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[期刊] 中国卫生经济  [作者] 汪苏华  
卫生部门是高新技术研究应用程度很高的一个部门。近十多年来,我国卫生事业在改革开放的大好形势下发展很快,医学科技水平有了很大的提高。随着越来越多种类的高新卫生技术在卫生领域的广泛开发应用,一方面大大促进了我国医疗卫生技术水平的提高,为更好地满足人民卫生保健需求作出了巨大的贡献,另一方面也同科学技术在其他领域应用的情况一样,同样导致了一些负面影响。笔者认为,对于卫生技术的负面影响,现在是到引起足够重视,研究采取相应对策的时候了。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 宁岩,任苒  
我国卫生服务的低效率问题已经成为了我国卫生改革的一个重要方面,受到卫生政策研究者与制定者的关注。为了借鉴国外卫生服务效率测量经验,促进我国卫生服务效率评价与研究,对国际上的卫生服务效率评估方法和技术进行了综述性研究,介绍了生产函数、数据包络分析和随机前沿生产函数等计量经济学模型的构造,以及在卫生服务效率测量中的应用实例。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 符雨嫣  王美凤  罗雅双  刘昕  房良  王海银  
文章通过对英国、加拿大卫生技术评估(Health Technology Assessment,HTA)机构协作经验进行综述,为我国HTA机构的协作、HTA网络的组建和发展提出建议。英国各级HTA机构通过互相参考HTA指南和报告、组建决策支持部门和技术审评小组等增强机构间的协作关系。加拿大组建HTA协作组织,促进各级HTA机构共享信息,减少重复评估,并促进HTA学科发展和应用。我国可参考英国和加拿大的经验,建立和完善我国HTA协作网络,明确我国各级HTA机构职能定位,组建HTA协作网络委员会,建立合作共享机制,促进我国HTA发展和应用。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 司磊  王丽丹  刘露  江启成  
卫生经济学评估作为卫生技术评估的重要组成部分在循证决策中广泛地被应用,马可夫模型作为一种多状态模型越来越多地在国内外研究中使用。文章通过对马可夫模型原理和计算方法的阐述,分别讨论三种马可夫模型的计算方法的特点,并为今后卫生经济学评价研究者提供方法学指导和建议。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 胡嘉浩   王嘉韵   陈茜   刘宇晗   金春林   李芬  
卫生技术评估(Health technology assessment,HTA)是辅助卫生决策的重要工具,尽管HTA评价内容中与伦理问题高度相关的公平性备受学界关注,但国内外尚未形成对公平性的定义和评价的共识。基于此,文章从公平性的含义出发,指出实现健康公平的必要条件以及公平性在医疗卫生领域中的体现形式,阐述公平性的4种思考方式,梳理国内外HTA场景中关于公平性的官方实践,建议国内HTA应将公平性纳入其中,且考量公平性时应根据决策场景有所侧重;在测量健康公平之前应明确采用何种健康衡量角度;关注不同决策主体对于公平性的价值判断;在未来开展我国一般人群对于健康衡量角度偏好和公平价值判断的基础研究,以推进HTA中关于公平性的评价体系构建。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 赵琨  隋宾艳  郭武栋  宋文舸  
比较详细地介绍了卫生技术评估的基本范畴、卫生技术评估在发达国家发展的经验以及我国的相关情况;分析了卫生技术评估发展的相关因素和支持条件;提出加快我国发展卫生技术评估的主要建议。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 段明月,计虹  
本文介绍了卫生项目评估起源及发展情况,阐述了卫生项目评估的有关概念,包括:卫生项目,卫生干预,项目费用支付分析,卫生项目评估,过程评估,产出评估等。这些卫生项目评估概念的讨论和明确对于卫生项目评估活动的进一步开展将是有益的。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 孙辉  金春林  房良  程文迪  王海银  
卫生技术评估在西班牙的发展在全球是成功经验之一。通过总结西班牙卫生技术评估机构的发展历史、运作形式、新技术监测预警等领域的经验,为促进我国卫生技术评估的发展提供参考。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 高三友  林艳丽  郭金玲  董新刚  宗上纲  张健锋  卢祖洵  
