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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
石丰豪 金敏 王子婧 孟蕊 芮明军 马爱霞
目的:从我国卫生服务体系的角度出发,评价卡瑞利珠单抗与化疗方案二线治疗晚期或转移性食管鳞状细胞癌的成本效用。方法:构建分区生存模型,模拟患者终身的质量调整生命年和增量成本效用比,并进行单因素敏感性分析和概率敏感性分析来检验模型的不确定性。结果:基础分析结果显示,卡瑞利珠单抗组患者比化疗组患者多获得0.58个QALYs的同时,多花费35 125.33元,增量成本效用比值为61 004.80元/QALY,小于3倍人均GDP;单因素敏感性分析显示对模型最敏感的3个因素分别是卡瑞利珠单抗、伊立替康的成本及PFS的效用值;概率敏感性分析显示,当意愿支付值大于100000元,卡瑞利珠单抗对比化疗方案为更具成本效用的概率为100%。结论:从我国卫生服务体系的角度来看,卡瑞利珠单抗对比化疗方案二线治疗晚期或转移性食管鳞状细胞癌更有经济性。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
关翎 黄成凤 刘跃华 杨燕绥
目的:基于我国临床治疗成本数据,对尼洛替尼和高剂量伊马替尼在慢性髓性白血病二线治疗中的成本-效用进行研究,为尼洛替尼纳入医保提供实证依据。方法:基于多地区医保数据,分析成本-效用以质量调整生命年表示。结果:模型预测5年内尼洛替尼方案比高剂量伊马替尼方案的住院次数减少148.0次,住院天数减少2 661.9天,质量调整生命年多获得170.7个,直接医疗成本节省597.0万元。结论:尼洛替尼方案是慢性髓性白血病二线治疗的绝对优势方案,若纳入医保支付目录将会极大地节省医保基金的支付。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘柳 李顺平 陈钢
乳腺癌术后辅助化疗是降低患者肿瘤复发率,提高总生存率的方法之一。文章回顾了2016年之前乳腺癌患者术后辅助化疗成本效用分析研究的相关文献,从成本效用分析(Cost-Utility Analysis,CUA)、乳腺癌术后辅助化疗成本效用分析等方面进行研究,为临床选择经济有效的治疗方案提供参考。
关键词：
乳腺癌患者 术后辅助化疗 成本效用分析
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张永喜 刘淑媛 李君艳 陈国荣 李绍毅
目的:分析晚期癌症患者居家与住院姑息性治疗的疗效及医疗费用支出,为晚期癌症患者居家及住院治疗提供参考。方法:统计50位居家接受宁养服务和50位住院接受姑息治疗的患者的医疗费用并进行比较分析,通过问卷调查统计他们的生活质量并进行对比分析。结果:居家接受宁养服务的患者的医疗费用明显低于住院接受姑息治疗的患者(P0.05)。结论:晚期癌症患者居家接受宁养服务是一种较好的选择,且可避免医疗资源的浪费和过度治疗。
关键词：
晚期癌症 姑息治疗 成本效益分析
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
管文博 熊巨洋 张晗 苏宇 郭丹丹
目的:从医疗保障部门角度对曲妥珠单抗辅助治疗早期HER2阳性乳腺癌进行药物经济学评价,为推进乳腺癌规范诊疗和医保政策制定提供依据和参考。方法:基于HERA临床试验,运用Markov模型模拟乳腺癌的发展,比较早期乳腺癌曲妥珠单抗1年辅助治疗组与观察组的成本效用,并进行经济学分析。结果:若采用曲妥珠单抗辅助治疗,患者的期望生存年、质量调整生命年将分别延长4.30年、2.86年,延长1年所需增加的医疗费用分别为96 334元、144 936元。结论:在湖北省使用曲妥珠单抗辅助治疗早期HER2阳性乳腺癌具有较好的
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
屈思元 刘立 关鑫磊 宋红萍
