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[期刊] 中国卫生经济  [作者] 郑军  
近一时期以来,在经济滞后地区,乡镇卫生院的生存与发展面临诸多困难。如何解决这些困难,我院做了积极探索与实践,本文就我院1999年4月兼并本县内一乡镇中心卫生院1年零3个月来所取得的正面效应,作一个回顾性探讨。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 华云平  汪朝霞  谢德顺  
玉环县做为浙江省实施基本药物制度的第一批试点县,在转变了乡镇卫生院以药养医的运行模式后,积极探索并完善绩效考核体系,以绩效考核促进了医改工作的深化,从而推动了乡镇卫生院的健康可持续发展。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 王靖元,王穆兰  
赣榆县位于江苏省最北部,总面积1402.5km~2,全县总人口104万人,农业人口92.32万人。乡镇撤并后,辖18个镇436个行政村,2000年农民人均纯收入2 879元。全县有医疗卫生机构35个,其中,乡镇卫生院28家。为了有效拓展农村卫生院的生存与发展空间,增强发展后劲,2001年8月以来,赣榆县根据国务院《关于农村卫生改革与发展的指导意见》(下称《指导意见》)和《江苏省农村初级卫生保健条例》(下称《初保条例》)精神,探索政府举办、合作经营的农村医疗机构产权制度改革,目前,全县首批3家卫生院已平稳运行,第二批共17家卫生院也已进入启动运行阶段。至此,全县28家卫生院,有20家进行了以政府主办、合作经营为特征的改革。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 梁登仕,李国民,张元祥  
一、原管理体制的缺陷 对乡镇卫生院管理,我县经历过三个阶段、三种管理体制。第一阶段:50年代中期,由个体医生自愿组合、自筹资金创建联合诊所,主要由县卫生协会管理。第二阶段:50年代后期到80年代后期,联合诊所改为卫生院,转由县卫生局管理。第三阶段:80年代后期,将乡卫生院交乡政府管理。这三种管理体制各有特点,都适应了当时社会经济状况,对促进农村卫生事业发展发挥了重要作用。但也暴露出一些缺陷和问题。 由县卫生局单独管理乡镇卫生院有以下缺陷:一是部分卫生院管不到。县卫生局是县卫生行政机关,要管理全县的医疗、卫生、预防、保健、教学、科研、中医事业、卫生执法等,工作繁重,又只有十几个编制,全县有57个乡镇,3 200平方公里地域,卫生局不可能对每一个乡镇卫生院都能进行具体的指导、监督,
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 孙宏亮  
2000年4月份,我县乡镇行政区划进行大幅度调整,由原来的29个乡镇调整为16个乡镇。其中:撤销13个乡镇,合并为9个乡镇,有7个乡镇未调整。为适应乡镇行政区划调整后的新形势,我局用一个多月时间,对原行政辖区的13个乡镇卫生院也实施了相应调整合并,由于方案适宜、组织有方,工作细致,使调整合并工作进展顺利,在系统内外产生了较好的反响。现将有关理性思考和做法作一扼要汇报:
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 刘凌云  
从2000年开始,我们以加强对乡镇卫生院和县直卫生单位资金的监管为重点,逐步在2市4县1区建立了会计工作站和会计集中核算工作站,对92个乡镇卫生院15个县直医疗卫生单位的会计账目进行了统管,即在保持各单位资金所有权、使用权、财务收支审批权不变的前提下,以行政区域为单位成立了财务会计工作站和会计集中核算中心,将单位资金和财务活动纳入会计工作站和会计核算工作站管理,统一资金结算、会计核算。经过近二年的运转,取得了良好的效果。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 周良荣,彭才华  
据统计,截至2001年末,全国乡镇卫生院共计4.81万所,比上年减少了1139所;有卫生人员116.89万人,减少了894人。近年来,“体制不顺,机制不活,投入不足、设备陈旧,认知偏差,人员素质偏低,外环境差”已成为困扰农村乡镇卫生院发展的刚性因素,大多数乡镇卫生院因此而陷入困境,有的甚至资不低债,面临解体,或名存实亡。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 刘保恩,王琥琳,孙桂芝,刘玉珍  
随着农村经济的发展,人民生活水平的提高,农民的健康观念也在不断变化,因此,为农民提供医疗和预防保健服务的村卫生室,已不能满足广大农民对健康保健的需求,所以,在农村建立集医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导六位一体的社区卫生服务站势在必行。目前,在农村虽属试点阶段,但农村社区卫生服务站的举办形
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 冷兴润  
吉林省共有乡镇卫生院917所,其中中心乡镇卫生院160所,一般乡镇卫生院757所。共有卫生工作人员23406人,服务人口约1500万人,每年诊治病人1649万人,入院治疗人数43万人。此外,乡镇卫生院还担负着1500多万人口的预防保健任务,对我
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 陈贤忠,姚超  
我县是一个国家级山区特困县。目前,仍有贫困人口12万,占总人口的24%。1992年,县里根据上级有关文件精神,将全县乡镇卫生院人、财、物、管理权全部下放到乡镇政府。4年的实践证明,在国家级特困县“一刀切”地搞“四权” 下放,使乡镇卫生院建设与发展受到很大影响,人员调不进、出不来,现有卫生资源得不到合理配置,基础设施建设停滞,防保滑坡,不利于农村卫生事业的发展。这一问题引起了县委、县政府和省市卫生厅局的
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 李新  
《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》中指出:“卫生院的人员、业务、经费等划归县级卫生行政部门按职责管理”,实施这项改革无疑对规范乡镇卫生院建设、管理和投入起到了重要的保障作用。划归后,卫生局和地方政府对乡镇卫生院(以下简称卫生院)的管理职能和地位势必发生变化。如何适应这些变化,落实好“县办县管”的管理体制,笔者提出
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 刘保恩  
一、乡、镇卫生院承包经营的理论依据乡、镇卫生院承包经营的理论依据,是马克思关于生产资料的所有权与经营权可以分离的理论。“两权”为什么可以分离呢?马克思曾指出:“实际执行职能的资本家转化为单纯的经理,即别人的资本的管理人,而资本所有者转化为单纯的所
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 杜乐勋  
江苏省宿迁市的公立医院拍卖行动从1999年开始酝酿,于2000年3月正式启动,到2002年底,全市124家乡镇卫生院和县以上7家二级医院已被拍卖,有媒体这样形容“江苏宿迁:全部公有医院民营”。宿迁市引发的这场拍卖行动可谓一石激起千层浪,全国因此沸沸扬扬,各大媒体蜂拥而至,前来考察的各地同行也不计其数,人们口耳相传“宿迁市把属于国家的公立医院卖了”,惊讶、赞许、羡慕、仿效、怀疑、批评等等各种反馈纷至沓来。据说,反映不同意见的书信如雪片一般飘来。
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