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[期刊] 经济研究
[作者]
王树森 杨澄宇
新时代健康中国战略的根本目标是实现全民健康，而政府配置公共医疗卫生资源的方式对实现健康中国战略目标具有重大影响。本文基于两部门世代交叠模型，研究政府预防性支出占比和医疗保险报销比例对个人健康投资、居民健康和福利的经济影响及其作用机制，并通过数值模拟分析医疗卫生政策调整对卫生总费用、个人卫生支出、社会总消费及医保基金财政依赖程度的定量影响。研究发现，适度提高政府预防性支出占比不仅改善居民健康并提升福利，还能降低卫生总费用占GDP比重和医保基金财政依赖程度，增加社会总消费。在现有预算体制下，提高医疗保险报销比例能够降低个人自付医疗负担，但会对个人健康投资产生两种相反的激励效应，且负向激励占主导，导致个人健康投资水平随报销比例上升而下降。上述发现对持续优化政府卫生支出结构、有效实施健康中国战略提供了定量政策参考。
[期刊] 浙江社会科学
[作者]
毛文琳 卫龙宝
医疗卫生体制改革以来,中国政府卫生支出快速增长。本文利用2001-2017年中国30个省(市、自治区)的面板数据,深入分析政府卫生支出规模与两项居民健康指标——孕产妇死亡率和围产儿死亡率之间的关系。研究结果表明:一是政府卫生支出规模的扩大能显著提高居民健康水平;二是政府卫生支出对于孕产妇死亡率的影响依西部、中部、东部的顺序递减,而围产儿死亡率的降低对于医疗卫生技术的依赖较大,对该指标的影响仅在东部地区显著;三是政府卫生支出规模存在门槛值,当政府卫生支出超过221.4亿元时,政府卫生支出的边际效应递增,而当政府卫生支出低于该水平时,可以通过提高女性的教育水平以及城市化水平来有效促进居民健康水平的提升。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
梁文明 陈彤 叶阿忠
目的:分析卫生支出对居民健康水平的空间影响。方法:根据莫兰指数验证变量的空间相关性,进而构建动态空间面板模型分析空间效应。结果:居民健康水平存在空间相关性,30个省(区、市)居民健康不仅仅受到本地区的卫生支出、生态环境、居民教育水平以及收入水平的影响,同时还受到邻近省(区、市)的卫生支出的影响。结论:卫生支出规模的增加对于当地居民健康水平的提高具有促进作用。中西部地区短期内对邻近省(区、市)居民健康水平存在正向的空间溢出作用,但长期由于人才集聚等现象存在,使得优秀的医疗人力流失,导致经济欠发达地区居民健康水平的下降。
关键词：
卫生支出 居民健康水平 动态空间计量模型
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
周曦娇 吴洪
目的:分析政府增加卫生健康支出的条件以及卫生健康支出在总税收中的最优占比。方法:通过构建世代交叠模型(OLG),引入了卫生健康支出对长寿风险的影响,从而建立了卫生健康支出与经济增长之间的关系;使用MATLAB软件进行数值模拟,测试各参数变动对经济的影响。结果:当经济环境满足阈值条件时,存在最优卫生健康占比,以助力人均最大化。结论:劳动产出弹性系数、资本产出弹性系数越大,最优卫生健康支出比例越大;效用贴现因子越大,最优卫生健康支出比例越小。
[期刊] 农业技术经济
[作者]
卫龙宝 毛文琳
本文基于Grossman的健康需求模型,以CHARLS数据库中2011和2013年的数据为实证支持,分析了中国医疗卫生体制深入改革阶段不同筹资渠道的卫生支出对于农村居民健康影响的差异。本文利用顺序概率模型和面板非线性随机模型进行估计,研究结果表明:农村地区居民的个人卫生支出增加会降低居民的个人健康自评良好概率,医疗保险费用支出增加会提高健康自评良好的概率;政府财政支出以及村庄基础设施对于居民健康的改善有显著正效应。此外,收入水平对于健康的影响呈"U"型关系,教育水平以及儿童时期的健康水平对于个体的健康状况影响均显著。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
