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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
马进,王禄生
《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》中明确提出,积极稳妥地发展和完善合作医疗制度是加强我国农村卫生工作的重点之一。然而,时至今日,还有部分地区的领导对合作医疗制度在保证农民获得基本医疗服务、落实预防保健任务、缓解因病致贫等方面的积极作用持怀疑态度。有些人甚至还认为合作医疗属乱摊派。那么,究竟合作医疗在整个农村经济中的地位和作用如何?是减轻了农民负担,还是加重了农民负担?是提高了贫困农民对基本医疗服务的可及性,还是相反?我们带着这些问题,在联合国儿童基金
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
中国农村贫困地区卫生筹资与组织课题组
我们在全国指定的10个贫困县、32个乡、96个村、3103户,共计1.2万人口中进行了基线调查。本文对社会经济状况,卫生资源,卫生供给,利用和支出,对医疗制度的态度和支付意愿及干扰研究设计的选择等方面进行了比较研究。贫困县的主要特点在于其经济发展的不平衡性。因此,加强卫生情报和对RCMS的健康教育是赢得未来将面临的重要问题。
关键词：
贫困地区 卫生筹资与组织 基线调查
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
胡善联,魏颖,程晓明,韩雷亚,高建民,王禄生,任苒,汪宏,李士雪,杨土保,毛正中,马进,于德志,刘远力,肖庆伦
在贫困地区发展合作医疗制度是中国农村卫生工作的关键和难点。主要原因是贫困地区的农民连最基本的温饱问题都没有解决,根本谈不上享有基本的医疗卫生服务。 贫困地区要发展合作医疗,难度很大。地方财政呈现赤字,财政的支出大于收入。卫生支出占财政支出的比例不高(一般为3％～4％),又缺乏乡镇集体经济的支持,要以农民个人投入为主来筹措合作医疗经费确有很大困难。不少地区没有集体办医的条件,大部分乡村医生从事个体开业,缺乏一整套管理和监督的机制。历史的经验和现实的发展证明,要在贫困地区解决农民的疾苦,只有走集体互助的道路,建立风险共担的多种形式合作医疗制度,发展卫生扶贫计划,才能缓解贫困地区缺医少药和因病致贫的现象发生。《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》已明确提出;“力争到2000年在农村多数地区建立起各种形式的合作医疗制度”,探索贫
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
中国农村贫困地区卫生筹资与组织课题组
在国家指定的10个贫困县开展的合作医疗制度干预试点方案的设计和实施中,作者采用“四分模型法”对可获得的医疗服务补偿费用的额度进行估算,并在结果中讨论了这些贫困县的多渠道筹资、补偿率、个人支付和资金配置等方面的差异。农村合作医疗制度能否坚持长久,取决于它的筹资机制、卫生服务的利用情况以及它的民主监督管理情况的好坏。
关键词：
贫困地区 卫生筹资 合作医疗 干预
[期刊] 农业经济问题
[作者]
赵晓强 张雪梅
本文通过对贵州省X县农户对农村新型合作医疗的参合率和利用率的实证研究,发现以户为单位参加新型合作医疗可以避免参合人群的逆向选择,但对最贫困群体的排斥率较高;贫困地区乡镇医疗条件和技术水平对新型合作医疗的利用有很大的影响;农村新型合作医疗提供的服务内容对农户的参合率和利用率也有较大影响。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
任苒,侯文,宁岩,陈俊峰
目前,对贫困地区合作医疗的建立与完善的研究,应重视卫生服务提供方的提供能力与效率。本文分析了中国10个合作医疗试点县(国家级贫困县)县医院和22个乡卫生院医疗服务效率。在进行描述性统计分析的基础上,选择投入和产出指标,运用数据包罗分析(DEA)反映医疗服务效率水平。研究结果显示,县乡两级机构中,乡卫生院效率低下更为突出,60％的县医院、82％的乡卫生院存在不同程度的医疗资源利用不足和服务效率低下的现象;与住院医疗服务比较,门急诊服务效率更低。在对效率低下的幅度、原因进行分析的基础上,提出提高效率的措施和建议。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
龚向光,胡善联,程晓明
贫困地区合作医疗筹资的可行性,在很大程度上受到农民对合作医疗的支付能力和意愿支付水平的影响。但目前国内对农民支付能力的研究较少,本文利用扩展线性支出系统来研究农民的客观支付能力。研究结果表明:在农村贫困地区,一般人群的合作医疗筹资应以个人投入为主,而特困和贫困人群的合作医疗筹资应以政府和集体支持为主。
关键词：
贫困地区 合作医疗筹资 支付能力
