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[期刊] 运筹与管理
[作者]
姜博文 唐加福 阎崇钧
预约服务可以有效优化医院门诊就诊流程，针对我国患者预约意识不强和预约患者爽约率高的特点，本文研究患者需求量较高时可以增加号源的条件下，考虑加号和拒绝患者成本，以门诊收益期望最大为目标，匹配预约患者和现场挂号患者需求量的能力分配问题。证明了门诊收益期望函数的单峰性，给出了最优解满足的条件。通过大量数值实验分析不同参数对门诊能力分配方案的影响，结果表明两类患者需求量对能力分配方案有较大影响，可加号情况下能力分配方案对患者爽约更敏感。
[期刊] 运筹与管理
[作者]
曹萍萍 唐加福
在现实的门诊预约问题中,已经预约的患者在接收医疗服务之前,有可能取消先前的预约,这会对医院的收益造成负面影响,如何在考虑患者存在取消预约的情形下,设计合理有效的能力分配策略来保证医院的收益,是一个值得研究的问题.本文针对具有提前预约和当天预约的门诊预约能力分配问题,在考虑提前预约患者可能存在取消预约行为的情形下,提出了一种提前预约患者和当天预约患者的最优能力分配策略。文中首先以医院的期望收益最大作为决策目标,建立了存在取消预约患者的医疗预约问题的马尔科夫过程模型,并给出了该模型的相关性质;基于所建立模型的特征,证明了对于任意的提前预约时段,存在提前预约患者的最佳数量,进而给出了提前预约患者和当...
[期刊] 工业工程与管理
[作者]
于艺 梁峰
针对门诊预约的调度优化问题,考虑到患者对于医生和时段的双重偏好,将门诊预约患者分为"医生敏感型"和"时段敏感型"两类,并基于前景理论建模患者偏好,构建门诊预约调度模型。在模型中,将医生分为专家和普通医师,并考虑医生的加号行为,将就诊时段分为常规就诊时段和加号就诊时段,进一步细化患者的损失和收益。在算例部分,根据给定的医生、时段偏好序列,求解使这两类预约患者总体满意度最大的门诊预约安排,并与传统预约调度系统进行效果比较。最后,进行灵敏度分析,探究两类预约患者对于医生、时段的敏感程度以及不同的时段划分方式对于患者总体满意度的影响。
[期刊] 工业工程与管理
[作者]
周颖 罗利 罗永
我国病人时间观念较差，经常出现预约病人爽约的现象，而采取超订策略可以抵消由此带来的损失。基于此，本文在病人爽约的情况下，建立考虑病人收益、医生加班时间和空闲时间的随机动态规划模型，得到模型的目标函数具有单峰性的特点，并以此为依据，提出门诊预约号源分配优化策略，最后通过数值算例来验证模型的适用性和有效性。
关键词：
号源分配 随机动态规划 门诊预约 爽约
[期刊] 工业工程与管理
[作者]
朱相鹏 苗瑞 江志斌
给出了优化后的门诊预约与排队业务流程;阐述了基于C/S和B/S模式的四层分布式的系统体系结构;基于精益思想提高了所设计系统的运行效率并显著减少了患者和医生的等待时间,系统已应用于上海市第七人民医院。
关键词：
门诊 预约 排队 精益思想 系统集成
[期刊] 工业工程与管理
[作者]
苏强 王怡宸 庄子安 董海燕
针对某三甲医院产科特需门诊产检过程等待时间久的现状，提出了考虑多类患者的启发式预约调度策略。产检患者可能经过普通超声、大排畸超声和胎心监护等多个检查项目，并根据其签约医生和孕周形成不同的就诊流程。考虑到问题的复杂性，将作业车间调度问题和预约调度问题相结合，以缩短患者等待时间为优化目标建立数学规划模型，并设计了针对多就诊流程患者的遗传算法进行求解。基于数值实验提出了考虑多类患者的启发式预约调度策略，并设计仿真模型进行验证，结果表明，与应用传统预约策略相比，该策略可使患者平均等待时间降低78.26%。
关键词：
产检特需门诊 预约调度 患者等待时间
[期刊] 运筹与管理
[作者]
叶乃沂 王灏文 李红樱
本文对改善挂号预约系统的模型进行了分析探索。根据病人的自报病情信息及医疗经验信息,通过量化的方法,对挂号预约阶段病人对疾病分类和症状程度划分进行了研究。研究结果有助于改善预约挂号系统。新的方法有助于解决挂号难的问题、有助于医疗服务质量的提高、并且有助于医疗资源的优化利用。
[期刊] 运筹与管理
[作者]
梁峰 王玉聪 杨力萌 陈伟涛
门诊预约机制能够帮助医疗服务系统实现合理的资源组织与顺畅的服务流程,目前是医疗系统管理中的热点问题。论文分析了收益管理的适用性条件,提出其在医院门诊预约调度问题中应用的可行性,然后构建了门诊预约存量控制的Littlewood基础模型,并考虑患者爽约的情况,建立了超订策略下的门诊预约存量控制模型,最终用实例验证了所提出方法的实用性和有效性。
[期刊] 工业工程与管理
[作者]
朱黎敏 耿娜 谢晓岚
