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[期刊] 金融与经济
[作者]
简丹
现行的新型农村合作医疗虽然对农民的医疗保障问题起了积极作用,但是由于"普惠制度"存在缺陷,并未彻底解决农民因病致贫、返贫的问题。农民医疗问题更是成为影响到我国城乡全面发展与和谐社会构建的关键问题。本文通过验证农户的支付能力和支付意愿的不一致性,分析造成这一现象的原因,以解释当前合作医疗筹资面临的困境,并进一步探讨在农村合作医疗需求不足的情况下,采取政府出资、商业保险优化资源配置相结合的医疗保障模式以满足农户对医疗保障的多元化需求的可行性,探索商业保险如何在农村合作医疗体系中发挥积极作用,改进现行农村合作医疗的"普惠制度"。
关键词：
新型农村合作医疗 商业保险 普惠制度
[期刊] 南方金融
[作者]
粟榆
我国商业保险参与新型农村合作医疗可持续发展是具有理论基础和现实意义的,加强思想上的认识、促进相关行政法规的建设、政府加大支持力度、保险公司逐步建立长效的内部管理制度可以促进商业保险参与新型农村合作医疗的可持续发展。
关键词：
新型农村合作医疗 商业保险 可持续发展
[期刊] 金融与经济
[作者]
王思民 叶青 朱宏
商业保险作为基本社会保险的补充正越来越发挥着重要的作用。2009年4月中国新医改方案指出,要积极发展商业健康保险;在确保基金安全和有效监管的前提下,积极提倡以政府购买医疗保障服务的方式,探索委托具有资质的商业保险机构经办各类医疗保障管理服务。这一指导思想将为商业保险与新农合的进一步融合提供有力契机。本文在积极借鉴他省商业保险参与新农合试点工作的成功经验基础上,进行了江西省新农合引入商业保险的可行性研究。
关键词：
新型农村合作医疗 商业保险 可行性
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
于保荣 王涛 杨帆
商业保险公司参与新型农村合作医疗业务动机包括:延续政企合作、加强与政府联系、构建政企合作新平台、社会医疗保险对商业健康保险的互补性、市场竞争的需求、拓展新市场的需求、广告效应、公司文化和企业发展战略的需求等。政府将新型农村合作医疗委托给商业保险公司,有预算不足、编制缺乏、缺少经验、职能转变、政府公信力、业务能力以及保险公司积极性等原因。随着新型农村合作医疗信息系统和支付方式的迅速改进,新型农村合作医疗经办效率大大提高,商业保险公司参与新型农村合作医疗业务的必要性在逐渐丧失。建议政府在与商业保险公司合作中,要防止商业公司的"逐利性"可能造成的公共利益损失。
关键词：
商业保险公司 新型农村合作医疗 动因
[期刊] 保险研究
[作者]
李潍
新型农村合作医疗制度的建立和完善是建设社会主义新农村的重要内容。在这一新的环境下,商业保险参与新型农村合作医疗,是建立多层次的农村医疗保障体系、构建和谐社会的客观要求。保险公司通过第三方管理方式参与新型农村合作医疗工作,是地方政府与保险公司双向选择的结果,政府可以充分利用现有的社会资源,保险公司则可以发挥自身的风险治理、理赔技术、服务网络等优势。
关键词：
商业保险 新型农村合作医疗 新农村建设
[期刊] 农村经济
[作者]
姚俊
新型农村合作医疗作为一项旨在提高农民医疗保障水平的社会保障制度,自试点以来一直在摸索有效的管理办法。其中,商业保险参与新型农村合作医疗建设是一条重要的探索之路。随着新型农村合作医疗发展水平的不断提高,商业保险在角色定位上应当实现从现有的"点式参与"到"过程参与"的跃升,在参与模式上实现从"基金管理"模式为主到"层级管理"模式为主的转变,在广度和深度两个方面不断扩展商业保险参与新型农村合作医疗的实现路径。
关键词：
点式参与 过程参与 层级模式 实现路径
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
孟彦辰 王秋雨 吴妮娜 马骋宇 常文虎
