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[期刊] 价格理论与实践
[作者]
姚心怡 温宗良 卢亚娟 郑瑞呢
远程医疗既能有效促进优质医疗资源下沉，又能降低医疗成本。远程医疗的推广，对于提高国家整体医疗水平具有重要促进作用，有利于提升人民群众的幸福感与获得感。本文在县域医疗共同体远程医疗建设背景下，基于供需视角构建县域医共体与患者之间以及医共体内部的演化博弈模型，探讨影响远程医疗推广因素。研究发现：基层医院误诊率会影响患者基层就诊的意愿；医保报销比例会影响县域医共体推广远程医疗的意愿；县域医共体内部合理的收益分配比例可以有效增强核心医院与基层医院间的合作意愿。基于此，应降低误诊率、完善医保报销比例、合理分配医共体内部收益，以推进远程医疗服务，从而落实分级诊疗制度。
[期刊] 农村经济
[作者]
刘莉 张克俊
建设县域医共体是全面落实健康中国战略和国家乡村振兴战略的重要途径。本文阐述了医共体建设的内涵特征、功能价值及现实需求，以紧密型县域医共体建设国家级试点县—四川省平武县为例，探究建设县域医共体的“六个协同机制”和“六个共同体”及经验启示，在进一步分析推进县域医共体建设面临的形势、有利条件和存在主要问题制约基础上，借鉴实践案例经验，提出我国深化县域医共体建设的思路对策，以期为推动我国县域医共体建设提供新思路和新方法。
关键词：
县域医共体 实践探索 思路对策
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王宇 管仲军
目的:以博弈理论为基础,通过对医联体内核心医院和成员医院进行效益矩阵分析,明确合作中最优发展策略,提出医联体在组建中的帕累托改进措施。方法:以公立医院高质量发展为背景,从博弈论的视角以医联体建设中核心医院和成员医院是否真正合作作为博弈点,探讨合作中的决策行为,建立博弈模型,分析收益矩阵。结果:政府的奖惩机制和不合作的"不正当"收益对核心医院和成员医院影响最大。结论:从政府、核心医院和成员医院的角度,提出加强政府奖惩机制、构建双赢合作机制、建立紧密型城市医疗集团、成员医院提升技术能力等措施,对组建策略进行帕累托改进。
关键词：
公立医院 医疗联合体 高质量发展 博弈论
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
蔡秋茂 吴文强 王欣 黄奕祥 朱宏
目的:基于混合政策工具视角评估县域医共体改革措施及实施效果。方法:以广东省阳西县为例,结合定性和定量数据分析其实施医共体改革前后(2017—2019年)的医疗服务能力、医疗资源利用及就医流向等情况。结果:混合政策工具在县域医共体改革中产生了积极效应。权威性和激励性政策工具的行使优化了县域医共体内部资源配置,并在医疗费用控制、双向转诊制度、医疗服务格局优化等方面发挥了一定作用。而能力性政策工具则提升了县域医共体在组织、管理、资源、服务等诸多方面的综合能力,为改革中达成多元目标奠定了基础。同时,多种政策工具同时使用会形成一定的张力和冲突,在地方政府主导的县域医共体改革中,对权威性工具的过度依赖会制约激励性工具的成效。结论:县域医共体改革应使得权威性和激励性政策工具相得益彰,在合理地去行政化前提下,充分发挥医保支付政策中市场激励作用,并发挥学习性政策工具优势,加强政府对县域医共体的监管和绩效考核。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王海荣 林枫 周绿林
通过对陕西省神木县"免费医疗"改革的分析,提出了我国目前县域医疗制度改革应坚持"两条腿走路"的基本方略,即稳步推进基本医疗保险制度改革和加快建设基层医疗服务体系,以期对当前我国县域医疗制度改革和相关研究提供有益的启示。
[期刊] 教育发展研究
[作者]
单莹 唐智彬
县域职业教育是我国现代职业教育体系的底层结构，是职业教育的基本盘，在长期发展过程中形成了“嵌入地方”“服务农民”“突出公共性”以及“重视基层创新”等重要经验。乡村振兴背景下，应从县域职业教育的稳定结构、开放功能、多样形态、协同机制以及可持续生态等方面，系统理解与优化县域职业教育的基本框架与高质量发展的现实定位。当前，县域发展与治理模式转变引发的价值“虚化”、发展底层逻辑转换造成的功能“窄化”以及结构性缺陷突出导致的形象“矮化”是县域职业教育高质量发展面临的现实难题。推动县域职业教育高质量发展，应基于乡村振兴战略优化县域职业教育结构，构建发展新秩序，优化内容体系，突出系统多重目标、多种形式以及多类产出；重塑县域职业教育的“地方性”，理顺职业教育发展中政府、市场与社会的关系；加强面向县域职业教育的制度供给，以县域公共服务制度、财政治理制度以及评价制度改革来引导和保障县域职业教育高质量发展。
关键词：
乡村振兴 县域职业教育 高质量发展
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
闫苏 高建民 王亚茹 孙彦 李倩 谭乐祥 张其兵
