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[期刊] 技术经济与管理研究
[作者]
马景贤
2010年和2014年,我国先后批复了共34个公立医院改革国家联系试点城市,目前全国已经全面开展医疗综合改革。其中,取消药品加成政策和医疗服务价格调整一直都是公立医院改革的关键内容,也是本轮医疗综合改革的难点。本文首先从政策角度分析药品加成政策的历史演变和历史贡献,据此提出本轮医疗综合改革的政策逻辑和依据,借鉴国外发达国家在公立医院补偿机制方面的经验,提出了我国公立医院补偿机制的主要思路,并以2010-2017年山西省县级公立医院补偿机制的实证研究为例,提出调整医疗服务价格的解决策略。
关键词：
药品加成 公立医院 补偿机制 医疗改革
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
徐力新
目的:切实降低病人费用、合理促进公立医院发展;方法:用资源依赖理论等经济理论分析病人费用、医院经济活动与医疗价格机制的关系;结果:单纯地控制价格无法有效控制费用;结论:医疗价格机制改革应符合医改方向,避免大型公立医院"以量取胜",与基层医疗卫生机构争病源;其次应充分体现医疗项目的技术劳务价值,充分调动医生积极性。
[期刊] 经济师
[作者]
陈叶如
自从公立医院全面实施取消药品加成政策,有效地降低了病患的就医压力,但也为公立医院的成本管理工作提出了更高的要求。基于此,文章通过调查公立医院取消药品加成的意义,分析这一政策对公立医院造成的具体影响,重点探讨了在此背景下开展成本管理的有效策略。
关键词：
公立医院 药品加成 成本管理 策略探讨
[期刊] 现代经济探讨
[作者]
代志明
该文以取消"药品加成"改革为例,从制度经济学的研究范式对中国公立医院的改革成本及其发展趋势通过构建计量模型进行了测度,并对中国当前"渐进式"公立医院改革引发的衍生改革成本日益上升问题发出了预警。
关键词：
公立医院 改革成本 测算 “改革疲劳”
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李慧 赵升田 阮崧 刘家芳 孙晓杰
城市公立医院"取消药品加成"改革能否成功的关键在于相关配套改革是否完善、到位。文章对城市公立医院"取消药品加成"配套改革的进展情况进行了分析,对浙江、重庆、长沙及青海四个典型改革地区配套措施的实施情况进行重点剖析,总结了其中的不足和先进经验,并分别从四个配套改革的角度提出稳步推进城市公立医院"取消药品加成"改革的政策建议。
关键词：
城市公立医院 取消药品加成 配套改革
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王俏荔
目的:分析影响公立医院医生不同行为努力水平和最优激励系数的因素,为完善公立医院激励机制提供合理化建议。方法:多任务委托代理理论的模型化方法。结果:医生不同行为的努力水平与医生努力的成本系数、不同行为给医生带来的边际激励有关,而医生在不同行为上的最优激励系数取决于政府的边际收益、医生努力的成本系数、政府对医生行为的可监督性和医生的绝对风险规避度。此外,医生会对政府激励性高、风险与投入成本较小的行为付出更多努力。结论:完善公立医院医生激励机制应从财政补偿、管理体制、政府监管、医生抗风险能力等方面着手。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
于风华 孟庆跃 武广华 胡文杰 徐俊英
文章侧重于从医院药品收支结余变化情况、医院经济补偿情况以及群众药品费用负担变化情况等方面,对2006年出台的"药品顺加不超过15%的加价率"政策进行了回顾分析,发现:实施该政策,减少了医院的医药收支结余;医院原本扭曲的经济补偿问题更加突出;同时,病人的药品费用负担水平没有下降。最后,文章就公立医院药品加成政策等,提出了对策建议,以期对当前公立医院改革试点提供借鉴。
关键词：
药品价格 药品加成 政策分析
[期刊] 财会通讯
[作者]
赵艳馨
一、引言2016年11月8日中共中央办公厅、国务院办公厅转发《国务院深化医药卫生体制改革领导小组—关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见》(简称意见)明确提出:按照腾空间、调结构、保衔接的基本路径逐步理顺医疗服务价格;所有公立医院取消药品加成,统筹考虑当地政府确定的补偿政策,精准测算调价水平,同步调整医疗服务价格。国家卫生计生委主任、党组书记李斌在2017年全国卫生计生工作会议中强调:2017年是"工作落实年",
[期刊] 财会通讯
[作者]
赵艳馨
