"替代效应"。但因教育程度、人口密度、老年人口数、城镇化率、医疗环境水平的不同,"替代效应"大小存在差异,甚至在某些情况下表现出拉动作用。
关键词：
财政支出 保险 面板门槛模型
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