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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
蒋伊石 邵晓军
在论证商业保险公司承接大病保险建立整合式医疗的合理性基础上,以河北省黄骅市为案例,由商业保险公司制定家庭医生绩效考核规范,并按绩效支付,强化基层医疗体系;建立双向转诊指引,促进分级诊疗,建立整合式医疗体系。提出建立共享健康风险和利益的机制及慢病风险结构补偿基金等政策建议,以期为农村地区提供可行的解决方案。
关键词：
商业保险公司 大病保险 整合式医疗
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
于保荣 王涛 杨帆
商业保险公司参与新型农村合作医疗业务动机包括:延续政企合作、加强与政府联系、构建政企合作新平台、社会医疗保险对商业健康保险的互补性、市场竞争的需求、拓展新市场的需求、广告效应、公司文化和企业发展战略的需求等。政府将新型农村合作医疗委托给商业保险公司,有预算不足、编制缺乏、缺少经验、职能转变、政府公信力、业务能力以及保险公司积极性等原因。随着新型农村合作医疗信息系统和支付方式的迅速改进,新型农村合作医疗经办效率大大提高,商业保险公司参与新型农村合作医疗业务的必要性在逐渐丧失。建议政府在与商业保险公司合作中,要防止商业公司的"逐利性"可能造成的公共利益损失。
关键词：
商业保险公司 新型农村合作医疗 动因
[期刊] 金融发展研究
[作者]
张杰
建立和完善医疗保险是一个关系国计民生的发展计划,对于促进社会发展有着十分重要的意义。就目前来看,覆盖全民的医疗保险目标已基本实现。商业保险公司参与社会医疗保险管理的模式已经成为下一阶段的发展模式之一。但是由于各种因素的影响,此模式在发展的过程中,也存在一些困境。本文主要分析商业保险公司参与社会医疗保险管理的理论依据,典型地区商业保险公司参与社会医疗保险的管理模式,并提出相应的建议。
关键词：
商业保险公司 社会医疗保险 管理模式
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
孟彦辰 王秋雨 吴妮娜 马骋宇 常文虎
目的:通过对北京市部分区县引入商保公司经办服务合同的合法性、合理性进行分析,提出完善购买服务合同的对策建议。方法:文献研究、现场调研、专家咨询等研究方法。结果:为了更好地地控制医疗费用过快增长,约束不合理的医疗需求,政府购买商保公司经办服务合同在合法性和合理性等方面需要完善。结论:未来应当不断完善立法,通过竞争性的方式引入商保公司,对商保公司制定科学的绩效考核办法。
[期刊] 保险研究
[作者]
李良军 杨一先 陈滔 万晓梅 梅贤森
我国医疗保障体系包括预防保健、医疗保险和医疗救助三个层次，而医疗保险又包括基本医疗保险和补充医疗保险。基本医疗保险主要由社会医疗保险和合作医疗保险来解决，补充医疗保险则主要由商业医疗保险来解决。本文拟对商业医疗保险与基本医疗保险的衔接问题进行研究。一...
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
陈立宇,肖玉梅
城镇职工医疗保险制度改革是当前的热门话题。在医疗保险最高支付金额原则上,如何找到一个切实可行的办法解决超最高支付限额医疗费用,是全国各地医改实施城市迫切需要解决的问题。厦门市的做法是:商业补充医疗保险。1 职工发生高额医疗费用趋势逐年上升 这主要表现在两个方面:一是人口老龄化和大病的高发。自1997年7月医保启动以来到1998年12月,厦门市第一医院和中山医院共诊治医保住院病人7426人,超万元的1489人,占20.05％。二是医疗技术的进步。职工对医疗需求和消费的要求越来越高,医疗消费的支出呈迅猛增长的势头,个人和家庭在经济上难以负担,单位特别是企业不堪重负。
[期刊] 征信
[作者]
高扬帆
大额医疗费用造成的"因病致贫、因病返贫"现象成为阻碍社会和谐、持续发展的瓶颈。国外在大病保障方面经过长期的实践和经验积累,形成了3种典型模式:商业保险主导型(如美国)、社会保险主导型(如德国)、全民公费医疗型(如英国)。我国在医改方案及其地方配套措施落实过程中,涌现出了8种模式,其中的洛阳、湛江、太仓模式因更贴近国家政策而更具有参考价值。经试点表明,将商业保险引入大病医保既有一定优势又有其局限性,但只要制定严格可行的标准并发挥保险公司的优势,在大病医保制度中引入商业保险运作是可行并具有优越性的。
