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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
匡莉 吕水文 丁小倩
随着我国医药卫生体制改革的不断深化,县域正成为医改的主战场,各级财政对县域卫生投入的充足及时,是达到县域卫生事权与财权对等、保障县域改革成功的关键。文章阐述了达成县域卫生财力均等化的3个条件;并以广东省2010年数据为例,分析地方各级政府卫生投入,揭示存在问题,分析原因,提出实现县域卫生财力均等化的政策建议。
[期刊] 经济问题
[作者]
刘晓明 康慧芳
财政分权框架下，转移支付是平衡县级政府财力的重要政策工具，对于促进县域间基本公共服务均等化发挥着重要作用。采用2010—2019年山西省县域财政数据，通过对基尼系数按收入来源进行分解，分析转移支付对县域财力均等化的影响。结论显示，转移支付总体上能够发挥财力均等化作用，其中一般性转移支付贡献最大，税收返还也有助于缩小县域财力差距，但专项转移支付扩大了县际财力的不均衡程度。因此要优化转移支付结构，健全激励机制，进一步完善地方财政体制。
关键词：
财政分权 转移支付 财政均等化 基尼系数
[期刊] 财政研究
[作者]
李杰刚 李志勇 朱云飞 赵志伟
党的"十八大"报告提出,"到2020年,在全国范围内总体实现基本公共服务均等化.为群众提供安全有效方便价廉的公共卫生服务"。县级是我国行政区划的基本单元,实现县域间基本公共卫生服务均等化,是改善居民医疗条件、促进社会稳定和谐、全面建成小康社会的现实基础。本文以河北省县域公共卫生服务水平为例.通过数理和计量分析.从投入和产出两个方面衡量了河北省基本公共卫生服务的均等化状况.并从经济发展水平、转移支付体制、财力分权情况、政府意愿程度、公共服务成本、城乡需求差异等多个方面剖析了县城间公共卫生服务均等化的制约因素,从而提出相关公共政策建议。
关键词：
基本医疗卫生 均等化 转移支付
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘岳 王竞波
县域卫生系统是在县域内的,与居民健康相关的各个子系统组成的整体,是城乡卫生统筹建设的重点。我国中、西部县域卫生系统绩效评价框架以县域卫生总绩效目标为评价标准,由功能、中间目标和最终目标层面,结合卫生服务管理、服务提供、筹资与支付子系统等组成12个评价维度。评价框架从整体上反映了县域卫生系统的绩效,并重点关注农村基本卫生体系建设,对于推进中、西部县域卫生系统建设有重要意义。
关键词：
县域卫生系统 绩效 评价框架
[期刊] 华南农业大学学报(社会科学版)
[作者]
李晓燕
目前,我国区域间基本医疗卫生服务供给水平差距不断拉大,均等化程度有待加强,这不仅极大地影响了公民的健康平等性,也有悖于我国全面建设小康社会和实现经济与社会协调发展的发展方向。利用我国30个省区2000—2009年的面板数据,定量分析基本卫生服务均等化的影响因素,并在此基础上从经济发展水平、社会保障、财政支出和转移支付角度提出具体的完善途径。
关键词：
基本公共服务 卫生 均等化
[期刊] 管理世界
[作者]
张茅
随着我国城乡经济社会统筹发展步伐加快,医药卫生体制改革不断深化,全面推动县域医疗卫生改革发展,提升基本医疗卫生服务的公平性和可及性,使医改成果最大程度地惠及亿万群众,成为十分紧迫的重要任务。
[期刊] 地方财政研究
[作者]
尹旭
地方财力是县域政府履行公共服务职能的重要保障,因受经济增速放缓、财税体制不完善等因素影响,近年来县域政府财力增长趋缓、地区间失衡等问题日益明显。基于此,本文对县域政府财力的内涵和运行机制进行了梳理,运用2008年-2017年江苏省41个县域地区的经济、财政数据对地方政府财力结构现状进行了分析,并着重探讨了当前县域政府财力可持续增长的影响因素,具体为:全省经济增长放缓、县域经济结构不够合理和发展不平衡、中美贸易冲突升级下征税负面效应显现等经济因素;事权和财权划分不合理、地方税体系不健全及转移支付功能亟待提升等制度因素;县域政府债务存在隐患、技术进步和创新不够、地方发展方式未根本转变等其他因素。针对相关问题,本文提出了对应的政策建议:优化县域产业结构,加快经济转型升级;积极培育地方主体税种,促进县域地区协调发展;理顺中央与地方政府关系,合理划分政府财权、事权;健全转移支付制度,提升转移支付效率和功能。
关键词：
县域政府 财力结构 运行机制 影响因素
[期刊] 中国软科学
[作者]
丁树 杨燕英 王惠敏
省直管县财政试点对推进基本公共服务均等化至关重要。基于广东2009—2020年县域公共服务支出数据，采用多期DID方法评估省直管县试点对基本公共服务均等化的政策效应。研究发现，省直管县政策显著提升试点县财力，进而促进具有较强地域属性和生产属性的公共服务均等化水平，但政策对地域和生产属性较弱的公共服务影响不显著。基于此，提出应继续推动省直管县改革、完善公共服务事权和支出责任划分的建议。
关键词：
省直管县财政 公共服务均等化 多期DID
[期刊] 开放导报
[作者]
张云飞 张晓欢 刘忠轶
