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[期刊] 会计之友
[作者]
杨莉
某省于2020年1月1日对全省范围内的公立医院全面取消耗材加成，按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则，开展医疗服务价格动态调整工作，同时要求有关部门加强药品和耗材集中采购、政府补助、医保支付等政策衔接，建立补偿运行新机制。文章通过分析该省F医院2019—2021年的HIS收费系统数据，研究此项医改政策中医疗服务项目价格的变化对医院医疗收入结构、医改指标、患者负担等方面的影响，反映医改效果。
关键词：
耗材加成 医疗收入 公立医院
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘梦灵 贾明远 林倩 夏怡 史卢少博 王冬
目的:评估广东省耗材零加成政策对县级公立医院收入结构和医疗费用结构的影响,为政策动态调整提供决策参考。方法:以广东省不同地区的6所县级公立医院为样本,采用中断时间序列方法分析政策实施前后医疗收入及患者医疗费用结构的水平变化和趋势变化。结果:药品收入占比和医疗服务收入占比在短期内分别显著增长1.32%、1.00%;门急诊费用中检查化验费用占比呈现即时下降(P0.05)。结论:广东省样本县级公立医院耗材零加成政策效果初显,医疗收入结构和医疗费用结构有所优化,但医疗服务补偿远期影响尚不明显,仍需长期跟踪评价政策效果,动态调整改革策略。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张芳芳 夏锋 张秋 廖瑞斌
目的:分析广东省取消耗材加成后医疗服务价格调整情况以及各类医疗服务项目的价格差异。方法:运用泰尔指数分析改革前后广东省各地区医疗服务价格的公平性。结果:临床诊疗类、中医及民族医诊疗类项目平均调价幅度超过10%,全省的综合医疗服务类项目泰尔指数大于其余三类,四类医疗服务项目的地区内泰尔指数贡献率超过77%。结论:此次医疗服务价格调整主要集中于临床诊疗类和中医及民族医诊疗类项目,医疗服务价格差异主要来自地区内部差异,区域动态调整应着重关注地区内部医疗服务价格。
[期刊] 价格理论与实践
[作者]
刘玉 王怡 张志华 徐鹏 熊瑛 李霁 罗晓曦
全面取消医用耗材加成政策，同步调整部分医疗服务价格，是废除“以材养医”补偿旧机制的一项重要价格改革措施，对于降低医疗成本和患者负担、建立公立医院补偿新机制具有重要意义。本文通过选取陕西省50家城市公立医院为调查样本，合理剔除新冠疫情的非正常影响因素，分析研判后得出的评估结果表明：政策措施出台平稳落地，患者用材费用降低，医院收入有所增长，建立起新的补偿机制。建议在“十四五”时期，建立健全医疗服务价格动态调整机制，科学构建医疗服务成本监测、评审、评估制度，加快建立城乡一体化的分级诊疗制度。
[期刊] 价格月刊
[作者]
李中凯 金国强 李金叶
为评估全面取消药品加成为核心的医疗服务价格改革对患者医疗费用的影响,以新疆维吾尔自治区某三甲公立医院为例,利用该院2017年1月～2018年1月的门诊、住院患者医疗总费用、次均费用及药品费用等样本数据,分析了该院在2017年8月31日22时医疗服务价格调整前后的患者次均费用及药占比变化情况,进而提出了有效减轻患者医疗费用负担的措施。
[期刊] 财会通讯
[作者]
赵艳馨
一、引言2016年11月8日中共中央办公厅、国务院办公厅转发《国务院深化医药卫生体制改革领导小组—关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见》(简称意见)明确提出:按照腾空间、调结构、保衔接的基本路径逐步理顺医疗服务价格;所有公立医院取消药品加成,统筹考虑当地政府确定的补偿政策,精准测算调价水平,同步调整医疗服务价格。国家卫生计生委主任、党组书记李斌在2017年全国卫生计生工作会议中强调:2017年是"工作落实年",
[期刊] 财会通讯
[作者]
赵艳馨
一、引言2016年11月8日中共中央办公厅、国务院办公厅转发《国务院深化医药卫生体制改革领导小组—关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见》(简称意见)明确提出:按照腾空间、调结构、保衔接的基本路径逐步理顺医疗服务价格;所有公立医院取消药品加成,统筹考虑当地政府确定的补偿政策,精准测算调价水平,同步调整医疗服务价格。国家卫生计生委主任、党组书记李斌在2017年全国卫生计生工作会议中强调:2017年是"工作落实年",
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
温少东 姜婷 李丞 张涛 樊成 蒋秉梁
目的:本研究应用目标管理理论,探讨医院通过制定耗材成本考核控制方案,促进百元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生耗材收入占比降低。方法:依据各科室实际收入与支出,设定考核标准及考核权重,对不达标科室进行差异化考核,制定各科室百元耗材占比考核目标值。结果:2016年百元医疗收入占比开始降低,医院管理部门与外科、内科和医技各科室达成目标管理协议,2017目标值在2016年基础上平均下浮5%。结论:医院从目标管理考核角度提出具体的可操作方案,为促进百元医疗收入卫生耗材收入占比逐年降低提供依据。
关键词：
目标考核 耗材 成本控制
