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[期刊] 西部论坛
[作者]
吴海波 何冲
我国商业保险自21世纪初期开始进行参与社会医疗保障经办服务的探索,各地的实践先后形成了商业保险参与社会医疗保障的"委托管理模式""保险合同模式""共保联办模式"等,每种模式均有其特色与优势,也存在瑕疵与不足。未来的"政保合作"方向应是"双重一体化委托管理模式",即:打破城乡二元结构,建立城乡一体的医疗保障体系;商业保险以"委托管理模式"参与城乡居民基本医疗保险,以"保险合同模式"参与城乡居民大病医疗保险,实行"基本+大病"一体化管理。
[期刊] 中国财政
[作者]
姜宇
经过10余年的努力,我国已初步建立了覆盖城乡居民的基本医疗保险制度体系,基金规模不断扩大。在此背景下,进一步完善医疗保障经办管理体制,提升管理服务能力的必要性开始凸显。目前,我国医疗保障经办机构,对医药费用缺乏
[期刊] 南方金融
[作者]
曾理斌 雷光和 张旭升
本文选取商业保险参与基本医疗保障作为研究对象,从参与的制度环境、途径和范畴入手,揭示了商业保险参与基本医疗保障面临的三大瓶颈。本文认为,通过立法明确商业保险参与基本医疗保障的法律地位,合理界定基本医疗保障范畴,强化商业保险参与基本医疗保障的经营能力建设是破解三大瓶颈的基本措施。
关键词：
商业保险 基本医疗保障 瓶颈
[期刊] 金融发展研究
[作者]
张杰
建立和完善医疗保险是一个关系国计民生的发展计划,对于促进社会发展有着十分重要的意义。就目前来看,覆盖全民的医疗保险目标已基本实现。商业保险公司参与社会医疗保险管理的模式已经成为下一阶段的发展模式之一。但是由于各种因素的影响,此模式在发展的过程中,也存在一些困境。本文主要分析商业保险公司参与社会医疗保险管理的理论依据,典型地区商业保险公司参与社会医疗保险的管理模式,并提出相应的建议。
关键词：
商业保险公司 社会医疗保险 管理模式
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李丽萍
普通高校属城镇事业单位,在城镇职工基本医疗保险的范畴内,高校职工必须参加基本医疗保险。同时,国家规定各院校在校大学生,不参加基本医疗保险,继续执行现行的医疗费用包干管理办法,即仍沿用原公费医疗办法。现实中,各高校普遍存在学生“公费医疗公费不足”的运行状况。如何尽快完善高校学生的医疗保障制度,各地高校纷纷进行了不同的尝试,较为普遍的做法是:公费医疗加大、中专院校学生健康平安保险模式,可以说这是医疗保障制度改革过程中的一种过渡方式。借鉴美、德2国大学生医疗保险的方法,指出了我国高校学生医疗保障的发展方向。
[期刊] 南方金融
[作者]
朱伟忠
保险业作为金融业的重要组成部分,可以充分发挥风险管理的专业优势,积极参与医疗卫生保障体系,解决广大人民群众"看病难、看病贵"等问题。本文通过分析当前保险业参与医疗卫生保障体系建设的情况及存在问题,在借鉴美国的做法及经验的基础上,提出加强医疗保障体系建设、加强保险公司参与医保项目管理、强化政企合作、建立信息共享平台以及优化税收政策等政策建议。
[期刊] 保险研究
[作者]
丁少群 许志涛 薄览
本文基于国内典型地区商业保险公司参与社会医疗保险管理的实践探索,对社会医疗保险与商业保险不同合作模式的适应性及特点进行了归纳和比较研究,认为二者合作必须准确定位,不能界限不清、权责不明。提出基本保障之上的大病医疗补充保险应引入市场竞争机制、采取保险合同型运作模式,基本医疗(工伤、生育)保险业务采取服务外包、政府购买服务的运作模式。并以成都市为例,对商业保险公司参与大病医疗互助补充保险管理的运行机制、政府购买基本医疗(工伤、生育)保险服务的运行方案及机制进行了具体设计和探讨。
[期刊] 保险研究
[作者]
赵斌 宁婕
新医改提出政府向商业健康保险公司购买医疗保障管理服务的思路,为私营医疗保险市场的进一步发展提供了政策支持。但医改方案公布后,除人保健康进入这一市场外,其他公司仍举旗观望,提供该类服务的公司寥寥无几。这一困境出现的原因是保险机构对政府购买经办服务政策下,相关产品组合的盈利模式缺乏认识。对可得的有限数据进行分析,期望总结中美市场和提供相应服务保险人的盈利模式。研究发现,这些商业保险公司多以产品组合方式提供多种盈利水平的产品。经办医疗保障服务是产品组合中微利甚至亏损的一种,但这一服务却是扩大其他盈利水平较高的产品销售的基础,人保健康"湛江"和美国安泰两个案例反映提供基本医疗保障经办管理服务可以有效扩...