秦江梅 毛璐 张艳春 张丽芳 吴宁 芮东升
目的:比较8个社区卫生综合改革典型城市卫生筹资政策对居民现金卫生支出致贫的影响。方法:采用相关分析,探讨城镇居民人均可支配收入、卫生筹资结构与贫困发生率的关系。结果:现金卫生支出致贫影响最大人群是最贫困人群。结论:城市居民"因病致贫"随着卫生筹资结构中个人筹资的减少而得到缓解;居民现金卫生支出使贫困人群更加贫困,对富裕人群影响不大。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
胡草
目的:研究我国社会卫生支出的健康产出效应及其区域差异。方法:通过2005—2014年10年间我国31省的面板数据,采用固定效应模型、工具变量模型和差分GMM方法进行实证研究。结果:社会卫生支出增加显著提升了健康产出水平,但这一作用存在地区差异,西部地区作用最强,中部次之,东部最弱。结论:应落实各类税收优惠措施,通过发展健康商业保险等多种形式来促进社会卫生支出不断增长。
关键词：
社会卫生支出 孕产妇死亡率 区域差异
[期刊] 统计与决策
[作者]
张仲芳
文章应用省际面板数据个体固定效应模型,实证分析政府卫生支出的宏观健康绩效。人均财政卫生支出水平对降低孕产妇死亡率有显著的促进效应;私人医疗保健支出、老年人口比例、每千人口医生数等变量也对孕产妇死亡率产生显著影响。同时,政府卫生支出的健康产出效应存在明显的地区差异。与中部和西部地区相比,东部地区财政卫生支出的健康产出弹性较低,而且显著性水平降低,为此需制订差异化和有针对性的政府卫生投入政策,使财政卫生投入向中西部地区适当倾斜。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
胡绪华 陈默 贺丹
目的:对当前我国卫生健康产业集聚与居民健康水平的非线性与空间依赖性关系进行分析。方法:利用2002年至2017年我国的面板数据,分别构建面板门槛模型与空间杜宾模型进行实证检验。结果与结论:基于区域内部视角发现,卫生健康产业集聚是否必然促进居民健康水平的提升受着集聚规模的门槛约束,只有当集聚规模处于[1.209, 1.763)的中位区间时,卫生健康产业集聚的健康产出效应才较为显著;基于空间溢出视角发现,虽然区域内的卫生健康产业集聚未能对本地居民健康水平提升作出明显贡献,但周边地区卫生健康产业集聚产生的正向健康"溢出效应"使得本地区卫生健康产业集聚的"健康短板"得到了补偿。
[期刊] 税务与经济
[作者]
尹明 胡明月
国家经济发展水平对居民健康支出的影响可能存在非线性的影响。基于２００２～２０１２年３１个省际数据，采用面板门槛模型实证检验政府卫生支出在经济发展水平对居民健康支出的影响中是否存在门槛效应。研究结果显示，总体上经济发展水平对居民健康支出具有促进作用，但是随着政府卫生支出的增加，人均ＧＤＰ对居民健康支出的影响存在三重门槛效应；不同省际间政府卫生支出存在差异，这也是造成不同省际居民健康支出差异的原因。
[期刊] 中国软科学
[作者]
樊敏杰 杨蕊 刘源 张祎萌
发挥政府投入激励作用、强化政府兜底责任是推进“健康中国”建设的重要一环。基于2012—2020年中国家庭追踪调查(CFPS)面板数据，实证检验政府多维医疗卫生支出的健康促进效应及健康平等效应。研究发现：政府医疗卫生总支出具有显著的健康提升效应，且对生理健康的影响效应超过了心理健康；各维度政府医疗卫生支出通过不同渠道缩小了居民健康差距；政府医疗卫生支出在户籍、地区、年龄、收入方面存在异质性；机制分析结果表明，政府医疗卫生支出对于居民健康水平及健康差距的影响主要是通过疾病预防、疾病负担、医疗服务利用和医疗服务供给等渠道实现的。研究结论为进一步完善医疗卫生投入模式、推进“健康中国”战略提供了政策依据。
关键词：
政府医疗卫生支出 健康水平 健康差距
