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[期刊] 中国卫生经济  [作者] 汤文巍,张金康  
经过几年的改革实践,上海已经初步形成了住院、门、急诊大病和退休人员一般门、急诊,覆盖全体城镇职工的社会医疗保险制度,以较低的筹资率(占职工医疗总费用的45%)解决了职工医疗的突出矛盾,筑就了上海职工医疗保障体系的基石。同时,应当注意到,医改几年来,社会医疗保险在困难中前进,而其他保障方式停滞不前,形成了上海医疗保障体系中社会医疗保险“一只脚走路”的严峻局面。因此,根据国务院关于建立基本医疗保险制度的决定精神,发展补充医疗保障体系任务紧迫。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 汤文巍,张金康  
为了向职工提供基本的医疗保障并满足多层次的医疗需求,根据我国国情和上海市社会经济发展水平,总结历史的经验教训和借鉴世界各国发展医疗保险的经验,有利于实事求是地构建补充医疗保障体系。上海市职工医疗保障制度改革目标是要建立起适应社会主义市场经济体制要求的、覆盖城镇全体劳动者、社会统筹与个人账户相结合的基本医疗保险制度,逐步形成包括基本医疗保险、补充医疗保险、社会医疗救助等多层次的医疗保障体系。以下对发展补充医疗保障体系面临的市场空间、主体选择、体系构建等现实问题进行初步探讨。
[期刊] 经济社会体制比较  [作者] 张宗良  褚福灵  
构建多层次社会保障体系是国际趋势,也是我国的既定目标,但长期以来医疗保障领域的多层次化鲜有理论研究且实践效果不及预期。随着医疗保障体系发展不平衡、不充分的结构性缺陷日益凸显,如何构建权责明晰、功能协同、衔接顺畅的多层次体系亟待破题。文章从理论溯源、体系解构、问题反思等方面构建分析框架,对当前医疗保障体系外部环境转变、体系结构失衡、制度定位不清、层次衔接不畅等问题作出系统思考,并以普惠健康保险、网络大病互助和慈善等新型补充保障模式为突破口,总结互补衔接、多元协同、共建共治的创新路径。通过分析,文章从发展理念、制度完善、创新监管、科技赋能、法治保障等角度对健全多层次医疗保障体系得出启示和建议。
[期刊] 保险研究  [作者] 朱俊生  
商业健康保险绝不仅仅是社会基本医疗保险有限的、简单的补充,而应该成为我国医疗保障体系中必不可少的重要组成部分。在这样的制度定位下,本文分别探讨了商业健康保险主要承担的三种角色,即补充保障的主要提供者、基本保障的主要竞争者、医疗保险机构与卫生服务提供者关系的探索者。
[期刊] 武汉金融  [作者] 胡先建  
医疗保险制度的改革,是社会主义市场经济体制改革的重要组成部分,是完善社会主义市场经济体制,保障人民健康水平的一项重大战略措施。本文对建立多层次的医疗保障体系的必要性、可行性和内在条件及外部环境进行了分析和探讨,并从总体上进行了框架设计。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 徐志浩  王健  
随着我国大健康环境的变化,人民群众的健康保障需求不断增长,以基本医保为主的单方支付体系既要“保基本”,又要促进产业创新,同时还要兼顾大健康管理以提升健康水平,供需杠杆面临着失衡的风险,亟需创新治理体系,构建多层次医疗保障体系,以实现多方共付机制的建立和完善。在多层次医疗保障体系视角下探讨单方支付模式的现状和困境,并对多方支付机制进行必要性和经济学分析,有助于为今后推动多层次医疗保障体系建设和医保协作治理发展提供参考。
[期刊] 保险研究  [作者] 李琼  侯可华  邓畅  
公平地获得基本医疗服务是公民的基本权利。我国正在进行的新一轮医改,基本目标是为了保障每一个公民能够享有基本的医疗保障。本文通过对印度医疗服务体系的公平性等问题展开探讨,旨在借鉴印度在医疗服务提供、筹资等方面的经验和教训,避免医改付出不必要的制度转换成本。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 马月丹  胡冬梅  于润吉  