本文讨论了公共服务于县域经济发展的关系,我国县域基本公共服务发展的现状和问题,提出了促进我国县域基本公共服务均等化的对策性建议。县域基本公共服务均等化有利于县域经济社会的健康发展,县域基本公共服务的空间差异既有客观性原因也有制度性原因。应以人为本,以促进县域经济社会健康持续发展为目标,加快相关制度体制改革,促进人口迁移和要素流动,加快市场、区域一体化,快速推进县域基本公共服务的均等化。
[期刊] 财政研究
[作者]
吕光明 陈欣悦
本文构造县域评价指标体系和1466个县2015—2020年的面板数据集，从特定属性、城市群、历史贫困和农牧产业区4种县级类型划分方式入手，运用引入加权α均值的组基尼系数测度与解析不同县域类型间基本公共服务均等化程度。测算结果发现：(1)根据契合补短板实际的α=-1时组基尼系数测算，特定属性类型县域间基本公共服务均等化程度最高，城市群类型县域间和历史贫困类型县域间次之，农牧产业区类型县域间最低；(2)农牧产业区类型县域间的弱项指标是小学教育投入、社会福利保障、生态绿化，短板区域是牧区半牧区、青藏高原区农业县，历史增长的主要驱动因素是社会福利保障，驱动地区是黄土高原区农业县；(3)城市群类型县域间的弱项指标是社会福利保障，历史贫困类型县域则表现为生态绿化和基础设施。上述结论对今后从县域短板入手推进基本公共服务均等化从而促进共同富裕具有重要的政策启发意义。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
卞鹰,刘兴柱,雷海潮,闫正民,毛瑛,任苒,陈俊峰,刘国祥,胡善联,梅红
随着新的医学模式的到来,预防日益成为对付疾病发生的关键措施,在城市地区,作为承担预防工作中坚力量的基层卫生防疫站——区级防疫站,其作用日益突出。但作为开展预防工作的物质基础——卫生财力,近10年来在区级卫生防疫站却没有得到加强。本次调查的结果显示:1994年区级卫生防疫站各项财力指标均显著偏低,1985～1994年10年间,区级卫生防疫站发展速度低于市级卫生防疫站,区级卫生防疫站的基建投资甚至出现了负增长(-3.39％);同级别医院与防疫站1994年卫生财力比较分析结果表明:卫生防疫站与医院差距较大,尤其是区级防疫站各项卫生财力指标均显著低于区级医院。因此,预防保健系统卫生财力,特别是基层预防保健亟待加强。
关键词：
城市卫生防疫站 卫生财力 调查
[期刊] 华东经济管理
[作者]
于金娜
文章基于相对剥夺理论,利用个体相对剥夺指数测算了2007-2016年我国地方人均财政医疗卫生支出的空间非均等化程度,在考虑空间因素前提下,利用空间计量模型对其影响因素进行实证研究。结果表明:各省市区人均财政医疗卫生支出与其相对剥夺指数成反比,且存在明显的省际差异,政府对医疗卫生事业的重视程度逐年提升,从2014年起省际医疗卫生支出空间非均等化程度开始减弱;地区间人均财政医疗卫生支出的个体相对剥夺存在空间聚集现象;地方经济发展水平对本地区个体相对剥夺具有显著的负直接效应,而老龄化则对个体相对剥夺存在显著的正直接效应;地方经济发展水平和人口密度对其他地区个体相对剥夺程度产生显著的正溢出效应,而城镇化则对其他地区个体相对剥夺产生显著的负溢出效应。
[期刊] 农村经济
[作者]
路冠军
加强农村公共卫生服务体系建设,是解决农民"看病贵、看病难"问题的重要突破口。农村公共卫生机构存在着经费紧张、人才短缺等问题,这些问题的出现与市场化改革背景下的政府职责缺失有关。均等化取向下的农村公共卫生服务体系构建应在划定公共卫生服务范围、明确政府责任的基础上,整合基层卫生资源,创新公共卫生机构的管理体制与运行机制;同时,切实推行新型农村合作医疗制度,以保障公共卫生机构有效运转。
关键词：
卫生体系 政府责任 路径选择
[期刊] 经济师
[作者]
王莹莹
调研县域内乡镇卫生院的人力资源现状,分析基层存在的问题,人才是影响基层发展的制约条件,初步提出加强基层人才建设,推动基层软硬件建设,改善基层卫生服务质量,完善服务模式,提升基层医疗服务能力,促进乡镇卫生院人力资源良性循环发展。
关键词：
乡镇卫生院 人才机制 良性发展
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
戴秀兰 何寒青 陈恩富 金萍妹 黄学敏 丁坚 戚小华 曾宗祥 朱奕雨
目的:核算浙江省县域范围内基本公共卫生服务成本,探索有效的补偿模式。方法:以浙江省金华东阳县域内5个不同经济发展水平和公共卫生服务能力乡镇(街道)为样本县,采取现场调查、成本分析等方法,对公共卫生服务3大类12项内容开展了成本测算。结果:样本县2010年乡镇基本公共卫生服务成本为34.95元/人,不同地区间因经济水平、服务人口中流动人口比例、兼职公共卫生工作人员等不同而存在差异。结论:建议能继续加大财政对基本公共卫生投入,尤其是建立涵盖流动人口的经费投入标准,并建立有效的考核与补偿机制,同时加强人员队伍建设,以确保公共卫生服务的质量与效率。
关键词：
基本公共卫生服务 成本 补偿 浙江
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