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[期刊] 财经研究  [作者] 瞿婷婷  申曙光  
文章基于两部模型,利用从广东省A市城镇职工基本医疗保险信息管理系统中提取的微观数据,考察了参保机会及保障水平对该市三个地区参保人医疗服务利用及其均等化的影响。主要结论是:参保机会均等总体上能促进地区间医疗服务利用均等化,但无法从根本上解决亲富人的医疗服务利用不公平问题;实际报销比例对频率决策阶段的医疗服务利用有显著的正向影响,意味着很可能存在过度医疗,而起付标准对参保人理性就医的约束力有限;特殊病种门诊医疗服务利用在三个地区之间基本实现了均等化,但触发决策阶段的住院医疗服务利用存在地区间不均等,地区间收入水平和住院医疗服务利用率的双重差异是引起这种不均等的主要原因。
[期刊] 保险研究  [作者] 周坚  申曙光  
本文利用广东省云浮市社会医疗保险参保人2004~2007年的面板数据,运用效用和弹性两大经济学分析工具,就社会医疗保险政策对参保人医疗服务需求的影响进行了研究。研究表明,随着参加社会医疗保险时间的增加,参保人医疗服务需求的价格弹性和收入弹性均表现出显著的上升趋势,而且价格弹性绝对值远大于收入弹性值,价格因素对参保人的医疗服务需求具有更为重要的影响。同时,本文还证明,社会医疗保险可以通过改变参保人医疗费用自付比例来影响参保人的医疗服务需求,过低的自付比例不仅将刺激参保人的医疗服务需求,也将诱发参保群体医疗费用的上涨。
[期刊] 统计与决策  [作者] 陶春海  陈婧钰  
文章基于江西省11地区医疗服务水平的差异化现状,运用因子分析法计算出江西省各地区2012年医疗服务水平的综合得分和排名,同时运用系统聚类的方法对各地区的医疗服务水平进行归类,并从医疗服务条件与医疗服务质量两方面分析各地区的优势和不足。
[期刊] 财贸经济  [作者] 冯海波  陈旭佳  
本文运用泰尔指数法从区域和城乡两个维度对广东省公共医疗卫生支出的财政均等化水平进行了考察。研究发现,2004年以后,广东省公共医疗卫生支出财政均等化水平在不断提高,无论是区域之间还是城乡之间的不均等程度都在下降,当前公共医疗卫生支出在区域之间的不均等是矛盾的主要方面,城乡之间的不均等居于次要地位,区域—城乡内部的不均等则越来越突出。所有这些发现,为财政政策的运用指明了方向。
[期刊] 经济问题探索  [作者] 张建中  
现价段我国社会经济结构正在发生深刻变化,这一背景把实施基本公共服务均等化作为国家政策层面推向财政经济改革的前台。尤其在当前构建和谐社会大背景下,社会保障服务作为政府提供的主要公共产品,其能否满足社会每一成员的需要显得尤为重要。基于此,本文运用泰尔指数,对我国东部、中部、西部三大地区①之间的社会保障资源配置状况进行实证分析,结果表明地区之间的社会保障服务差异近几年呈现缩小之势,这种进步令人欣喜。这为构建社会保障支出资源在全社会的和谐分配、尽早实现社会保障服务地区均等化提供了一个理论与现实的契合点。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 邱晓丹  徐光毅  
基本医疗卫生服务是存在外部性的准公共物品,政府干预是解决医疗卫生市场失灵的有效手段之一。为了提高政府在城镇卫生领域的作用,进一步提升城镇居民的卫生服务利用水平,减轻城镇居民因疾病带来的经济负担,文章通过对广东省深圳市基本医疗制度保障下城镇职工医疗卫生服务利用程度的研究,旨在为进一步完善城镇职工基本医疗保障制度提供决策参考。
[期刊] 改革与战略  [作者] 张振刚  黄琳  
由于城乡二元体制、不科学的公共财政体制、缺乏充足的财力保障以及城乡地域差异等原因,造成我国城乡医疗保障力度、经费投入、卫生资源配置、服务可及性等方面都存在较大的差距。为此,文章探讨了医疗保障均等化动态发展路径,这种动态性体现在公共服务资源与能力的更新方面——借助于组织惯例和学习行为将上一轮均等化推进所积累的技术经验投入到新的资源与能力的开发中以持续推进均等化,为实时准确地把握城乡医疗保障均等化提供了动态决策依据。
[期刊] 武汉金融  [作者] 黄小舟  陈战波  金洋  
本文基于成本差异的角度,将影响公共服务成本的自然因素、经济状况、社会条件以及相关的二级指标作为研究变量,建立基于因子分析的综合评价模型,分析得到了影响武汉市基本公共服务的成本差异系数。研究表明,武汉市13个区基本公共服务的成本差异系数存在显著差异。各个区的城镇化比例、人口密度、人均GDP、城镇居民人均可支配收入、社会消费品零售总额、土地面积、湖泊数量是导致服务成本差异的主要因素。
[期刊] 改革  [作者] 果佳  唐任伍  