病人就诊中,及时的图像检查对病情确诊至关重要。如何通过合理有效的调度,使有限的图像设备能够满足大部分病人在目标等待时间内完成检查,是医院管理者亟待解决的问题。考虑两类检查项目、三类病人以及目标等待时间为一天的情况,建立了有限时域马尔科夫决策支持模型,探讨病人的最优预约调度策略。在模型中考虑将同一个病人的两类检查安排在同一天。数值试验发现,对于只需一项检查的病人的最优控制策略是随状态变化的开关曲线,即当状态降至该曲线之下(或之左),安排病人检查,否则拒绝病人。最优函数呈现随状态非增变化的特征。最后,敏感度分析考虑了收益及病人到达概率对最优控制策略影响。
[期刊] 运筹与管理
[作者]
秦岚 徐寅峰
为了推进预约挂号服务在医院有效的应用,本文结合实际情形,提出了病人满意度度量的新指标——加权病人等待时间,建立了以最大化病人满意度为目标的排队模型,并分析了医院目前常用的两种预约排队策略:不同优先级预约排队策略与时间段优先型预约排队策略。通过两种预约策略的比较,得到后者优于前者;通过预约与非预约策略的比较,得到预约策略优于非预约策略。在此基础上,对两种预约策略进行优化分析,求解出两种预约策略分别对应的最佳预约与非预约病人比例。最后,通过数值分析说明了应用预约策略对改善病人等待满意度的合理性及有效性,并对应用预约策略达到更好的满意度提出了可行建议。
关键词：
排队论 门诊预约 满意度 预约策略
[期刊] 工业工程
[作者]
曹萍萍 李铭洋 李旭 霍春辉
针对患者给出关于医生和就诊时段的偏好的门诊预约决策问题，给出了一种门诊预约决策方法。首先依据每个患者给出的预约偏好构建其针对医生的偏好向量和针对就诊时段的偏好矩阵，然后分别计算出患者针对医生和就诊时段的满意度，进而将两者集结得到患者在每个就诊时段内接受各医生服务的满意度，进一步地，以所有患者满意度之和最大为目标，构建了门诊预约决策的优化模型，通过模型求解得到最终的预约决策结果。最后，通过一个算例证明了所提出方法的实用性和有效性。
关键词：
门诊预约决策 预约偏好 满意度 优化模型
[期刊] 工业工程与管理
[作者]
梁峰 邓博文
针对门诊预约的调度优化问题，考虑到患者对于医生和时段的双重偏好，基于价值函数量化不同患者对不同预约结果的主观感知价值，使用累积前景理论建立预约调度模型，以提高患者总体满意度。在算例部分，通过给定患者对医生和时段的偏好序列，求解出使所有预约患者总体满意度最高的门诊预约安排，并根据运行情况修正模型，与传统“先到先服务”的预约调度系统进行效果比较。最后本文对模型参数进行了灵敏度分析，分析了模型主要参数的现实意义，以及不同参数比例下的预约调度优化机制，以指导不同类型和规模的医院进行预约机制的优化设计。
[期刊] 运筹与管理
[作者]
张文思 李金林 冉伦 王伟
考虑随机服务时间与行为特征互不相同的异质患者,建立随机混合整数规划模型对门诊预约调度问题展开研究。首先在给定服务顺序的假设下求解了两个患者的预约调度问题;在此基础上,设计启发式算法对多个患者预约方案和服务顺序同时进行优化。数值结果表明:当患者服务时间为独立同分布的随机变量时,患者预约时间间隔呈现先增加后减少的圆顶形状;当患者服务时间服从不同分布时,通过与样本平均近似方法对比,验证了启发式算法的计算效率和有效性。
[期刊] 工业工程与管理
[作者]
于欣 李娜 江志斌
医院实行预约就诊时，面临着因患者失约而造成资源浪费的问题。综述了国内外学者对患者失约行为及其应对决策的研究。首先，针对患者失约行为，论述了其产生的原因及相关因素，指出可以采用预测模型和概率模型对其进行建模。然后，针对失约行为的应对决策，详细介绍了超额预定策略和即时预约策略的研究成果。最后，对该领域进行了总结并提出了几个亟待开展的研究方向。
关键词：
预约决策 失约 综述 超额预定 即时预约
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张利军,陈桂红
《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(以下简称《医改决定》)中指出,“统筹基金和个人账户要划定各自的支付范围,分别核算,不得互相挤占”,但对如何划分统筹基金和个人账户的支付范围,则是各地医改探索的主题。目前,在医改实践中普遍确立了“个人账户保门诊,统筹基金保住院”的理念,这是基于门诊医疗费用额度小、住院医疗费用额度大的认识,实践表明,这种认识是片面的、形而上学的,因为它从根本上忽视了慢性疾病门诊医疗保障的意义,本文拟就此问题作简要探讨。
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