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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
薛秦香,高建民
公平和效率是体制改革中所关注的重要问题之一。由于卫生服务市场的特殊性,政府有义务采取一定的干预措施。政府在干预卫生服务市场时,其政策目标是提高效率、改善公平。提高效率包括提高卫生服务的技术效率和配置效率;改善公平包括改善卫生服务的健康公平、提供公平和筹资公平等。本文对评价卫生服务提供的公平和效率的指标、方法进行探讨,并以我国西部地区某省(称为S省)的卫生服务提供的实例加以说明。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王盼
在1990年,全世界用于医疗卫生的总支出已经达到近1.7万亿美元,约占全世界收入的8％。但是这么高的支出并没有完全解决好人民的健康问题。当前各国所面临的主要问题是:在卫生费用开支高的同时,一些人尚没有任何医疗保障,而有些人却受到了过度的保护。由于卫生市场的特殊性,政府有必要也有义务采取一定的干预措施。但政府在干预卫生市场时,其政策目标的定位对于整个社会来说是非常重要的。1 政府干预卫生市场的理论基础
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
于景艳 李树森 于淼
卫生服务的公平与效率是卫生事业发展的核心问题。卫生服务公平是机会公平、过程公平和质量公平的有机统一;卫生服务效率包括制度效率、经济效率两个方面。基于卫生经济学的视阈,卫生服务中应该坚持"公平优先,兼顾效率"的原则。在宏观上政府要合理的配置卫生资源,积极推进区域卫生计划,提供公平、有效和经济的卫生服务;在微观上加强对医疗机构的经济管理。进而实现公平与效率的和谐统一。
关键词：
卫生经济学 卫生服务公平 卫生服务效率
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张红丽,刘国祥
美国许多州制定一些法律,目的是使病人可以自由选择卫生服务提供者,法律的支持者们希望加入运行良好的组织中(健康维持组织),使自己受益。而实质上如果法律允许效率低下的供方加入到有效的管理组织中,其后果是卫生服务成本的全面增加,被效率低下的供方钻了空子 为了维护有管理的健康组织,此类立法不应该被批准。
关键词：
法律 健康维持组织 费用支出
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
郭清,高惠琦,汪胜,王小合,杨金凤
虽然我国在卫生服务公平性方面取得了世界公认的成绩:婴儿死亡率从1954年的139‰下降到1997年的31.4‰,人口平均期望寿命由1954年的35岁提高到1998年的71岁,各种传染病、地方病的发病率大幅度下降。但是,与世界卫生组织的卫生服务公平要求相比,我国的卫生服务还存
[期刊] 统计与决策
[作者]
张超 钟昌标
文章基于2010—2018年我国31个省份的相关数据,采用熵值法测算基本公共卫生服务公平,利用超效率DEA模型测度基本公共卫生服务效率,借助Markov链模型考察公平与效率的"马太效应",构建四象限图探索公平与效率协调发展路径。结果表明:不论短期还是长期,我国基本公共卫生服务公平与效率的"马太效应"均较严重,并且公平的"马太效应"现象更为突出;经四象限图分析得知,现阶段我国绝大部分省份的基本公共卫生服务公平与效率存在失调现象,对此提出"单点突破式"和"双管齐下式"两条协调发展路径。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
白丽萍
对卫生服务产品性质进行分析,有助于深入理解政策问题和卫生政策。研究卫生政策,需要从经济学的角度分析卫生服务产品的属性,论证卫生服务产品的提供方式,并以此为逻辑起点探讨卫生政策的含义、特征与本质。
关键词：
公共产品 准公共产品 政策问题 卫生政策
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
薛秦香 马吏 高建民 周忠良 廉昭 汪潇
利用农村互助医疗2002年基线调查数据、2006年随访入户调查数据和部分机构监测资料,对互助医疗实施后的试点地区居民卫生服务需求和利用的变化进行了比较,分析了互助医疗模式对卫生服务利用公平的改善情况。研究结果表明,试点县居民门诊和住院利用数量增加,卫生服务利用公平性有所提高。
关键词：
互助医疗 卫生服务利用 公平性 效果评价