[期刊] 会计之友
[作者]
吴利明
目前许多医院存在耗材供应商众多、品种繁杂、管理成本高等问题。为解决这些问题,应用管理会计的思想,通过对医院耗材采购、配送、入库、移库、使用等业务流程的梳理和分析,设计出适用于医院的耗材管理系统流程,同时协调软件公司进行软件开发,借助条形码和耗材管理系统软件,对医用耗材进行精细化管理。耗材二级库管理系统的建立与应用,实现了采购日常管理的信息化,减少了沟通时间,提高了耗材采购工作效率与质量;同时,也使耗材信息链更加完整,管理更加科学,确保医用耗材的安全供应,为管理者实施有效的成本管理与绩效管理提供数据支撑。
[期刊] 经济师
[作者]
赵英慧 陈玲艳
随着我国医疗改革的不断深化及医疗监管力度的持续强化,在"药品零加成、耗材也逐步降低价格、取消加成、药品购销两票制"相关政策下,药品、耗材两大利润中心变为成本中心,而耗材作为医院重要的医疗物资,在提供医疗服务和成本构成上具有相当的重要性,加强公立医院耗材的供应链管理成为医院发展的"必经之路"。SPD(Supply,Processing and Distribution,以下简称SPD)模式应运而生,是一种对医院物资的供应、库存、加工、配送等进行集中物流管理、一体化运行服务的供应链模式。然而在SPD模式运行过程中,其内部控制方面仍存在潜在风险,文章对其中的风险进行梳理,并提出应对建议。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
戎伟仁 杨玉洁 雷海潮
目的：分析北京市医药分开与医耗联动综合改革对公立医院医疗收入的影响，为进一步推进公立医院改革提供参考依据。方法：利用北京市2016—2019年医改监测数据，应用间断时间序列及描述性统计分析方法对北京市不同级别和类型医院医疗收入及结构的变化进行分析。结果：2016—2019年北京各级各类公立医院平均医疗收入总体上呈逐年增长趋势，三级医院、二级医院和基层医院医疗收入平均增长率分别为5.95%、3.98%和15.53%。医药分开综合改革后，公立医院药费占比持续下降，医事服务费占比显著提高，检查费小幅降低，化验费、治疗费占比小幅提高。医耗联动综合改革后医院手术费占比明显提高，卫生材料费占比小幅降低。结论：改革后基层医院医疗收入增幅显著高于二三级医院，公立医院医疗收入结构持续优化，不同类型公立医院医疗收入及结构具有明显差异。
[期刊] 价格理论与实践
[作者]
李风芹 田立启 季金凤
近年来,我国公立医院医疗服务价格改革不断深入。为总结评价医疗服务价格改革的成效,本文以青岛市公立医院为研究对象,运用结构变动度分析法及灰色关联法,针对青岛某公立医院,探讨医疗服务价格改革对其2014-2020年的医疗收入结构的作用。结果显示:医疗服务价格改革确实具有积极作用,通过取消药品耗材加成,调整医疗服务价格改革后,优化了医院的收入结构,医院人员劳务价值得以更大的发挥,效果十分显著。本文进一步提出加快推进医疗、医保和医药等联动改革,推进药品耗材集中带量采购改革,通过挤压药品耗材水分、调整医疗服务价格、医保支付跟进衔接等多种措施,进一步理顺医疗服务价格关系,让医务人员的劳务发挥更大作用,促使医院收入结构朝着更优化的方向发展。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
陈煜 刘金宝 欧阳静
目的:通过分析新疆医疗服务价格归并前后二级医院收入结构的变化,探讨价格归并政策实施前"看病贵、看病难"现象的成因以及归并政策实施后的效果。方法:抽取全疆范围内二级医院5家作为样本,对其2003—2005年财务收入状况进行收集和统计学分析。结果:门诊药品构成比下降较大、检查收入上涨明显;在住院收入中药品费用已明显下降,护理,手术费用上涨明显;同期的门诊收入和住院收入相比较而言,政策对住院收入的影响较大。结论:2005年二级医院收入结构变化较明显,总收入得到了控制,政策的预期目的初步实现。
关键词：
二级医院 收入结构 价格归并政策
[期刊] 经济师
[作者]
江鸿 周燕 刘军卫 赵炜 任娜 何睿
目的是研究医改背景下珠海市某三甲医院医疗收入结构变化及影响因素,为公立医院改革政策提出参考意见。方法是运用因素替代法和结构变动度分析某三甲医院2013—2018年医疗收入、门急诊量、出院患者数量等资料。结果为自2015年珠海药耗零差率政策实施以来,出院患者数量的增长是医院收入增长的主要影响因素,出院患者数量增长对该医院医疗收入增长的影响逐年增加。药品收入、检查化验收入以及手术治疗等收入是影响医疗收入结构变动的主要因素。药占比呈逐年下降趋势,检查化验占比逐年增高,手术治疗占比不高。结论为新医改背景下该医院结构变化趋于合理,仍需建立动态医疗服务价格机制,进一步优化医疗收入结构,严格检查检验不合理增长。
关键词：
新医改 医疗收入 因素替代法 结构变动度
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
陈峰
解决看病贵是我国医改的重点,更是广大民众的企盼。但当前在政府、医院及有关部门千方百计降低药费的同时,由于高值耗材在医院不规范的大量使用,造成患者的经济负担依旧很重,看病贵的难题没有得到实际意义上的破解。文章从分析高值耗材在医院使用的现状入手,就加强医院内控制度建设和有关行政部门如何规范、指导等方面提出了对策。
关键词：
医院 内部控制制度 高值耗材
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