目的:从我国医疗卫生系统角度出发,评价卡巴拉汀胶囊剂对比卡巴拉汀透皮贴剂治疗阿尔兹海默病的经济性。方法:构建马尔可夫模型,模拟患者终身的质量调整生命年和增量成本-效用比,并进行单因素敏感性分析和概率敏感性分析进一步检验模型结果的正确性和稳定性。结果:基础分析结果显示透皮贴剂组患者比胶囊剂组多获得1.10个QALYs的同时,少花费79 758.79元,增量成本-效用比为-72 507.99元/QALY,为绝对优势方案;单因素敏感性分析显示对模型最敏感的3个因素分别是胶囊剂每周期成本、贴现率及重度状态效用值;概率敏感性分析显示无论意愿支付值多大,透皮贴剂组始终更具成本效用优势。结论:卡巴拉汀透皮贴剂相对于卡巴拉汀胶囊剂成本更低,效用更高,是更具经济性的优势方案。
关键词：
阿尔茨海默病 卡巴拉汀 成本-效用分析
[期刊] 华中师范大学学报(自然科学版)
[作者]
蒋向辉 徐玉平
该研究利用加权基因共表达网络分析(WGCNA)探讨茯苓抗食管癌的潜在作用靶点，为食管癌的临床诊治开创新思路.首先在中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)数据库中筛选出茯苓的有效活性成分及对应靶点，运用Cytoscape软件中鉴定候选药物作用靶点，接着在癌症基因组图谱(TCGA)数据库和基因表达谱差异(GEO)数据库中下载肿瘤相关基因表达数据集，通过WGCNA鉴定出与食管癌紧密相关的基因，并将鉴定出的基因与茯苓的候选药物作用靶点进行比对，确定茯苓抗食管癌的潜在作用靶点，最后采用RT-PCR的方法对筛选出核心基因在人食管癌细胞中的表达量进行检测.结果共获得34种茯苓有效活性成分，及17个对应靶点，主要候选药物作用靶点为：CHRM1、NCOA2、PGR、ADRA1B、ADH1B、PTGS2.其中ADH1B为茯苓抗食管癌的潜在作用靶点.筛选出DLGAP5、MCM2、CCNA2、CDK1、TPX2、TRIP13、KIF23、KIF2C、CENPF、CHAF1A等10个核心基因，其中CHAF1A和MCM2的表达水平对食管癌患者的预后具有影响.RT-PCR结果显示，CDK1、CHAF1A、TPIP13和MCM2基因经不同浓度的茯苓水煎液处理后，表达量与对照存在显著差异(p<0.05),表明CDK1、CHAF1ATPIP13和MCM2是茯苓水煎液治疗食管癌的主要作用靶点.
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
何江江 卢宪中 何达 王蕊 王海银 郭祖德 林冬梅 胡善联
目的:对非小细胞肺癌(NSCLC)患者进行个体化医疗,分析采用各种检测方法分类诊断后指导靶向治疗的健康结果与经济性。方法:建立决策树模型,分别模拟3组10万名NSCLC患者队列用国内指南推荐的3种间变淋巴瘤激酶(ALK)确诊检测方法(FISH、Ventana IHC和RT-PCR),阳性者使用克唑替尼作为一线治疗,计算5年内发生的医疗成本和获得的健康效果,然后进行成本效果分析;临床和经济学结果的数据主要来源于文献报告。结果:以2014年3倍上海人均GDP为阈值(292 110元人民币),Ventana I
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
谢丽 夏茹意 庄贵华
目的:评估将抗病毒治疗纳入伴代偿期肝硬化乙肝相关肝癌根治性切除术后治疗的医保报销范围对医保基金的预算影响。方法:构建预算影响分析模型,比较抗病毒治疗纳入医保报销前后对医保支出的影响。结果:如果2019年将恩替卡韦和替诺福韦纳入医保报销范围,到2023年,医保预算总费用增加约10.01亿元,其中约3.03亿元为抗病毒药物成本,其他为疾病治疗成本。结论:在我国,将抗病毒治疗纳入伴代偿期肝硬化乙肝相关肝癌患者根治性切除术后的医保报销范围,除因抗病毒药物外还会因基础肝脏疾病治疗而增加医保预算。如何制定抗病毒治疗的合理医保报销范围,决策者应根据当地临床诊疗常规、经济和医保状况等进行详细评估。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