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
闫菊娥 闫永亮 高建民 郝妮娜 王亚茹 杨金娟
目的:探究陕西省新型农村合作医疗居民现金卫生支出的贫困影响;方法:采用入户询问对样本人群进行调查,比较不同贫困界定标准下现金卫生支出前后的贫困发生率、贫困差距等,用Pan圈描述不同经济水平人群现金卫生支出前后贫困分布状况;结果:现金卫生支出特别是住院现金卫生支出加深了居民的贫困程度,但不同经济水平人群差别较大:结论:快速发展经济,逐步消除贫困,优化筹资结构,提高住院补偿水平,最终提高筹资公平性。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
程晓明
中国农村贫困地区合作医疗试点工作在卫生部的领导下,在联合国儿童基金会,美国哈佛大学等国际组织和专家的资金及技术援助下,10个试点县各级政府经过5年的努力和2年左右的实践,取得了可喜的进展。已经实行合作医疗的乡村,在保障农民的基本医疗和基本卫生服务、减轻农民的疾病经济负担、提高人民健康水平方面发挥了积极作用。合作医疗的试点和推广,使卫生院和村卫生室的建设及管理得到了加强,收入增加,服务效率提高,卫生人员得到了培训,卫生事业得到了同步的发展。 根据5年来合作医疗试点和推广工作存在的问题,总结经验,就中国农村贫困地区如何发展和完善合作医疗制度,以及合作医疗的可持续发展,提出如下政策建议。 一、各级政府应该将卫生工作放在与发展经济和教育事业同等重要的地位
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李晓梅 董留华 王金凤 罗家洪 何利平 喻箴 孟琼
目的:了解新型农村合作医疗试点县农民卫生服务利用公平性的现状,探索提高卫生服务利用公平性的途径。方法:利用分层整群抽样的方法,对云南省3个试点县(市)的3374户农户共计13468人进行了卫生服务需要和利用情况的调查。结果:将调查农民按人均收入从低到高分为5组,分别计算不同经济收入水平农民的卫生服务利用指标,用集中指数CI表示利用指标在不同经济收入组的公平性,结果过去一年住院率和需住院而未住院的比例在不同经济收入的农户间存在一定的不公平,住院率随收入增加而增高,而需住院而未住院的比例则相反。结论:新型农村合作医疗的实施提高了农民住院服务的利用水平,但卫生服务的利用在不同经济收入间存在一定的不公平,建议在制定实施方案时给予一定的关注。
[期刊] 世界经济
[作者]
高梦滔
本文利用来自中国8省农户的微观截面数据分析了新农合对于农户医疗卫生服务利用的影响,主要的经验研究结果包括:第一,新农合能够有效地增加农户卫生服务利用,参加新农合使得农户1年就诊总次数平均增加0.29次;第二,从结构上看,新农合增加农户的医疗卫生服务利用更多地集中于乡镇卫生院,县级医疗机构次之,增加最少的是在村级卫生服务机构;第三,新农合的制度设计似乎没有出现医疗保险制度通常存在的逆向选择问题。
关键词：
新型农村合作医疗 卫生服务利用 计次模型
[期刊] 农业技术经济
[作者]
熊吉峰
本文利用四川两个贫困县(市)的农户调查数据考察农村居民新农合补偿情况,并运用Heckman两阶段模型对影响农村居民新农合补偿概率与补偿金额的主要因素进行了分析,并提出了提高西部贫困地区农村居民新农合补偿水平的相关对策建议。
[期刊] 开发研究
[作者]
熊吉峰 丁士军
本文利用四川两个贫困县(市)的农户调查数据,考察农村居民新农合补偿情况,并运用Heckm an两阶段模型对影响农村居民新农合补偿概率与补偿金额的主要因素进行了分析。最后,本文提出了提高农村居民新农合补偿水平的相关对策建议。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
杨士保,陈金华,唐海波
目前,在中国农村地区,尤其在贫困地区建立合作医疗制度的困难是比较大的。贫困人口通常因为经济困难,使小病拖成大病,急性病不治转成慢性病或死亡,劳动力身体素质大大下降,继之又进一步加重经济负担,从而造成因病致贫,因病返贫,因贫误病,因贫病重的恶性循环。我国的历史经验证明,在农村建立合作医疗制度是打破这种恶性循环的有效办法,这种制度建立的关键在于如何在贫困地区筹集到卫生资金。贵州省独山县设立的乡镇卫生事业基金是贫困地区可借鉴的
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
傅卫,魏颖,王禄生,范文胜
我们在山西省天镇县进行了为期1年的选点、基线调查、方案设计等工作,针对“中国农村贫困地区卫生保健筹资与组织” 的试点研究,探索在贫困地区建立稳定的健康保障制度,以满足农民医疗保健需求,提高农村居民的健康水平。本文在医疗筹资比例、方案等方面进行了可行性研究和实证性分析。
关键词：
合作医疗 筹资方案
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