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[期刊] 中国财政
[作者]
县级公立医院改革是全面推进公立医院改革的突破口,是解决群众"看病难、看病贵"问题的关键环节。党的十八届三中全会提出,加快公立医院改革,落实政府责任,建立科学的医疗绩效评价机制和适应行业特点的人才培养、人事薪酬制度。今年政府工作报告明确提出了推动医改向纵深发展的要求,县级公立医院综合改革试点扩大到1000个县,覆盖农村5亿人口。党中
[期刊] 中国财政
[作者]
刘慧娴 张蕊
一所县医院的重生之路位于白求恩工作战斗过的革命老区河北唐县的唐县人民医院成立于1950年,在保定西部山区县级医院中也曾位于前列,但随后却渐渐衰落。到1999年现任院长吴立国上任时,医院在全省公立医院排名中位于倒数第一,人心涣散,医生推诿患者,外出揽活,就医环境差,服务能力低,亏损严重,拖欠职工3个月工资共600万元,已然濒临倒闭。
[期刊] 中国财政
[作者]
应亚珍
我国县级公立医院覆盖9亿多人口,是连接大医院与基层机构的桥梁和纽带,对城乡居民健康改善、服务体系完善、就医经济负担减轻发挥了不可替代的作用,但是在运行发展中也存在不少问题。2012年,我国开始重点推进县级公立医院管理体制、运行机制、补偿机制和监管机制等改革,旨在促进县级公立医院持续发展和有效运行,更好地满足广大群众医疗服务需求。笔者对县级公立医院运行发展中存在的困难和问题进行了梳理,并在此基础上提出了改
[期刊] 中国财政
[作者]
刘慧娴
陕西的县级公立医院改革早于全国。据陕西省财政厅社保处人员介绍,2010年,陕西省选择了5个县(区)开展县级公立医院改革试点,2011年扩大到37个县,2012年在全省全面铺开。从2012年起,各级财政每年投入4.2亿元,其中省财政2.2亿元、市县财政2亿元,大力支持公立医院改革。经过几年的探索,陕西形成了多种改革模式。近期,记者走访了洛川县、子长县和西安市阎良区的部分县级医院,以管窥陕西县级
[期刊] 经济研究参考
[作者]
王世强 沈永清 王健
县级公立医院是农村三级医疗卫生服务网络的龙头,是连接城乡医疗服务体系的纽带。县级公立医院综合改革,是中央、国务院深化医药卫生体制改革意见明确的五项重点改革任务之一,是有效缓解群众看病难、看病贵问题,更好地满足群众基本医疗卫生服务需求的关键环节和主要途径,是统筹城乡卫生发展的重大举措。本文旨在为衡水市2013年7月1日开始的县级公立医院改革提供相关理论支持,保障地方医改工作的顺利进行。
关键词：
衡水市 县级 公立医院改革 探讨
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
何小群 张亮
目的:了解县级公立医院综合改革前后收支结构调整情况,分析结构调整的原因及其影响,为县医院的改革和发展提供借鉴。方法:提取某县县级公立医院在"卫生统计年鉴"中2007-2016年医疗收支明细表,采用结构变动度分析2007-2016年某县县级公立医院收入及支出结构变动情况。结果:2012年后,门诊挂号收入和诊察收入、住院手术收入和治疗收入由正向变动改为负向变动,检查收入都由负向变动变为正向变动。门诊和住院西药收入仍然在下降,中草药收入继续上升。相比2007-2012年,医疗业务成本继续上升且上升幅度增大。结论:县级公共医院药品收入的合理补偿机制还有待完善、药品零差率政策的推行促进中医药地位提升、医务人员劳务价值的价格机制未有效运转,县内就诊率的提升给医院精细化管理带来新的挑战。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
赵云 农乐根
县级公立医院是我国公立医院改革的突破口。构建科学合理的管理体制和运行机制,是县级公立医院改革成功的关键。从供求均衡的基本理念和监管方、供给方、需求方3个角度分别探讨公立医院的制度安排,为县级公立医院改革提供理论参考。
关键词：
县级公立医院 供求均衡 激励相容
[期刊] 经济研究参考
[作者]
广西财政厅课题组
公立医院特别是县级公立医院改革涉及多方面利益的调整,是医药卫生体制改革的重点和难点。从2011年起,广西在武鸣等6县开展县级公立医院改革试点,并逐步向全区铺开。就区外的经验来看,如何坚持公立医院的公益性,建立相应的医改补偿机制,优化公立医院管理和运行机制等,是县级公立医院改革的重点和难点。由于广西相关改革正在进行中,这些改革是否取得成效,是否能有效化解当前广西县级公立医院存在的矛盾与问题等,必须通过调研,摸清情况,及时总结经验教训,为下一步向全区推广提供参考。就财政部门而言,如何找准财政支持县级公立医院改革的着力点,推动广西县级公立医院改革,完善城乡医疗保障机制,值得我们研究和探索。
