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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
胡嘉浩 王嘉韵 陈茜 刘宇晗 金春林 李芬
卫生技术评估(Health technology assessment,HTA)是辅助卫生决策的重要工具,尽管HTA评价内容中与伦理问题高度相关的公平性备受学界关注,但国内外尚未形成对公平性的定义和评价的共识。基于此,文章从公平性的含义出发,指出实现健康公平的必要条件以及公平性在医疗卫生领域中的体现形式,阐述公平性的4种思考方式,梳理国内外HTA场景中关于公平性的官方实践,建议国内HTA应将公平性纳入其中,且考量公平性时应根据决策场景有所侧重;在测量健康公平之前应明确采用何种健康衡量角度;关注不同决策主体对于公平性的价值判断;在未来开展我国一般人群对于健康衡量角度偏好和公平价值判断的基础研究,以推进HTA中关于公平性的评价体系构建。
关键词：
卫生技术评估 公平性 健康衡量角度
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
赵红 王小合 应心 苏晓培 张亮
源于经济学公平性评价的Lorenz曲线和Gini系数,近年来被广泛应用于评价城乡和区域卫生资源配置的公平性,该方法在医疗卫生这一特殊领域中应用的基本适用条件以及科学性与合理性值得商讨。文章试图从Lorenz曲线和Gini系数应用的横坐标轴等距、医疗卫生资源跨区域交叉利用特征以及按地理配置的公平性分析等基本适用条件角度,探讨该方法在医疗卫生资源配置公平性评价应用中存在问题、原因及策略建议,以供学界共同讨论与思考。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
吴传俭,梅强,周绿林,余悦,刘石柱
在基本医疗保险的基础上大力发展补充医疗保险是国家一项非常重要举措,针对发展补充医疗保险对医疗保险公平性可能造成的正面以及负面影响进行了探讨,认为要提高医疗保险的公平性,发展补充医疗保险,当前应该以提高人群覆盖面为主,防止一些国有企事业单位的“单位医疗福利”现象,并对国家发展补充医疗保险提出一些政策性建议。
关键词：
补充医疗保险 公平性 覆盖面 政策建议
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
应晓华,陈文,黄丽君,江芹,胡善联
卫生服务中的“公平性”不同于“平等”,它包括卫生服务资源分配的公平、卫生服务利用的公平和 卫生服务筹资的公平。而卫生服务的筹资其实是社会再分配体系的一部分,它的含义主要受功利主义观点的影响, 即效用最大化理论。要达到卫生服务筹资的公平性,则必须满足3条原则。
关键词：
公平 卫生服务 筹资
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
薛秦香 马吏 高建民 周忠良 廉昭 汪潇
利用农村互助医疗2002年基线调查数据、2006年随访入户调查数据和部分机构监测资料,对互助医疗实施后的试点地区居民卫生服务需求和利用的变化进行了比较,分析了互助医疗模式对卫生服务利用公平的改善情况。研究结果表明,试点县居民门诊和住院利用数量增加,卫生服务利用公平性有所提高。
关键词：
互助医疗 卫生服务利用 公平性 效果评价
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
高建民 周忠良
利用对镇安县铁厂镇农村互助医疗项目试点情况的基线调查和随访调查数据,采用差异中的差异、医疗服务利用的标准化和集中指数等方法分析了农村互助医疗项目对参保农民门诊和住院服务利用率及其公平性的影响。结果显示,农村互助医疗项目的实施提高了门诊服务利用率,降低了住院服务利用率,显著提高了门诊和住院服务利用的公平性。
关键词：
医疗服务利用 公平性 集中指数
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
夏冕 王明欧 尹圣洁 蒋帅
目的：通过实证数据探索我国卫生领域薪酬制度改革中存在的不足，为优化和完善我国卫生技术人员薪酬政策提供数据支持和决策参考。方法：根据中国家庭收入调查数据计算基尼系数，分析不同地区和不同性别卫生技术人员薪酬分配的公平性。结果：卫生技术人员收入呈上升趋势且在社会中位于较高水平，其中东部、城市、男性卫生技术人员获得的薪酬更高；各地区和女性群体收入分配差距正逐渐加大；卫生行业的收入分配比多数行业更平均。结论：应继续推进卫生领域薪酬制度改革，兼顾效率与公平，因地制宜制定收入分配方案，加强对女性卫生技术人员薪酬分配的关注与保护。
关键词：
卫生技术人员 薪酬收入 基尼系数
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
赵郁馨,张毓辉,唐景霞,王丽,万泉,陶四海
“卫生服务利用公平性案例研究”是“卫生公平性系列研究”的组成部分。运用标化的定量分析方法,对甘肃省进行案例研究,根据“相同需要获得相同服务”的原则,测量人群卫生服务利用的公平状况。结果显示甘肃省居民门诊和住院服务都存在向富人倾斜的不公平,其中,住院服务的不公平程度远大于门诊。还就该方法应用和应注意的问题进行了讨论。
关键词：
水平公平 标化 卫生服务利用
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李斌,杜乐勋
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
汪苏华
卫生部门是高新技术研究应用程度很高的一个部门。近十多年来,我国卫生事业在改革开放的大好形势下发展很快,医学科技水平有了很大的提高。随着越来越多种类的高新卫生技术在卫生领域的广泛开发应用,一方面大大促进了我国医疗卫生技术水平的提高,为更好地满足人民卫生保健需求作出了巨大的贡献,另一方面也同科学技术在其他领域应用的情况一样,同样导致了一些负面影响。笔者认为,对于卫生技术的负面影响,现在是到引起足够重视,研究采取相应对策的时候了。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
郭清 王小合 李晓惠 马海燕 汪胜 许亮文 李宇阳
目的:探讨洛伦茨曲线和基尼系数对社区卫生服务资源配置公平性评价的效果,为社区卫生资源合理配置评价方法提供实践依据。方法:采用分层整群随机抽样的方法,对5城市7城区社区卫生服务主管机构采取入户访谈和专题讨论的方式进行调查。结果:调查地区社区卫生技术人员、社区卫生服务机构资源在人口配置上其Gini系数分别为0.1962、0.2421,政府对社区卫生服务投入经费Gini系数为0.5759,接近高度不公平的危险状态。结论:调查地区政府对社区卫生服务投入经费公平程度较低,而社区卫生技术人员和社区卫生服务机构资源在人口配置上已达到较好的公平性。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
周忠良 高建民 周志英 杨晓玮 薛秦香
文章利用陕西省第四次国家卫生服务入户调查数据,以特征分数配比法匹配后的新型农村合作医疗参保和未参保居民为研究对象,采用集中指数法和集中指数分解法分析了新型农村合作医疗对卫生服务利用公平性的影响效果。结果显示,新型农村合作医疗提高了农村居民住院服务利用公平性,但同时也扩大了低收入居民和高收入居民门诊服务利用的差距。建议新型农村合作医疗对门诊和住院服务均实施按一定比例报销的补偿模式。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王方刃,孙昌盛,陈松涛,林坚
本文应用基尼系数对福建省卫生资源分布的公平性进行评价,结果显示:10年来病床资源分布和护士分布的公平性有所改善,而医生分布的公平性变化不大。比较医生、护士和病床分布的公平性,病床分布公平性最好,医生次之,护士最差。
关键词：
卫生资源 公平性 基尼系数
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
于永红,刘英伟,李斌
不断改善卫生筹资公平性是全面建设小康社会的必然要求。文章试图从经济因素、政治因素、法律因素、文化因素等方面分析目前我国存在卫生筹资不公平性的原因,以不断改善我国卫生筹资的公平性,提高全体人民的健康水平。
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