儿童大病的巨额医疗费用已经给一些家庭带来了沉重负担,而我国目前的儿童医疗保障体系现状是:只有商业保险一种医疗保险方式和几个大中城市建立了医疗互助制度。为此,针对建立符合当前国情的儿童医疗保障体系提出如下建议:针对农村儿童应加入农村合作医疗,针对城市儿童应建立儿童合作医疗制度,针对贫困、大病儿童应建立儿童医疗救助制度。
[期刊] 财政研究  [作者] 周建波  刘源  
本文从实证的视角,以新型农村合作医疗为研究对象,探究城市化、人口流动与建立医疗保障体系的关系,指出在当前城乡、区域经济差距拉大的情况下,要建立多层次的医疗保障体系。对于经济高度发达、医疗资源集中、城市人口占据大多数的省市,新型农村合作医疗甚至可以作为一种地区性的福利;对于经济发达、城市化水平高的省市,应当充分调动地方政府的积极性,对农村居民的医疗进行必要的支持;对于经济欠发达、农村人口比例高的省份,应当发挥中央财政的作用,在农村经济起飞前填补医疗的空缺;对于少数民族地区、山区等情况特殊的地区更应当重点支持。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 王保真  李琦  
医疗救助是政府对因患病而无经济能力诊治的贫困人群,实施专项帮助和资金资助的一种医疗保障制度。从保障人群的健康权,促进社会稳定,构建和谐社会,提高医疗服务及医疗保险制度公平性的高度出发,论述了建立与发展医疗救助制度的重要意义;分析了我国实施医疗救助的特点以及医疗救助与基本医疗保险的共同点与区别;阐述了医疗救助在医疗保障体系中的地位和作用。
[期刊] 经济师  [作者] 陈德专  
当前我国的医疗保障体系中有一项特殊的保障方案——医疗救助,所谓的医疗救助就是指政府主动为那些没有经济能力治病的患者提供资金和专项救助,让他们都能够得到有效的治疗。医疗救助属于一种社会保障,它的兴起给人们带来了极大的益处,有效维护了公民的健康权。然而当前我国的医疗救助并没有得到广泛的应用,还存在着诸多的问题需要解决,因此,有必要对医疗救助进行深入探讨。文章主要分析了医疗救助的特点以及救助范围等相关内容,并且进一步明确了医疗救助在医疗保障体系中的地位和作用。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 江里程,林枫,范国富,周恩泽  
[期刊] 管理世界  [作者] 董晓莉  
长期以来,我国社会事业发展明显滞后于经济发展,公共产品和服务发展不足而且配置失衡,在基本医疗保障领域十分突出。我国44.8%的城镇人口和79.3%的农村人口没有制度性医疗保障,居民靠自费看病,承受着生理、心理和经济三重负担。因病致贫、因病返贫现象在一些地区十分突出,某些地区的贫困家庭因病致贫的比例达到40%。这些问题都是伴随着发展而不断加剧的不稳定、不和谐因素。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 张研  张亮  
文章从卫生总费用的角度探究我国医疗保障体系的保障能力,依据医疗保障制度覆盖程度、人均医疗总费用以及人均医疗费用支出测算我国医疗保障体系的社会共付比,即保障制度风险分担的能力。测算表明,2010年我国已有近95%的人口被医疗保障制度所覆盖,2009年我国全社会人均医疗费用为953.5元,全社会人均支付比例为51.7%,且呈逐年下降趋势。在各种保障制度的风险分担下,居民个人医疗费用支付比为48.8%,保障能力稳步提高,保障制度抵御疾病经济风险的能力逐渐显现。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 詹长春,周绿林  
朱镕基总理在九届全国人大五次会议上所作的《政府工作报告》中明确提出:“对弱势群体给予特殊的就业援助”。目前在我国经济、社会转型时期,弱势群体的医疗、就业等社会保障问题日益突出。本文试对弱势群体的医疗保障现状作出初步分析,并就如何完善相关政策和措施提出一些对策。
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