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
高建民 周忠良
利用对镇安县铁厂镇农村互助医疗项目试点情况的基线调查和随访调查数据,采用差异中的差异、医疗服务利用的标准化和集中指数等方法分析了农村互助医疗项目对参保农民门诊和住院服务利用率及其公平性的影响。结果显示,农村互助医疗项目的实施提高了门诊服务利用率,降低了住院服务利用率,显著提高了门诊和住院服务利用的公平性。
关键词：
医疗服务利用 公平性 集中指数
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
郭永松,杜幸之
人们都期望着卫生服务能够公平、合理,然而,现实的情况是卫生资源不断流向大城市、大医院,并导致了卫生服务实际的不公平。那么,这究竟是政策导向的失误,还是市场机制的作用,卫生资源配置和使用的效率又有什么样的联系,如何来解决卫生服务中公平与效率的关系,这正是本文所要探讨的问题。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
赵郁馨,张毓辉,唐景霞,王丽,万泉,陶四海
“卫生服务利用公平性案例研究”是“卫生公平性系列研究”的组成部分。运用标化的定量分析方法,对甘肃省进行案例研究,根据“相同需要获得相同服务”的原则,测量人群卫生服务利用的公平状况。结果显示甘肃省居民门诊和住院服务都存在向富人倾斜的不公平,其中,住院服务的不公平程度远大于门诊。还就该方法应用和应注意的问题进行了讨论。
关键词：
水平公平 标化 卫生服务利用
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王希 袁兆康 杨晴 蒋湘荣 冯欣
目的:研究江西省新型农村合作医疗(简称新农合)试点地区卫生服务提供公平性的现状和变化趋势。方法:采用多阶段分层随机抽样抽取研究对象,进行5年入户调查。以集中指数(CI)和不平等斜率指数(SII)作为评价指标进行评价。结果:五次调查提供公平性各指标CI值均接近0,表明卫生服务提供公平性较好。农户居住地离就医距离<1公里的比例和农户评价定点医疗机构服务态度较好及很好的比例呈下降趋势,评价服务质量很好及较好的比例呈上升趋势。结论:农户就医距离较短,对定点医疗机构卫生服务态度和服务质量较为满意,但对服务态度满意度呈现下降趋势,需引起注意。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李恩奎
公平与效率是各国政府有识之士共同关心的问题,也是中国正在进行的医疗保障制度改革和医疗卫生体制改革试图解决的问题。由中国卫生部卫生经济研究所、复旦大学、山东大学与英国发展研究所、英国利物浦大学热带病学院联合召开的“中国城市卫生服务改革:公平与效率研究”国际研
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
郭振 赵伟宁 柯青林 郑文贵 周成超 王兴洲 杨平 刘冬梅 徐凌忠
目的:分析山东省城市社区卫生服务机构的投入、产出情况,为社区卫生服务机构优化资源配置提供政策依据。方法:采用随机抽样的方法选择山东省27个城市社区卫生服务机构,采用C2R模型对投入产出指标进行数据包络分析(DEA)。结果:27所社区卫生服务机构中,13所DEA有效,有效率为48.19%。投影分析显示,14所非DEA有效的社区卫生机构如果通过改进和优化转变为DEA有效,固定资产总投资可减少508.96万元,总支出每年减少135.89万元,减少职工总数8人;总收入每年增加13.15万元,医疗服务总量增加240 691单位,公共卫生服务总量增加70 250.93单位。结论:山东省有超过一半的社区卫生服务机构都存在效率相对不足,提高这部分社区卫生服务机构的服务效率,可节约卫生资源投入,提高卫生服务产出,优化卫生资源配置。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
周忠良 高建民 周志英 杨晓玮 薛秦香
文章利用陕西省第四次国家卫生服务入户调查数据,以特征分数配比法匹配后的新型农村合作医疗参保和未参保居民为研究对象,采用集中指数法和集中指数分解法分析了新型农村合作医疗对卫生服务利用公平性的影响效果。结果显示,新型农村合作医疗提高了农村居民住院服务利用公平性,但同时也扩大了低收入居民和高收入居民门诊服务利用的差距。建议新型农村合作医疗对门诊和住院服务均实施按一定比例报销的补偿模式。
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