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[期刊] 中国卫生经济  [作者] 王嘉韵   王力男   朱碧帆   金春林  
商业健康保险是我国多层次医疗保障制度体系的重要组成部分,通过补充和衔接基本医疗保险,满足人们多层次、多样化的健康需求。文章旨在借鉴典型国家的实践经验,为我国发展与基本医保衔接互补的商业健康保险提供参考。依据各国医疗保障制度模式以及商保的功能定位差异,选取法国、德国、澳大利亚、英国、美国五个国家为借鉴对象,并梳理五国的商业健康保险的宏观制度体系、覆盖人群、保障内容(福利包)、与医疗医药协同特点、配套监管举措等政策法规,总结相关经验。立足国情提出下列启示:完善制度体系建设,丰富产品供给,扩大投保人群,探索制订保障清单,细化配套监管政策等。
[期刊] 江西财经大学学报  [作者] 张仲芳  
中国"新医改方案"提出建立以基本医疗保障为主体的多层次医疗保障体系。国际经验表明,要建立高效的医疗保障体系,商业健康保险是不可或缺的重要组成部分,而税收激励政策是推动商业健康保险发展的有力杠杆。在我国医疗保障体系建设中,商业健康保险应承担费用补充型和项目增补型保障的角色。有必要建立商业健康保险税收优惠制度,通过税收杠杆推动商业健康保险的发展。
[期刊] 经济体制改革  [作者] 王莉  岳经纶  
基于医疗保险的价值原则与改革目标,结合多国商业健康保险发展的实践,就可及性、公平、成本、效率、消费者选择以及医疗服务质量等方面,讨论不同国家商业健康保险对医疗卫生绩效的影响。并借鉴国际经验,结合我国基本医疗保险制度与商业健康保险的实际,探讨我国商业健康保险的角色定位及其相应的政策含义。
[期刊] 经济体制改革  [作者] 王莉  岳经纶  
基于医疗保险的价值原则与改革目标,结合多国商业健康保险发展的实践,就可及性、公平、成本、效率、消费者选择以及医疗服务质量等方面,讨论不同国家商业健康保险对医疗卫生绩效的影响。并借鉴国际经验,结合我国基本医疗保险制度与商业健康保险的实际,探讨我国商业健康保险的角色定位及其相应的政策含义。
[期刊] 中国金融  [作者] 孙东雅  
基于成本和效率的考虑,美国政府将大量的政府医疗保障项目交由健康保险公司经办,并取得了良好的效果经过多年发展,健康保险已成为美国金融保险体系、医疗保障体系和健康产业的重要组成部分,在保障民众健康、推进医学科技进步、促进健康产业发展等方面发挥了重要作用,其中一些经验值得我国发展商业健康保险参考和借鉴。健康保险在美国保险市场居主导地位
[期刊] 南方金融  [作者] 安华  金栋  
本文通过对澳大利亚医疗保障体系的深入分析,结合我国借鉴澳大利亚发展商业健康保险经验的现实基础,指出在我国"全民医保"背景下,作为医疗保障制度重要组成部分的商业健康保险应当在和谐社会建设中发挥应有作用,并在这一定位基础上提出建立差异化的医疗服务层次,促进社会医疗保险与商业健康保险协调发展、国家适当提供政策扶持以及充分发挥商业健康保险在农村健康保险市场的作用等促进商业健康保险发展的政策思路。
[期刊] 金融与经济  [作者] 安华  金栋  
本文在对澳大利亚医疗保障体系分析的基础上,通过运用实证研究的方法对澳大利亚政府促进商业健康保险发展的三次政策调整做了深入研究。在此基础上提出我国全民医保背景下商业健康保险的定位与发展思路。
[期刊] 保险研究  [作者] 冯乃宪  
入世后 ,世界经济一体化将给我国的金融、保险带来前所未有的发展和变化。随着全民关注的医疗保险制度改革的逐步深化 ,花钱看病、投保买健康的观念将逐渐被人们所接受。医改在促进医疗体制变革的同时 ,也给寿险公司健康险发展带来了广阔前景。
[期刊] 中国金融  [作者] 项俊波  
2014年11月17日,国务院办公厅发布了《关于加快发展商业健康保险的若干意见》(下称《若干意见》),这是继《关于加快发展现代保险服务业的若干意见》(下称"新国十条")发布后,国务院再次发文支持保险业发展,凸显了国家对商业保险的高度重视。《若干意见》是在我国经济社会进入新常态后,国家从战略高度创新改革思路,运用市场机制深入推进医改、积极破解经济社会发展难题、保障和改善民生的有力举措,对于保险业的发展和服务国家医药卫生体制改革等经济社会全局都具有十分重要的意义。