目的:了解河南省农村卫生适宜技术示范研究16个西医技术项目的推广绩效。方法:从适宜技术推广能力、推广效率和推广效果3个方面入手,通过专家咨询法,结合现场调查,最终确定医疗质量、医疗工作量、经济效益和社会效益等12项指标评价推广绩效。结果:参与推广的技术人员中中高级技术职称人员占81.3%,大专以上学历人员占67.0%;接受培训的1841名卫生技术人员中88.4%熟练掌握了培训内容;推广适宜技术2272例,人均推广1.23例;以《高渗氯化纳溶液治疗失血性休克》技术推广效果最好。结论:河南农村卫生适宜技术推广示范绩效显著,不但推广能力强,而且推广效率高。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 陶田甜   田晨惠   马瑞   陈平钰  
目的:文章旨在探讨卫生技术评估中的贴现率设定问题,为完善我国贴现率的制定提供参考。方法:文章以文献综述和经验案例为基础,通过比较分析英国和加拿大的实践经验,分析药物经济学评价和各国指南中的贴现率设定依据。结果:社会时间偏好法和社会机会成本法为贴现率的测算提供了研究视角,但在国际指南和药经评价实践中对贴现率的选择存在差异,可能反映了各国在经济环境、医疗体系和价值观念等方面的不同。结论:文章呼吁开展贴现设定相关基础研究,并建议制定符合我国经济环境的贴现率,为决策者提供可靠的信息基础。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 曾华堂  柯夏童  黄存瑞  伍丽群  杜芳  梁万年  
目的:探究我国卫生技术评估的实施现状和运行机制。方法:结合复杂适应系统理论,解析我国卫生技术评估实施的标识机制、积木块机制和内部模型机制。结果:从标识机制看,我国卫生技术评估的政策环境良好,但地方层面的机构体系和人才体系仍不成熟;从积木块机制看,不同的主体在卫生技术评估实施过程中有不同的工具,但方法指南和流程框架存在不权威、不透明的问题;从内部模型机制看,卫生技术评估的需方和供方之间的需求和预期成效沟通有限,导致研究成果不能转化为政策落实。结论:卫生技术评估是1个复杂适应系统,涉及到多方利益主体之间、主体与环境之间的交互作用,需要用系统的思维进一步重构实施机制。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 杨燕   唐密   何江江  
目的:基于证据与价值对决策的影响构建医保目录药品遴选的多维度决策框架,解决医保药品目录调整面临多利益相关者、多维度价值的难题。方法:根据多准则决策分析实施步骤,初步构建起医保目录药品调整多维度决策框架;邀请医保、医药、医疗等相关工作领域专家,采用两轮德尔菲法形成指标及其权重。结果:形成疾病、临床、经济、创新、公平及证据6个维度,疾病严重程度、疾病影响人群范围、有效性及安全性等14项准则的指标框架。结论:利用证据与价值对策的影响建立的多维度决策指标框架具有较强实用价值,可以为医保目录药品调整决策提供技术支持。
[期刊] 统计与决策  [作者] 安钢  
文章使用2004—2013年度省际面板数据,对我国公共卫生支出的效率状况及动态变化趋势进行评估,在此基础上,通过变异系数及计量模型验证我国公共卫生支出效率的收敛状况。研究结果表明,我国公共卫生支出效率整体水平较低且呈恶化趋势,不同省份支出效率差异显著,但存在σ收敛及绝对β收敛,据此提出提高效率的政策建议。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 卢宪中  陈文  应晓华  
由于卫生服务具有公共物品特征或外部效应,其价值无法直接用其价格来衡量,用直接市场法对其进行价值评估存在一定的困难。Davis于1963年提出的最初用于环境评价的条件价值评估法(contingent valuation method,CVM)在卫生经济学研究中正发挥着越来越重要的作用。 1 条件价值评估法简介
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 陈琪  唐碧菡  刘丽娟  
卫生服务经济效益是一种无形的价值,其价值难以用市场定量化。条件价值评估法是一种利用假想市场评估公共物品价值的重要方法,是评估卫生服务无形价值的新尝试。文章介绍了CVM的理论基础以及CVM在卫生服务领域中的应用,并讨论了CVM应用中几个具有争议的问题,希望对于推动CVM在我国卫生服务方面的发展和实践应用具有一定的借鉴作用。
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