以省级地方政府社会保障"投入-产出"的视角测量发现,尽管财政性社会保障投入的省际差异减缓,但社会福利主观感受的省际差异和财政性社会保障投入与社会保障覆盖面间的不均衡发展状况仍然十分明显,已经在省际间形成逆向分配的趋势:经济发达省份,社会保障覆盖水平较高,政府财政社会保障负担较轻,已经逐步实现良性循环;而经济欠发达省份,社会保障覆盖缺口较大,政府社会保障负担较重。因此,有必要通过调整财政转移支付、提高地方政府效率、鼓励社会力量参与等方式加快社会保障均等化发展。
[期刊] 保险研究  [作者] 刘欢  戴卫东  向运华  
实现受益公平性是基本医疗保障制度设计的重要原则。本文从公共服务均等化视角入手,以中国城乡基本医疗保险为基础,通过构建基本医疗保险受益公平性理论框架和两阶段Heckman模型,利用2009~2015年CHNS调查数据,对中国城乡居民基本医疗保险受益公平性进行分析。在未限制参保群体样本下,群体间受益差异显著。在模型中加入限制条件后的检验结果表明,不同收入群体在基本医疗保险受益公平性方面仍然存在显著差异,但系数水平降低。引入医疗保健补偿水平进行验证,结果呈现出低收入群体在医疗保健方面具有显著差异性,而这种差异性并未被商业医疗保险及社会医疗救助的补充作用所抵消,且医疗保健支出增多会降低个体住院等费用支出,而高收入群体具有更多的医疗保健支出,从而形成新的不公平。
[期刊] 财贸研究  [作者] 梅正午  孙玉栋  刘文璋  
基于CGSS 2013,利用序次Logistic和Bioprobit模型分析公共服务均等化水平与公民社会公平感之间的关系,并利用改进的验证中介效应的办法分析其影响机制。结果发现:公共服务均等化水平越高,公民的社会公平感就越高;总体而言,收入公平感在公共服务均等化水平对公民社会公平感的影响中发挥了中介效应;公民对自身社会地位的自我判断及其年收入影响了公民对于社会是否公平的认知;公共服务均等化水平对不同社会群体社会公平感的影响有所差异。
[期刊] 经济研究参考  [作者] 裴育  孙育钱  贾邵猛  
在统筹城乡发展的时代背景下,城乡基本公共服务均等化已经成为各界关注的焦点,实现城乡医疗卫生服务均等化更是供给侧结构性改革的重要内容。本文在梳理城乡医疗卫生公共服务均等化研究相关文献的基础上,结合中国2007~2017年城乡医疗数据,利用泰尔指数分析法,选取了关键指标对城乡医疗卫生服务的均等化程度进行测算。结果表明,当前城乡基本医疗卫生服务总体差距正在不断缩小,但农村内部的不平等程度仍高于城市内部,东、中、西部三个区域各自的城乡差距也逐年下降。据此,本文提出要加大医疗卫生财政投入、完善财政体制,打破城乡二元结构、缩小城乡收入差距,完善基本医疗卫生服务监督评价体系等政策建议。
[期刊] 经济学家  [作者] 邹文杰  
文章采用动态空间面板模型和门槛面板模型,考察我国医疗卫生服务均等化水平与贫困发生率的非线性空间联系。研究结果表明:我国医疗卫生服务均等化减贫效应明显,且具有空间外溢性,医疗卫生服务均等化与贫困发生率在空间上呈非均衡分布;医疗卫生服务均等化减贫效应存在门槛特征,减贫弹性随着公共卫生投入强度和医疗保障水平的提高而提高,而随着经济发展水平的提高先提高后降低。
[期刊] 宏观经济研究  [作者] 高萍  
建立完善的基本医疗卫生服务体制,实现基本医疗卫生服务均等化不仅是全面建成小康社会的重要目标,更是实现人类全面发展和进步、体现社会公平正义的基本要求。本文对2005—2013年间全国各省(市、自治区)基本医疗卫生服务综合评价的结果表明,全国各省基本医疗卫生服务的供给水平大幅提升,区域间不均等程度逐年降低。城镇化率、人均消费支出对区域基本医疗卫生服务提供具有显著的正向影响,人口密度与区域基本医疗卫生服务提供呈显著的负相关关系。我国应进一步提高基本医疗卫生服务政府支出水平,建立和完善基本医疗卫生服务支出机制,同时还应不断创新基本医疗卫生服务供给机制,统筹各区域内城乡基本医疗卫生服务的发展,采用综合手...
[期刊] 金融经济学研究  [作者] 初可佳  侯小娟  郑倩昀  
利用广东省A市微观数据,运用非平衡面板模型,从整体与分群体两个角度来系统研究个人账户、个人账户实际支付比及个人账户政策调整对于医疗总费用、个人账户医疗费用支出、个人医疗费用支出的影响。研究发现,个人账户未能实现制度设计初衷,并未有效抑制医疗费用的快速膨胀。在个人账户的去留已成为推进社会医疗保险整合必须解决的重要问题的背景下,建议逐步弱化个人账户的功能,最终完全取消个人账户。而在取消个人账户之前,可采取扩大个人账户支付范围,加快推广并完善门诊统筹政策等措施来过渡。
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