[期刊] 保险研究  [作者] 李琼  
目前 ,我国医改已经进入了实质性阶段 ,但是 ,要从根本上解决基本医疗保险制度的局限性 ,还必须大力发展商业健康保险。由于传统医疗制度的影响 ,人们认识上的偏差 ,医疗保险市场的不规范以及医改中的不确定性风险 ,造成了我国商业健康保险市场发展水平严重滞后 ,并存在着供求和市场潜力与风险矛盾的状况。社会需求和城镇职工医疗保险制度的改革都为商业健康保险的发展开拓了市场空间 ,只要各商业保险公司注意市场调研 ,把握市场需求 ,重视新产品的开发 ,实施人才的培养战略 ,加强医保合作 ,我国商业健康保险就能得到快速发展
[期刊] 南方金融  [作者] 李玉华  
仅仅依靠政府供给的基本医疗保险存在着保障深度有限、报销比例受限等自限性,无法满足人民群众日益增长的健康需求。商业健康保险与基本医疗保险服务目标契合、本质属性契合、服务手段契合,因而商业健康保险能够有效补足基本医疗保险的短板与不足,为居民提供更多的保险选择和更深层次的风险保障。商业健康保险与基本医疗保险的衔接主要面临着制度衔接、信息数据对接等问题亟待解决,商业健康保险也存在着产品创新有待加强、结构有待优化,覆盖人群少、核赔时隐性限制条款多等局限性。为此,有必要引入协作性公共管理理念,推动商业健康保险与基本医疗保险的协同发展。要加大财税政策的支持力度,采取对购买团体健康保险给予税收减免、对个人购买健康保险给予适当补助等政策措施,刺激居民对商业健康保险的需求;要建立大数据信息平台,推进商业健康保险、医院和基本医疗保费结算平台的一体化建设;要提高商业健康保险的创新效能和服务质效,强化专项医疗保险产品的针对性,增加慢性疾病保险产品种类,开发和推广面向特殊群体的健康保险产品,丰富长期护理保险产品,推广失能收入保险。
[期刊] 浙江金融  [作者] 孔静霞  
随着新医改的不断深入,我国已经基本建立了全民医疗保障体系,解决了我国超过13亿人的基本医疗问题。但随着医改的不断深入,接下来的重点势必是如何满足人民群众多层次、多样化的医疗需求,这就需要商业健康保险发挥其应有的作用。本文从全民医疗保障体系下的英国、法国、澳大利亚的经验出发,从政府和保险公司两个层面分析了我国商业健康保险的发展策略。
[期刊] 中国劳动  [作者] 崔佳春  边慧敏  
伴随着全球人口老龄化程度的加深和医疗科技的进步,人们对医疗保健需求层次也在不断提高,但随之而来的问题是社会医疗保障支出的迅速增加,已经成为各国不堪承担的重负,此时的商业健康保险作用逐步凸显。一个健全的医疗保障体系,意味着社会医疗保险与商业健康保险的统筹协调发展。鉴于商业健康保险的重要地位,本文试图通过对商业健康保险体系比较发达且全球华人比例最大的新加坡进行深入剖析,研究其成功经验,以期对我国商业健康保险发展有一定借鉴作用。
[期刊] 经济社会体制比较  [作者] 顾昕  
中国新医改的战略目标是实现全民医疗保险,而全民医保的制度框架不可能也不应该由公立医疗保险所垄断。在世界各国,商业健康保险均在医疗保障体系的完善上扮演着不可或缺的角色,主要是为民众提供各种补充性健康保险以及参与公立医疗保险基金的"第三方管理"。在我国,商业健康保险的发展处于初期阶段,商业健康保险的赔付占卫生总费用的比重微不足道,而第三方管理业务也才刚刚起步。"新医改方案"的公布以及保监会的新政策安排,将有助于商业健康保险的发展。
[期刊] 改革与战略  [作者] 李煜  
我国的商业健康险发展历史较短,且始终面临着社会认可度不高、风控及盈利能力不佳、道德风险较高及产业话语权较弱等问题,不仅制约了商业健康险本身的发展,也抑制了健康产业的繁荣。文章通过剖析美国专业健康险的发展经验,发现商业健康险应树立以"提高人民群众健康水平"为核心的发展观,与社会保险相衔接,加强对健康产业的资源整合。从大健康的视角,全面服务于客户的预防保健、运动健身及医疗护理等日常生活、健康管理之中,这样才能够突破发展瓶颈,实现客户、保险机构、大健康产业和社会的多方共赢。
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