许世斌 俞顺章 陈洁
一、前言上海市A医院和B医院皆是三级水平的专科医院,在诊断治疗疾病方面具有相当水平,但未曾做过疾病诊断治疗这方面的成本——效果研究工作,因而开展2所医院疾病诊断和治疗成本——效果研究具有重要的意义。由于鼻咽癌诊断治疗是这2所医院的特色服务项目,其诊断明确,治疗单一,
[期刊] 科技管理研究
[作者]
沈漫竹 于慧娴 李倩 袁红梅
针对专利技术主题识别方法存在缺少语义语境、可解释性弱和主题界定模糊等问题，提出一种融合专利结构数据和文本语义的技术主题识别分析方法。该方法以专利IPC作为结构数据改进纯文本主题建模，获取由IPC和专家分类意见指导的主题词向量，并使用word2vec模型获取专利文本语义词向量，将二者结果进行向量拼接，进而获得易于解释的精准技术主题，满足细粒度分析要求。最后，以非小细胞肺癌治疗领域作为实证研究，证实该方法的科学性、有效性和实用性。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
熊琨 陆勇 沈兵 朱莉萍 薛迪
目的:对我国手术切除(SR)和射频消融(RFA)治疗符合Milan标准且肝功能为Child-Pugh A或B级的早期肝细胞癌(HCC)患者的成本-效用进行比较。方法通过机构调查、系统综述和专家咨询收集相关数据,并从卫生系统视角构建Markov模型,比较手术切除和射频消融的成本-效用分析。结果当模型运行时间≤3年时,RFA比SR更具成本-效果;而当模型运行时间>3年时,SR-RFA的ICER值均低于3倍人均GDP,SR更具成本-效果。概率敏感性分析显示,当模型运行20年、意愿支付阈值为3倍人均GDP时,SR比RFA更具有成本-效果的概率为75.2%。结论从长期疗效和经济性来看,早期HCC的治疗应首选手术切除。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
郭志伟 周枫 刘谦
从患者、医院和社会三个角度,分别阐述了HIV/AIDS治疗成本的内容和测算方法,并结合实证资料,从社会人口学特征、疾病治疗阶段和不同效果指标等方面出发,总结了目前HIV/AIDS治疗成本的分析方法,最后描述了影响成本分析的主要因素及其控制策略。
关键词：
HIV/AIDS 治疗成本 成本分析
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
周英智 尹畅 王鲁军 雷复华 刁玉涛 马清 崔佳 李会庆 周瑞雪 孟庆跃
目的:分析肥城市自愿参加碘染色内镜食管疾病普查和全人群高应答率普查两类资料,为进一步探讨在食管癌高发区开展碘染色内镜普查可滚动持续发展的模式提供基础。方法:自愿参加普查组普查免费、治疗自费,高应答率普查组普查费和治疗费用全免,分析两组人群的食管疾病检出率和成本效益比率。结果:自愿参加普查组总应答率22.10%,高应答率普查组为79.99%;自愿参加普查组食管疾病的检出率显著高于高应答率普查组,自愿参加普查组的成本效益比率为1.0∶5.7,高应答率普查组为1.0∶1.43。结论:自愿参加普查组成本效益比率远远高于高应答率普查组,如何筛选需要进行内镜普查的高危险性个体是需要解决的关键问题。
关键词：
食管癌 内镜普查 效益评估 高发区
[期刊] 中国农业大学学报
[作者]
王 颖 朱彤霞
经1994-1996连续3年调查食管癌高发区林县井头村口粮玉米样品的真茵区系发现,镰刀菌属、青霉属、交链孢霉属、芽枝霉属、曲霉属及毛霉属是当地常见的玉米污染真菌类群。其中镰刀菌属真菌的污染最为严重,并以串珠镰刀菌(Fusarium moniliforme)和F.proliferatum为主。3年间,口粮玉米中镰刀菌属的污染程度虽有逐年下降的趋势,但其污染水平在常见的真菌中为最高(>50%),且贮藏过程进一步加重了镰刀菌对玉米的污染。此外,通过病区和对照区北京的比较还发现,两地间玉米样品的真菌区系分析差异不显著。
关键词：
食管癌 真菌区系分析 镰刀菌
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