一、引言2016年11月8日中共中央办公厅、国务院办公厅转发《国务院深化医药卫生体制改革领导小组—关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见》(简称意见)明确提出:按照腾空间、调结构、保衔接的基本路径逐步理顺医疗服务价格;所有公立医院取消药品加成,统筹考虑当地政府确定的补偿政策,精准测算调价水平,同步调整医疗服务价格。国家卫生计生委主任、党组书记李斌在2017年全国卫生计生工作会议中强调:2017年是"工作落实年",
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李会山 刘英哲 张绍军
针对公立医院实行药品零差价销售后造成药品利润下降问题,本着"政府、单位(医院和药品供应商)和个人(患者)三者共同负担"的原则,提出了6种补偿渠道供参考。
关键词：
公立医院 药品零差价 补偿
[期刊] 现代经济探讨
[作者]
董黎明 华黎
药品零加成政策切断了公立医院"以药补医"补偿渠道,而提高医疗服务收费标准和增加财政补助难以填补取消药品加成的缺口。因此,构建科学合理的长效补偿机制成为当前深化公立医院改革的切入点和重要保障。本文借鉴全民医保国家的基本经验,构建了医保基金支付、政府财政补助、患者自付和社会投入四支柱补偿体系,从优化结构的视角分别界定了各补偿渠道的比重和投入方向,并强调推进基本医保支付方式改革是构建公立医院补偿机制的核心。
关键词：
公立医院 补偿结构 公益性 财政补助
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
徐嘉婕 李芬 朱碧帆 覃湫珺 金春林
目的：梳理上海市在公立医院补偿方面的相关政策及进展，对全市公立医院的补偿情况进行现状与时间序列分析，提出完善公立医院补偿机制的政策建议，为推进公立医院高质量发展提供参考。方法：对2018—2022年上海市公立医院的收支、薪酬等数据进行横向与纵向描述性统计对比分析。结果：取消医疗器械和药品加成、医疗服务价格调整、集中带量采购及薪酬制度改革的共同作用，使上海市公立医院收支结构逐步优化，但卫生材料收入占医疗收入比重、检查化验收入占医疗收入比重的上升，挤占了医疗服务收入的增长空间，此外医疗服务收入无法完全补偿人员经费支出。结论：建议进一步优化财政补偿方式，优化医疗服务价格调整机制，加强公立医院精细化运营管理，并完善配套支持政策。
[期刊] 价格理论与实践
[作者]
柳萍
医药价格改革是医药卫生体制改革的重要组成部分,也是建立医疗卫生机构新型补偿机制的关键环节。按照国家关于医药卫生体制改革的总体部署,浙江省精心组织实施县级公立医院医药价格改革。以药品"零差率"销售为抓手、以建立新型公立医院补偿机制为重点,同步配套医疗保障体系、财政补偿机制、医院管理运行体制等方面的综合改革,通过同步实施药品"零差率"销售和调整医疗服务价格,破除"以药养医"机制,遏止医药费用过快上涨的势头,
[期刊] 价格月刊
[作者]
李中凯 金国强 李金叶
为评估全面取消药品加成为核心的医疗服务价格改革对患者医疗费用的影响,以新疆维吾尔自治区某三甲公立医院为例,利用该院2017年1月～2018年1月的门诊、住院患者医疗总费用、次均费用及药品费用等样本数据,分析了该院在2017年8月31日22时医疗服务价格调整前后的患者次均费用及药占比变化情况,进而提出了有效减轻患者医疗费用负担的措施。
[期刊] 南方经济
[作者]
李静 郭斌斌 路伟
公立医院是我国医疗卫生体系的主体，是新医改成功的关键，但多年来缺乏完善的成本核算体系，也加重了患者和政府的医疗负担。文章利用2013—2018年中部某省658家公立医院数据，基于Baumol“成本病”理论，构造新的“调整的鲍莫尔变量”,首次从微观视角检验公立医院“成本病”的存在性，并考察了“成本病”是否加重了患者和政府负担；进一步结合“药品零加成”政策的实施，探究了其对公立医院“成本病”效应的影响。研究发现，我国公立医院系统同样存在“成本病”现象，且是加重患者与政府医疗负担的重要原因；“成本病”对患者医疗负担的影响并无医院等级差异，对政府医疗支出的影响在二级医院更为明显。结合样本期内“药品零加成”政策的实施发现，政策有效降低了患者负担，但加重了政府医疗支出，也未能缓解公立医院的“成本病”问题，但有助于医技成本支出的降低。研究具有重要的政策启示：“成本病”已经成为制约公立医院可持续发展的重要影响因素，亟需建立有效的成本核算管理工具和机制，健全公立医院薪酬制度，促进公立医院管理向精细化、规范化转型，抑制“成本病”问题，保障公立医院健康、可持续发展。
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