[期刊] 中国人口科学
[作者]
张志坚 苗艳青
文章利用2016年的基层卫生综合改革调查数据,考察了基本公共卫生服务对健康差异的影响及贡献。研究结果表明:(1)中国既存在亲富人的活动受限和自评健康的健康差异,也存在亲穷人的确诊患病的健康差异。(2)收入、受教育程度、就业状况、健康知识和体育锻炼对解释健康差异有明显贡献。具有亲富人属性的医疗保险解释了与收入相关的健康差异扩大,而基本公共卫生服务对缓解自评健康差异和确诊患病差异均有积极作用,但其作用主要集中在农村地区。(3)基本公共卫生服务缩小了居民间的健康差距,而医疗保险对健康差异的影响不显著。(4)基本公共卫生服务还通过提升穷人健康知识水平和促进其健康行为,进而对健康差异的改善具有间接贡献。文章建议通过完善收入分配体系、培育全民健康生活素养、建立统一的基本医疗保险制度和构建城乡均等化的公共卫生服务体系等举措来缩小居民健康差异。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
谢易娴 鲍欣雨 张晓霞 彭欣 黄俊轩 雷毅雄 王培席
目的:利用EQ-5D量表评价和分析18岁及以上社区居民健康相关生命质量,并研究健康相关生命质量对卫生服务利用的影响。方法 :基于中国EQ-5D效用值积分体系计算健康效用值,运用χ2检验分析EQ-5D各维度水平人群卫生服务利用情况,采用logistic回归分析影响卫生服务利用的因素。结果:居民两周就诊率和1年住院率分别为6.39%、7.02%。在EQ-5D的5个维度中,"疼痛/不舒服"对两周就诊的影响最大,OR 95%CI:3.31(2.74～4.00),"能否自我照顾"对1年住院的影响最大,OR95%CI:6.53 (5.22～8.16)。logistic回归结果显示,在调整人口学特征与卫生服务可及性等混杂因素情况下,健康效用值与EQ-VAS得分均能影响卫生服务利用。结论:居民健康相关生命质量影响卫生服务利用,健康效用值与EQVAS得分越高,卫生服务利用越低。
[期刊] 统计与决策
[作者]
谢智康 杨晶
文章运用2007—2016年中国省级面板数据,探析我国政府卫生支出、健康人力资本对中国农村经济增长的影响及其区域差异和门槛特征。研究发现:(1)全样本估计结果表明,政府卫生支出的增加对中国农村经济增长具有显著和稳定的推动作用,健康人力资本通过农村医疗卫生资源存量渠道推动了中国农村经济增长,且估计结果稳健;(2)分地区检验发现,在其他条件不变的情况下,所有地区财政医疗卫生支出对中国农村经济增长的正向冲击依然显著,而关键解释变量健康人力资本存量的提高对中部、西部地区农村经济增长的影响较为显著,但对东部地区农村经济增长的影响并不显著,意味着健康人力资本的经济增长效应存在明显的区域异质性;(3)对模型门槛特征进行检验发现,在政府卫生支出的不同水平上,政府卫生支出与中国农村经济增长之间存在显著的非线性门槛关系。并且,健康人力资本对中国农村经济增长的弹性随着政府卫生支出水平的提高具有规模报酬递增效应。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
肖蕾 任田 邓佳欣 张媚
通过对我国深化卫生健康事权和支出责任改革的现状分析。发现以下问题:缺乏法律政策依据,效力、约束力和可操作性偏弱;共同事权数量繁多,支出责任划分不规范;转移支付力度不足,专项转移支付项目过多;缺乏协同性,未与事业单位分类改革、医改有效衔接;对地方政府的考核机制不合理,抑制了地方卫生支出的积极性。基于以上问题可以得出以下建议:加快法律政策的制定,在不同层面上指导改革;明确卫生事权清单,制定卫生服务标准;积极推进地方政府机构改革,理顺同级政府内卫生事权;以财税体制改革为契机,增强卫生转移支付力度;转变对地方政府的考核方式,促进政府服务以公民为中心。
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