关键词：
大病医保 商业保险 医疗体制改革
[期刊] 保险研究
[作者]
雒庆举
商业健康保险公司在医疗保险市场中的合理定位,对于医疗保障体系的发展与完善有重要作用。当前,我国商业健康保险公司不仅作为基本医疗保险的补充而存在,而且通过第三方管理等方式积极参与到基本医疗保险体系的运作中,对提高体系运作效率有重要作用。但这一作用的发挥仍受到内外部因素的制约,需要进一步正确处理好不同要素之间的关系。
[期刊] 保险研究
[作者]
郑莉莉
随着军人保险法(草案)的提交,军人保险法即将出台,而草案中已确定将商业保险引入军人保险,因此探讨引入商业保险的可操作性和具体的构想具有实际的意义。本文在对军人保险已有的文献进行了总结,并用具体的数据分析了中国军人保险的现状和商业保险参与军人保险的可行性分析,在此基础上,本文提出商业保险参与军人保险的基本构想,包括商业保险参与军人保险的模式,商业保险公司参与军人保险的资格,商业保险参与军人保险的具体运作,军人保险险种的设置和保险条款的设计,军人保险的费率厘定和保费缴纳,商业保险参与军人保险基金的经营和管理,这为我国军人保险下一步引入商业保险的具体实施提供参考。
关键词：
军人保险 商业保险 可行性分析
[期刊] 金融理论与实践
[作者]
张杰 张雯涵 孙亮
近年来,一种新型养老模式即住房反向抵押养老模式在我国兴起,该模式又称"以房养老"。它的实施有助于解决当前所面临的养老困境,然而,实施过程进展缓慢,商业保险公司参与度低。"以房养老"在我国开始进入探索阶段,但存在长寿风险、房价波动风险、货币贬值风险、政策风险等风险问题。未来,我国要建立起再保险等风险分散机制、建立动态评估合同、合理控制业务规模、建立健全法规等控制住房反向抵押养老风险,以保障老年人和商业保险公司双方合法权益,更好推动我国养老事业发展。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李林贵 梁慧娟 李瑞鹏
目的:对人寿和人保两家公司承担的大病保险进行比较分析,以发现不同商业保险公司在承担大病保险过程的问题和不足,以期为改进大病保险政策提供建议。方法:描述性分析法和风险经济学的方法分析大病保险效果。结果:两家保险公司大病保险2014—2016年覆盖473.68万城乡居民,累计为71 124人次报销费用4.60亿元,大病医疗费用在基本医保基础上提高了15.00%,有效降低了参保者大病经济风险。但是保险公司亏损7 507.24万元,人寿比人保亏损严重,大病保险政策地区和城乡居民收入差异太大。建议:进一步完善大病保险的管理,实现政府、企业和参保者之间的良好博弈与合作。根据大病保险实际运行情况,合理改进政策设计。
关键词：
大病保险 商业保险 比较分析
[期刊] 保险研究
[作者]
韦陆聪
浅谈商业保险公司经营策略的运作中保财产保险有限公司湖北省分公司总经理韦陆聪商业以司经营策略的运作很值得研究，笔者在以下六个方面作一探讨。一、营销策略的运作１．实施保险营销策略的现实意义。所谓保险营销，就是保险公司以保户的需求为导向，按市场的实际需求提...
[期刊] 保险研究
[作者]
陆爱勤
保险市场的内涵一般可概括为保险交换关系的总和,它又可被认定为保险交换关系的载体,而从事保险交换业务的经营者自然就成为保险市场的主体。从发展市场经济的角度出发,构成保险市场的主体应该是能够按照商业原则自主经营保险业务,并实行自我积累、自负盈亏和自我发展的企业,其具体形式既可以是国家保险公司、相互保险公司,又可以采取股份制商业保险的企业模式。
[期刊] 保险研究
[作者]
魏立尤 陈克祥
人是生产力中最活跃的因素，以人为本的管理模式越来越被现代企业管理者所重视。人本管理模式概念的内容，基于东西方管理思想的不同、对人性的认识不同，及其生产力发展的历史背景不同，存在着不同的内容。我们既不能对西方管理思想采取食洋不化的“拿来主义”，也不能对...
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