目的:通过对北京市部分区县引入商保公司经办服务合同的合法性、合理性进行分析,提出完善购买服务合同的对策建议。方法:文献研究、现场调研、专家咨询等研究方法。结果:为了更好地地控制医疗费用过快增长,约束不合理的医疗需求,政府购买商保公司经办服务合同在合法性和合理性等方面需要完善。结论:未来应当不断完善立法,通过竞争性的方式引入商保公司,对商保公司制定科学的绩效考核办法。
[期刊] 西部论坛
[作者]
刘小青
通过对历史资料的梳理发现,新型农村合作医疗的"合作"与传统合作医疗的"合作"具有不同的内涵。传统合作医疗不属于社会保险制度,而新农合不仅在学理上具备了社会保险基本特征,还具备了比较成熟的社会保险要素,即政府主导作用的发挥、社会保险参量的设计、大数法则的运用、权利与义务相结合的原则以及实际上的强制性。明确新农合的社会保险性质,将有利于控制自愿参合带来的"逆向选择",促进城乡基本医疗保险制度的无缝衔接,加快政府责任边界的明晰化。因此,应将新农合向带有强制性的农村基本医疗保险制度发展,同时把政府定额财政补贴变为
[期刊] 农业经济
[作者]
刘丹 兰庆高
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李永秋 张英洁
目的:建立新型农村合作医疗补偿方案评价指标体系。方法:应用改进的德尔菲法构建新型农村合作医疗补偿方案评价指标体系,应用模糊综合评判法确定评价指标权重。结果:专家平均年龄41岁,平均从事专业时间17年。2轮咨询的回收率分别为95%和100%,权威程度平均值为0.8791,协调系数有统计学意义(P<0.05),权重系数依次为:基金使用为0.3504,受益水平0.3449,费用负担为0.3047。结论:专家的代表性较强,积极性高,权威性和协调性较好。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
杨金侠 王禄生
首先,围绕经济风险和技术风险,找出基金可能出现问题的关键环节和领域,在此基础上,设置基金预警指标;其次,依据各地前5年平均每月医疗费用占全年平均医疗费用比例,确定每月基金支付的理论值;最后,用实际发生的费用与之对照,超过预警值进行预警,提示管理机构按照指标提供的线索查找原因并进行控制。
关键词：
新型农村合作医疗 基金预警 指标
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
宋大平 赵东辉 杨志勇 刘永华 汪早立
国家建立新型农村合作医疗制度的工作已从试点步入了全面推进的阶段,但目前,国家级、省级、地市级、县级和乡级的新型农村合作医疗管理与经办体系并不完善,体系的链条在某些方面存在缺失,职能不能充分发挥,工作人员素质不高,人力欠缺并且队伍不稳定,财政投入不足,导致该体系在制度的全面发展时期面临巨大的压力与挑战。在下一步的工作中应理顺管理体制,加强政策规范;优化岗位设置,加强经办队伍建设;还应加大投入,为体系良性运转提供支持。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李林贵 李士雪 许亮文 郭清 王小合
采用专家咨询法、离散趋势法和指标聚类法等3种方法,并采用单选和联合筛选的办法,从34项初选指标中选出了比较符合实际的13项指标,并采用等效性检验验证了13项指标的代表性,组成评价体系。建议在实际工作中模拟试用这13项指标,并根据具体情况再行调整。
关键词：
新型农村合作医疗 指标体系 研究
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘军安 卢祖洵 田怀谷
在新型农村合作医疗(以下简称新农合)体系中,政府、农民和医疗卫生机构构成一个有机的支持整体。通过现场调研资料分析政府、农民和医疗机构3方对新农合的支持条件和影响因素,探讨新农合支持系统三大要素之间的内在关系,为新农合协调持续发展提供政策依据。
关键词：
新型农村合作医疗 支持体系 功能分析
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