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[期刊] 南方金融  [作者] 曾理斌  雷光和  张旭升  
本文选取商业保险参与基本医疗保障作为研究对象,从参与的制度环境、途径和范畴入手,揭示了商业保险参与基本医疗保障面临的三大瓶颈。本文认为,通过立法明确商业保险参与基本医疗保障的法律地位,合理界定基本医疗保障范畴,强化商业保险参与基本医疗保障的经营能力建设是破解三大瓶颈的基本措施。
[期刊] 中国财政  [作者] 姜宇  
经过10余年的努力,我国已初步建立了覆盖城乡居民的基本医疗保险制度体系,基金规模不断扩大。在此背景下,进一步完善医疗保障经办管理体制,提升管理服务能力的必要性开始凸显。目前,我国医疗保障经办机构,对医药费用缺乏
[期刊] 西部论坛  [作者] 吴海波  何冲  
我国商业保险自21世纪初期开始进行参与社会医疗保障经办服务的探索,各地的实践先后形成了商业保险参与社会医疗保障的"委托管理模式""保险合同模式""共保联办模式"等,每种模式均有其特色与优势,也存在瑕疵与不足。未来的"政保合作"方向应是"双重一体化委托管理模式",即:打破城乡二元结构,建立城乡一体的医疗保障体系;商业保险以"委托管理模式"参与城乡居民基本医疗保险,以"保险合同模式"参与城乡居民大病医疗保险,实行"基本+大病"一体化管理。
[期刊] 南方金融  [作者] 朱伟忠  
保险业作为金融业的重要组成部分,可以充分发挥风险管理的专业优势,积极参与医疗卫生保障体系,解决广大人民群众"看病难、看病贵"等问题。本文通过分析当前保险业参与医疗卫生保障体系建设的情况及存在问题,在借鉴美国的做法及经验的基础上,提出加强医疗保障体系建设、加强保险公司参与医保项目管理、强化政企合作、建立信息共享平台以及优化税收政策等政策建议。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 胡芳  谢盈  何逍遥  
积极引入商业保险机制参与医疗保障治理,对于完善我国基本医疗保障制度,实现医疗保障领域治理能力和治理体系现代化的战略目标具有重要意义。惠民保险近年来发展势头迅猛,其“宽门槛、低保费、高保额”的特点使其在服务我国医疗保障治理上有突出优势。文章从政府政策支持、治理模式两方面分析惠民保险参与医疗保障治理现状,然后剖析惠民保险参与医疗保障治理成效以及存在的问题,最后提出了相应的对策建议。
[期刊] 保险研究  [作者] 翁小丹  
2009年新医改重大举措不断,它对于我国相对薄弱的医疗保障体系无疑是必需和及时的。本文从理论上初步论述了商业保险基础风险原理对完善建立我国全民基本医疗保障制度的适用价值。通过总结国际医疗保障制度改革及其研究的趋势,论证以医疗保险的基础风险为依据,是实现社会医疗保险预期绩效的基本保证。同时指出定性定量分析我国全民医保的基础风险,才能从根本上找到完善建立相关制度的措施和方法,促进我国医疗保障体系的进一步科学发展。
[期刊] 上海经济研究  [作者] 邵全权  陈佳  
本文试图从医疗保障改革视角,深入分析我国社会保险和商业保险之间所存在的竞争与合作关系,并以此作为判断两者在整个社会保障体系中地位孰轻孰重的参考标准。最后本文通过实证分析认为,商业保险对以各省健康生产效率衡量的社会医疗保障具有正负两种影响,而社会保障额度由于存在养老保障的侵占,对医疗保障具有一定的负面影响。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 宋大平  赵东辉  汪早立  