[期刊] 中国财政
[作者]
刘军民
公立医院改革是新医改的重点和难点。作为医疗卫生服务供给主体的公立医院,集各种矛盾和问题于一身,成为医改需攻坚克难的"堡垒"。在众多痼疾中,"以药补医"被认为是造成公立医院趋利的制度性根源。2012年国家启动了县级公立医院综合改革试点。改革试点的首要"硬任务"和突破口就是要取消药品加成,从而破除"以药补医"、"以药养医",建立起科学的补偿机制,这无疑是一项牵一发而动全身的改革。
[期刊] 中国财政
[作者]
许世建
县级公立医院改革一直是医药卫生体制改革的"深水区"。"应该改哪里,又该如何改?"带着这个问题,课题组对江西省内13个县的26家医院(以下简称"试点医院")进行了调研,提出了以"三改"为目的(改"以药养医"机制,改"医患失信"形象,改"利益驱动"本质),以"加减调控,利益平衡,公益回归"为核心内容的县级公立医院改革政策建议。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
吴姝德 方鹏骞 刘向莉
目的:了解湖北省县级公立医院改革试点医院2009—2011年经济运行状况及其中存在的问题。方法:通过定性与定量﹑描述分析与对比分析等方法,研究经济运行现状及其变化发展趋势。结果:湖北省县级公立医院改革试点医院总体经济运行基本平稳,创收能力增强,偿债能力﹑运营能力和经营效率较低。结论:湖北省县级公立医院存在债务负担较重﹑政府投入不足﹑经营效率低下等问题,提出了控制负债规模﹑限制县级医院规模﹑增加政府投入等政策建议。
关键词：
医院管理 县级公立医院 经济运行 湖北
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王薇 王沛 施源 何建华
目的:通过对张家港市医保混合式支付方式改革政策实施前后的数据进行对比分析,探讨该政策对医院经济运行的影响,为进一步完善医保支付方式改革政策提出思考和建议。方法:以张家港市7家公立医院的数据为依据,重点比较改革政策实施前后医疗服务量、患者次均费用、医保总费用、费用结构、平均住院日和医保患者个人支出比例等相关指标变化情况,分析费用控制的效果和对医院经济运行的影响。结果:医保费用控制初步效果已体现,相关指标也取得了不同程度的效果,但分级诊疗体现不明显。结论:需进一步探索复合付费方式,按国家新政策完善总额控制办法,提高总额控制指标的科学性、合理性,促进公立医院综合改革。
[期刊] 经济研究参考
[作者]
刘文洲 胡浩
县级公立医院改革是医改的重中之重。2013年河北省县级公立医院改革试点已经扩大到116个县(市、区)的134所县级医院。但从目前情况看,"医药、医疗、医保"三医联动机制尚未建立,医院自行消化部分缺乏动力,操作性好、可持续性强的县级公立医院补偿机制尚不健全,改革的进程与效率不容乐观。本文就河北省县级公立医院改革现状和反映出来的问题进行综述,为"十二五"期间构建河北省县级公立医院改革可持续发展提供借鉴。
关键词：
县级公立医院 综合改革 可持续发展
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
于洗河 顾文涛 万龙涛 杨晔丽 吴宁 李涛
目的:通过吉林省县级公立医院财务数据分析和就诊患者问卷调查,了解县级公立医院全面改革后"看病难、看病贵"现状,为新医改政策制定提供依据。方法:根据医院HIS系统收集吉林省县级公立医院卫生费用数据,同时,对789名到县级公立医院就医的患者进行问卷调查。结果:2014—2016年,医院门急诊次均费用、次均住院费用、医院总收入、医院医疗收入、医院财政补贴收入、医院医保收入均逐年增加;药品收入占医院总收入比例、药品收入占医院医疗收入比例、患者个人自付费用占医院总收入比例、患者个人自付费用占医院医疗收入比例均逐年降
关键词：
医药卫生体制改革 县级公立医院 吉林
[期刊] 中国财政
[作者]
县级公立医院综合改革是深化医药卫生体制改革的内在要求,也是一项关系群众生命健康的重大民生工程。安徽省于2012年9月启动县级公立医院改革试点、12月全面铺开,在县级全面建立国家基本药物制度。支持县级公立医院综合改革是公共财政的职责所在。安徽省各级财政部门围绕中心、服务大局,主动参与改革设计、广泛深入调查研究、着力健全保障机制、全力加大财政投入,有力地保障了全省县级公立医院
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