目的:探讨西安市县级以上公立医疗机构实行基本药物"零差率"后的补偿机制,为完善公立医疗机构取消基本药物加成后的补偿途径和水平提出建议;方法:通过对2006—2010年西安市28所县级以上公立医疗机构数据的测算,分析基本药物"零差率"销售前后的机构收支情况,探讨取消基本药物加成后公立医疗机构补偿途径和水平。结果与结论:取消基本药物加成后,公立医疗机构在不增加政府投入和提高医疗服务价格的情况下亏损较大,为保证机构正常运转,拟通过提高医疗服务价格、增设药事服务费和增加财政投入3个途径对公立医疗机构进行补偿。
[期刊] 价格理论与实践
[作者]
石凤波 祝振铎
医疗服务价格作为一项重要的经济杠杆,在调节医疗服务总量与结构、理顺医患关系与优化医疗资源配置等方面的意义重大。基于新医疗改革背景,本文以广东省内215份有效问卷为研究样本,利用层次分析法分析了医疗服务价格的影响因素,证实了隐性医疗人力成本的重要性,并从加强医疗成本核算、制定分级医疗服务价格等角度给出了完善医疗服务价格体系的对策建议。
关键词：
医疗服务价格 医疗服务成本 医疗劳务价值
[期刊] 科技管理研究
[作者]
张炎亮 毕闰芳 翟运开
为了实现优质医疗资源的下沉,提高医疗资源的优化配置和利用率,从社会关注的远程医疗服务角度出发,构建地市级医院与中心医院之间的演化博弈模型,动态地分析地市级医院与中心医院之间策略选择的演变趋势。结果表明,减少地市级医院寻求帮助诊治时的费用,提高患者的医疗报销比例,增加政府对中心医院建立远程医疗的支持力度和加强远程医疗的宣传力度都有助于远程医疗的推广。
关键词：
远程医疗 服务质量 博弈理论 推广策略
[期刊] 经济地理
[作者]
郭亮 彭雨晴 贺慧 袁满
分级诊疗制度以促进医疗设施的合理化利用来缓解医疗资源的紧张,而优化各级医疗机构的空间配置是推进分级诊疗制度落实的重要保障。以武汉市为例,从医疗设施的供需关系出发,分析居民就医需求与各级医疗设施供给的空间分布特征,指出武汉市医疗设施的分级供需矛盾,认为武汉市医疗设施总量丰富但空间分布差异较大,医疗设施供给强度呈现严重的中心城区过度集聚而郊区配套偏低的不均衡现象,综合医院(尤其是三甲医院)医疗资源供需矛盾突出,社区级医疗设施供给不足且利用率低。据此提出应完善社区医疗设施与资源的精准配置、强化综合医院的均衡覆盖、构建与分级诊疗制度相适应的医疗设施联动网络等优化策略,以推进分级诊疗制度的深度落实。
[期刊] 图书馆
[作者]
安珈锐 田丽
文章分析了全民阅读背景下阅读推广人管理的必要性，并结合人才管理理念与阅读推广人的职业特点总结了阅读推广人的管理内涵，提出了以总体规划、招募、培训、资质认定、开展阅读推广活动、评价、激励措施为主体的阅读推广人管理流程，最后借鉴访谈专家的建议，针对各管理环节提出了具体的管理策略，以期为今后的相关管理工作提供有益参考。
关键词：
阅读推广人 全民阅读 阅读推广
[期刊] 江西财经大学学报
[作者]
王晓燕 张建华
根据13省、直辖市的22个市(县)实地调查数据,利用单因素模型和有序Probi t模型,从个人特征和制度特征的角度对医疗服务满意度影响因素进行了实证分析,并对影响因素进行了重要度排序。研究结果表明:从个人特征来看,月收入、年龄和常去的医院类型对医疗服务满意度的影响是显著的,低收入、高龄和基层医疗的患者满意度较低;从制度特征来看,医疗保险制度整合和支付方式中的按病种付费给患者带来较高的医疗服务满意度;另外,在三级医疗仍然存在服务、质量、规模差距的情况下,实行医疗资源整合的地区其患者对医疗服务的满意度反而是下降的。这些结果可以作为医改的重要参考。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
付强 孙萍 王索艳
新医改政策背景下,重构完善的城市基本医疗服务补偿机制,事关城市医疗卫生体制改革的顺利实施与成功。合理补偿路径的设计和选择,是建立完善的补偿机制的基本要求和重要体现。文章在简要分析传统供方补偿路径及其存在问题基础上,对新形势下如何构建科学、合理的城市基本医疗服务供方补偿路径进行探讨。
关键词：
医疗改革 基本医疗服务 补偿
[期刊] 经济师
[作者]
周颖
进入21世纪以来，我国医疗卫生事业进入全新的发展阶段，医疗体制的革新和各类医保制度的完善，为人们看病提供了有力保障，新形势下，国家对于医院等医疗机构给予了重点关注，在新医改的大背景下，医院的人力资源管理成了医院发展的助推器。文章立足于新医改的大环境下，对医院人力资源管理的相关理论及重要性进行了分析，并结合我国医院人力资源管理的发展现状，为未来人力资源管理的改革提出了理论策略。
关键词：
新医改 医院人力资源管理 策略
[期刊] 上海金融
[作者]
周丽
金融宏观调控措施的相继出台和后续效应的不断扩大,使欠发达地区受宏观政策因素影响更为明显。本文以实例为证,分析影响因素,提出欠发达地区应对宏观政策的相关对策建议。
关键词：
宏观政策 金融支持 县域经济
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