关键词：
购买服务 商业健康保险 盈利模式
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王延中
中国在工业化、城市化与现代化的过程中,对如何解决农民的医疗保障问题,进行了积极的创新与探索,也积累了丰富的经验教训。面对新世纪的挑战,我们应着力探索新型农村医疗保障体系的建设问题,促使亿万农民群众得到适合其愿望与经济承受能力的医疗保障,提高他们的健康水平,促进生产力的发展与经济、社会的全面进步。
[期刊] 上海经济研究
[作者]
邵全权 陈佳
本文试图从医疗保障改革视角,深入分析我国社会保险和商业保险之间所存在的竞争与合作关系,并以此作为判断两者在整个社会保障体系中地位孰轻孰重的参考标准。最后本文通过实证分析认为,商业保险对以各省健康生产效率衡量的社会医疗保障具有正负两种影响,而社会保障额度由于存在养老保障的侵占,对医疗保障具有一定的负面影响。
关键词：
公共物品 合作与竞争 医疗保障
[期刊] 保险研究
[作者]
翁小丹
2009年新医改重大举措不断,它对于我国相对薄弱的医疗保障体系无疑是必需和及时的。本文从理论上初步论述了商业保险基础风险原理对完善建立我国全民基本医疗保障制度的适用价值。通过总结国际医疗保障制度改革及其研究的趋势,论证以医疗保险的基础风险为依据,是实现社会医疗保险预期绩效的基本保证。同时指出定性定量分析我国全民医保的基础风险,才能从根本上找到完善建立相关制度的措施和方法,促进我国医疗保障体系的进一步科学发展。
关键词：
基础风险 全民基本医疗保险 科学发展
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
汤文巍,张金康
为了向职工提供基本的医疗保障并满足多层次的医疗需求,根据我国国情和上海市社会经济发展水平,总结历史的经验教训和借鉴世界各国发展医疗保险的经验,有利于实事求是地构建补充医疗保障体系。上海市职工医疗保障制度改革目标是要建立起适应社会主义市场经济体制要求的、覆盖城镇全体劳动者、社会统筹与个人账户相结合的基本医疗保险制度,逐步形成包括基本医疗保险、补充医疗保险、社会医疗救助等多层次的医疗保障体系。以下对发展补充医疗保障体系面临的市场空间、主体选择、体系构建等现实问题进行初步探讨。
[期刊] 农村经济
[作者]
邹璇
近年来,随着我国社会经济的不断发展,我国的综合国力和国际地位都有迅速的提升,人们对医疗卫生保障问题也越来越关注。本文以重庆市为例,主要通过数据分析和对比分析,分析了重庆城乡医疗保障统筹的发展现状和存在的问题,进而基于相关理论基础,探索城乡医疗保障统筹发展模式与发展路径。并提出城乡医疗保障统筹发展的政策措施。
关键词：
城乡统筹 医疗保障 发展模式 发展路径
[期刊] 农村经济
[作者]
姚俊
新型农村合作医疗作为一项旨在提高农民医疗保障水平的社会保障制度,自试点以来一直在摸索有效的管理办法。其中,商业保险参与新型农村合作医疗建设是一条重要的探索之路。随着新型农村合作医疗发展水平的不断提高,商业保险在角色定位上应当实现从现有的"点式参与"到"过程参与"的跃升,在参与模式上实现从"基金管理"模式为主到"层级管理"模式为主的转变,在广度和深度两个方面不断扩展商业保险参与新型农村合作医疗的实现路径。
关键词：
点式参与 过程参与 层级模式 实现路径
[期刊] 中国金融
[作者]
秦士由
国务院《关于保险业改革发展的若干意见》明确指出,商业保险是社会保障体系的重要组成部分,在社会主义和谐社会建设中具有重要作用。自1992年以来重庆保险业的实践表明,商业保险参与被征地农民养老保障体系建
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