从商业保险机构参与基本医疗保险经办服务的正当性出发,在公共服务外包的图景下,审视了国际上商业保险机构参与基本医疗保险经办服务的经验、警示与缘由,归拢了国内商业保险机构参与基本医疗保险经办服务的基本情况并开展讨论,提出了中国基本医疗保险经办服务外包的"三步走"战略。
[期刊] 西南金融  [作者] 张媛  
失地农民是城镇化进程的特殊产物,他们在进入城市之后容易陷入先失地后失业的尴尬境地,其市民化的社会保障待遇也往往难以落到实处,成为城市中的边缘群体。商业保险作为社会保障体系的一部分,能够有效保障失地农民的生产权和发展权,实现社会管理和公共服务的创新,是社会保险的有益补充。因此,政府应给予商业保险政策支持和资金扶持,商业保险机构应注重失地农民这一群体的共性和个性,开发差异性产品,优化投资渠道,加强宣传和人才队伍建设,提升产品质量。
[期刊] 金融理论与实践  [作者] 周灵灵  孙长青  
商业健康保险发展政策利好不断释放,市场前景看好,但面临着政策衔接、数据信息、产品结构、产业链条、人才队伍和社会认同等方面的瓶颈。商业健康保险的发展不仅需要在政策制度上给予完善,突破新旧机制的僵局,也需要以打造健康管理全产业链的视野,不断丰富和完善信息共享体系,不断强化供给侧改革和产品创新能力,同时还需要在复合型人才的培养上有所突破,并为全社会提升健康风险管理意识和能力做出努力。
[期刊] 金融理论与实践  [作者] 周灵灵  孙长青  
商业健康保险发展政策利好不断释放,市场前景看好,但面临着政策衔接、数据信息、产品结构、产业链条、人才队伍和社会认同等方面的瓶颈。商业健康保险的发展不仅需要在政策制度上给予完善,突破新旧机制的僵局,也需要以打造健康管理全产业链的视野,不断丰富和完善信息共享体系,不断强化供给侧改革和产品创新能力,同时还需要在复合型人才的培养上有所突破,并为全社会提升健康风险管理意识和能力做出努力。
[期刊] 财经理论与实践  [作者] 林光祺  
分别从经济资源、政治资源、文化资源变迁的角度论述了中国安全阀机制———社会保障先天不足的成因。认为中等收入群体的发育缓慢、精英群体的责任缺失、政府自主性的降低、国民心理预防能力的下降等等因素是社会保障瓶颈的重要致因。并提出了解决问题的思路。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 高丽敏  
我国人口快速老龄化的趋势,将对我国的医疗保障带来诸多影响。面对人口老龄化的影响,我国现行医疗保障制度存在诸多问题和挑战。文章分析了我国现行医疗保障制度在应对人口老龄化方面存在的问题与不足,并对如何进一步完善我国的医疗保障制度进行了探索。
[期刊] 保险研究  [作者] 赵斌  宁婕  
新医改提出政府向商业健康保险公司购买医疗保障管理服务的思路,为私营医疗保险市场的进一步发展提供了政策支持。但医改方案公布后,除人保健康进入这一市场外,其他公司仍举旗观望,提供该类服务的公司寥寥无几。这一困境出现的原因是保险机构对政府购买经办服务政策下,相关产品组合的盈利模式缺乏认识。对可得的有限数据进行分析,期望总结中美市场和提供相应服务保险人的盈利模式。研究发现,这些商业保险公司多以产品组合方式提供多种盈利水平的产品。经办医疗保障服务是产品组合中微利甚至亏损的一种,但这一服务却是扩大其他盈利水平较高的产品销售的基础,人保健康"湛江"和美国安泰两个案例反映提供基本医疗保障经办管理服务可以有效扩...
[期刊] 山西财经大学学报  [作者] 王霄彤  
人口老龄化对医疗保险制度可持续发展的影响巨大。通过对医疗保险现状进行分析,结合国外的医疗保障模式,提出商业健康保险在养老医疗保障体系中的作用,即实行社会保险与商业保险相结合,建立健全我国的养老医疗保障体系。
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